Копии страхового полиса (ЧаВо читала, но всё же)

[Rodionov]

Темой с бахилами навеяло...

С незапамятных времен в поликлиническом отделении клиники ведется традиция требовать с больных копию страхового полиса, которая потом хранится в регистратуре вместе с картой (или вместо неё) законные 5 лет.
Зачем мы это делаем - не знаю, так завещали предки. Никто никогда эти полисы не спрашивает и не проверяет.
Единственный смысл этого усматриваю в том, чтобы если оператор ошибся при вводе номера полиса, то всегда можно получить пруфлинк.
С учетом того, что вокруг копирования полисов и незаконного взимания гривенника тоже периодически возникают мелкие конфликтики (аналогичные ситуации с бахилами), хотелось бы уточнить, можно ли послать всех лесом и копии полиса не делать и не хранить?
Как следует из этого поста вариант послать старую традицию лесом не противозаконен. Правильно я понимаю?

[Aminazinka]

Из страхового полиса надо взять данные, включающие ФИО, СК, номер полиса и проверить срок его действия.
Копирование его это лишнее телодвижение. Совершенно бессмысленное к тому же.
Персонал, заполняющий соответствующие бумаги, должен быть научен внимательно смотреть в документ, удостоверяющий личность (для большинства граждан это общегражданский паспорт РФ) и страховой полис. Болезни типа "перепутала цифры" лечатся вычитанием из зарплаты стоимости случая в порядке регрессного иска на раз.

[Eritema]

Сообщение от Rodionov

Как следует из этого поста вариант послать старую традицию лесом не противозаконен. Правильно я понимаю?

Правильно.

[Rodionov]

Вот спасибо! Пора уже расставаться с этой макулатурой.

[AVK]

У нас в регионе проще.
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 31 марта 2009 года N 348
О Правилах обязательного медицинского страхования
граждан в Санкт-Петербурге
6.2. При обращении за медицинской помощью застрахованные граждане обязаны предъявлять страховой полис вместе с документом, удостоверяющим личность.

Отсутствие у гражданина страхового полиса и (или) документов, удостоверяющих личность, не является основанием для отказа в предоставлении ему медицинской помощи.

В случае необходимости получения медицинской помощи застрахованным, не имеющим возможности предъявить страховой полис, он указывает застраховавшую его страховую медицинскую организацию. Медицинское учреждение обращается за подтверждением в указанную гражданином страховую медицинскую организацию или Территориальный фонд, которые обязаны подтвердить медицинскому учреждению факт страхования и обеспечить застрахованного страховым полисом.

Оказание медицинской помощи (медицинских услуг) гражданам Российской Федерации, которые имеют право быть застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, но в их пользу не заключены договоры обязательного медицинского страхования, гражданам, которые не имеют регистрации по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации, а также гражданам, личность которых не установлена, осуществляется в пределах перечня заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой в соответствии с программой ОМС, и оплачивается Территориальным фондом.
6.4. В случае утраты страхового полиса застрахованный гражданин обязан лично или через представителя страхователя известить об этом страховщика путем подачи письменного заявления с указанием обстоятельств утраты полиса.

Утраченный страховой полис считается недействительным, о чем страховщик сообщает заинтересованным медицинским учреждениям и Территориальному фонду.

Если регистратора смущает предявленный страховой полис или он не значится в базе "прикреплённых" к ЛПУ - есть специальный оператор тут же проверяющий его действительность, вносящий изменения в базу (если полис новый) или выдающий новый полис (оператор паралельно по договору с СМО может офрмит полис)
И "пустых номеров" нет и пациенты довольны.
А ксерокопии - "анахронизм" и требуются в принципе один раз для полноты информации, но делать их пациент не обязан.

[Mila177]

Меня всегда напрягает несоответствие того, что "утраченный страховой полис является недействительным" и "отсутствие у гражданина страхового полиса не является основанием для отказа в предоставлении ему медицинской помощи." Вот приходит он ко мне без полиса и мамой клянется, что он у него где-то есть, а где? Может он его утратил?

[AVK]

Сообщение от Mila177

Меня всегда напрягает несоответствие того, что "утраченный страховой полис является недействительным" и "отсутствие у гражданина страхового полиса не является основанием для отказа в предоставлении ему медицинской помощи." Вот приходит он ко мне без полиса и мамой клянется, что он у него где-то есть, а где? Может он его утратил?

Отсутствие не являтсе причиной отказа.
Но,6.2. При обращении за медицинской помощью застрахованные граждане обязаны предъявлять страховой полис вместе с документом, удостоверяющим личность.

Отсутствие у гражданина страхового полиса и (или) документов, удостоверяющих личность, не является основанием для отказа в предоставлении ему медицинской помощи.

В случае необходимости получения медицинской помощи застрахованным, не имеющим возможности предъявить страховой полис, он указывает застраховавшую его страховую медицинскую организацию. Медицинское учреждение обращается за подтверждением в указанную гражданином страховую медицинскую организацию или Территориальный фонд, которые обязаны подтвердить медицинскому учреждению факт страхования и обеспечить застрахованного страховым полисом.
6.4. В случае утраты страхового полиса застрахованный гражданин обязан лично или через представителя страхователя известить об этом страховщика путем подачи письменного заявления с указанием обстоятельств утраты полиса.

Утраченный страховой полис считается недействительным, о чем страховщик сообщает заинтересованным медицинским учреждениям и Территориальному фонду.
Но это всё из:
О Правилах обязательного медицинского страхования
граждан в Санкт-Петербурге
Думаю в МО есть подобное положение.Питер всегда на Москву равняется.
Просто Консультант пока не доступен.
С уважением

[Aminazinka]

При обращении за помощью в рамках ОМС пациент обязан предъявить документ, удостоверяющий личность, и действующий страховой полис.
Нет полиса - ищет иной источник финансирования. Или он сам находится (при потребности в экстренной помощи или помощи, не финансируемой из ОМС, при туберкулезе и психических болезнях, например).
Ничего трудного.

[Mila177]

Лирическое отступление. Это все понятно, и я каждый раз говорю, что это приказы и указы, а не моя прихоть. Вот только в ответ идет волна негодования ("да как вы можете, это же ребенок!", "вы обязаны!"), а потом посещение заведующей, и в конце концов от заведующей они возвращаются ко мне. Как с этим бороться?

[cve1964]

Кого Вы имеете ввиду в качества борца с "этим"? ЛПУ? Зав.поликлиникой? Врача? Пациента?