постоянные боли в позвоночнике и суставах

[dohvik]

Здравствуйте !
.1. Мне 31 год ,я женского пола, мой вес 55 кг., мой рост 175 см.
. 2. Жалобы : постоянные боли в позвоночнике и во всех суставах ноющего,тянущего характера,головные боли в затылочной области ,головокружение,плохой сон(я не могу найти оптимального положения,чтоб не болело),боли в крупных суставах(больше слева) ,онемение конечностей,плаксивость,раздражительность.,огранич ение движения (я стала ходить ,как робот) .Я не могу выполнять даже незначительную физ.нагрузку,т.к.после неё я не могу встать с постели.
.3. Данные жалобы начались с января 2007 года,но боли были периодически и не такие сильные. В марте(после сильного стресса) 2008 года боли стали невыносимыми и постоянными. Я обратилась к неврологам в разные лечебные учереждения. Меня лечили одним и тем же : НПВС,гормоны,витамины,пирацетам,рибоксин.,ЛФК,масс аж,электрофорез с магнием ,эуфилином на область шеи. Это лечение я прохожу 2 раза в год,но эффекта от него не получаю,наоборот мне становится хуже,боль обостряется. Обезболивающие мне не помогают.Была на консультации ревматолога,ортопеда -травматолога,эндокринолога- патологию со своей стороны все отрицают.Психотерапевт назначал антидепрессанты за 2 года принемала 3 раза по месяцу, состояние моё не улучшилось,но сон становился лучше. В марте 2009 года мне дали инвалидность 2 группы(2 степень). Поставели диагноз:Диф.остеохондроз 1-3 пер.,с преимущественным поражением шейного и поясничного отделов.ШОХ. Спондилоартроз на фоне узкого позвоночного канала. С -м цевикалгии, брахиалгии. ПОХ. Протрузия дисков Л4-5,Л5-С1 на фоне узкого позвоночного канала. Спондилоартроз.Радикулопатия С1 корешка. С -м люмбалгии.
Сопутствующий диагноз : Остеоартроз мелких суставов. ДОА крупных суставов ?
У меня потерялась всякая надежда вылечиться, врачи говорят ,что не могут мне помочь,неужели это так и я буду мучаться всю жизнь. А ведь воспитываю двоих детей. Пожалуйста помогите,посоветуйте,порекомендуйте что нибудь, может быть есть другие способы лечения или хотя бы облегчения боли.
4.результаты обследования
Заключение :
РЭГ от 21.01.2010. У ФМ д= 1,3 ОМ д= 1,1 с= 1,3 с= 1,1 Заключение: Церебральный кровоток симметричный, удовлетворительный. Дистония артерий среднего и мелкого калибра по гипертоническому типу. Венозный отток не затруднен. Нагрузки на шейный отдел позвоночника существенной динамики не дают.
Заключение :
Магнитно-резонансная томография. ,от 21.01.2010. Область исследования: шейный,грудной,поясничный отдел позвоночника. Заключение: Остеохондроз шейного отдела позвоночника 1-2 ст. Кифотическая установка в сегментах С2-С7. Левосторонний С- образный сколиоз шейно- грудного уровня с углом отклонения до 10 градусов. Снижена высота и дегидротировано вещество всех межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника. Саггитальный размер канала спинного мозга не превышает 1,0 см- дифференцировать между врожденной узостью канала спинного мозга и приобретенными изменениями на фоне кифотической диформации. Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника сохранен. Позвоночный канал на грудном уровне не сужен. Визуализируется 12 грудных позвонков.Их контуры.Форма и соотношение не изменены. Изменений мр- сигнала костного мозга не определяется.Межпозвоночные диски имеют нормальную высоту,мр-сигнал их не изменен. Выстояния задних контуров дисков всех сегментов исследуемого уровня в просвет позвоночного канала не определяется. Спинной мозг имеет обычную конфигурацию,ширину, и однородную структкру. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2-3 ст. Поясничный лордоз сглажен. Снижена высота и дегидротировапно вещество межпозвоночных дисков Л1-2,Л2-3,Л4-5,Л5-С1. Визуализируются задние полуциркулярные протрузии дисков Л4-5,Л5-С1 до 0,3 см, саггитальный размер канала спинного мозга в указанных сегментах – 1,1 см. Других патологических изменений не выявлено.
Вот заключение ЭМГ от 21.01.2010.
Методом стимуляционной ЭМГ исследованы нервы верхних и нижних конечностей.
- СРВ х. тиб ант ( д и с ) 50,7 – 51,2 м/с
- СРВ х. пер ( д ) 52,3 м/с,
СРВ х. пер ( С ) 42,2 м/с,
- Хп (д) 28 м

[doctor101]

Была на консультации ревматолога

И
И что,он даже не поинтересовался имеются ли анализы крови
-общий анализ
-скорость оседания эритроцитов
-ревматоидный фактор
-С реактивный белок

[dohvik]

У ревматолога я сдала анализы 2 раза за 1 год,но врач сказал,что анализы в норме.
Анализы от 28.04.09
--СРБ - 1,0 mg/dl
--РФ - отриц.
--ЦИК - 0,030
--фибриноген - 2,0
--электрофорез белков сыворотки крови:
Альбумины : 55,29 %
Alfa 1 : 3,16 %
Alfa 2 : 11,64 %
Beta : 11,48 %
Gamma : 18,42 %
Общий белок, г/л :49
А/Г :1,24
-- CEMISTRY RESULTS UNITS REFERENTCE RANGE
TP - 69 G|L 65-85
CALP 49 IU|L 48-108

SERUM INDEX RESULTS
LIMP 0
HEML 2
ICTR 1

Анализы от 22.01.10 :
--СРБ - отриц.
--РФ - отриц.
--ЦИК - 0,009
--Антитела к ДНК 34,7 ме/мл
--электрофорез белков сыворотки крови:
Альбумины : 49,38 %
Alfa 1 : 6,45 %
Alfa 2 : 11,47 %
Beta : 15,33 %
Gamma : 17,37 %
Общий белок, г/л :84
А/Г : 0,98
-- CEMISTRY RESULTS UNITS REFERENTCE RANGE
TP - 84 G|L 65-85


SERUM INDEX RESULTS
LIMP 0
HEML 2
ICTR 1
-- Общий анализ крови :
СОЭ -4
Hb -149 г/л
L - 7,8 * 10/л
Тр - 209 * 10/л
-- Э-5, П-2, С- 65, Л-25, М-3.
Вот то что я сдала у ревматолога ,мне назначено :
анфлутоп 1,0 мл вм. № 20
артра 1т*раза в день - 3 нед.
поливитамины
при болях целебрекс 200 мг.(тексалин 200 мг.)
Са Д 3 никомед. - лечение я провела,но эффекта ,как и от многих других курсов лечения нет.

[dohvik]

Уважаемые врачи!!! прошу не оставить моё сообщение без внимания,пожалуйста подскажите , как можно вылечить моё состояние , я просто устала засыпать и просыпаться с этой болью!

[EVP]

Я бы обсудил с врачом возможность фибромиалгии. Антидепрессанты были бы полезны, но 1 мес. Приема явно недостаточно, возможно нужно несколько месяцев постоянного приема. И психотерапия была бы тоже не лишней.

[dohvik]

УВАЖАЕМЫЙ ИГОРЬ НИКОЛАЕВИЧ! Спасибо вам за ответ. Я прочитала в интернете о фибромиалгиях и поняла ,что клиника фибромиалгий полностью похожа на мои симптомы. Я не думаю, что мой лечащий невролог назначит правельное лечение,если за 2 года она даже ни разу не упомянула о фибромиалгиях, или мне лучше обратиться к ревматологу с этим вопросом? А с психотерапией в нашем городе очень слабо,нет хороших специалистов. НПВС мне не помогуют,возможно в сочетании с антидепрессантами и миорелаксантами будет эффект.

[dohvik]

Добрый день ,уважаемые врачи!!!По вашим рекомендациям ,сказала своему неврологу о фибромиалгиях,на что мой невролог пожал плечами и спросил,что же я об этом думаю?хотя мне было не понятно ,почему она меня об этом спрашивает. Я обратилась в ревматологический центр в г. Новосибирск к ревматологу и неврологу.
Осмотр ревматолога:
диагноз:Недифференцмрованная дисплазия соединительной ткани.Синдром гипермобильности 2 ст.Вторичный деформирующий полиостеоартоз.R ст.1. Дорсопатия шейного,грудного и поясничного отделов позвоночника.Спондилоартроз. НФС - 2 ст.
Рекомендовано:- узи суставов
-консультация невролога.
Медикоментозная терапия.
1 этап: ликвидация обострения восполительного процесса:
-ванночки с морской солью+мази: Доросан спрей,вольтарен-эмульгель.
-тексамен 20 мг. в/м 1 раз в сутки №5,затем в таблетках 20 мг.. 1 раз в сутки. 20 дней.
2 этап: хондропротекторные препараты
-структум 0,5 1 таб. 2 раза в день,до 6 мес.
-дона 3 мл. в/м №12 через день.
3 этап: сан.кур .лечение.
-грязелечение,радонолечение.
Консультация невролога:
диагноз:дорсопатия шейного,грудного,поясничного отделов позвоночника
с-м цервикалгия,краниолгия,люмбалгия,хроническое рецидивирующее течение,умеренно выраженный болевой синдром.Астенодепрессивный синдром.
Рекомендовано:
-тералекс-адванс 1 к -3 раза в день.,3 недели.,затем терафлекс 1 к.-1 раз в день, в тьечении 3 мес.
- массаж 2 раза в год№10.
-водолечение
-ципролекс 5 мг. 1 нед.,затем 10 мг.,в течении 4- 6 мес.
Лечение всё провожу в течении 2 -х месяцев(кроме грязелечения,водолечения). Настроение и сон у меня улучшились,но боли не проходят и не уменьшаются. После каждой физ нагрузки(помою полы,почисщу картошку)боли усиливаются и купировать их ничем не могу. А спать ночью стала лучше,просыпаюсь 1 раз всего. И днем хочется спать и сильная слабость,но я ней борюсь.
Сделала узи суставов:
коленные суставы:
суставной хрящ БК :толщиной 2 мм(норма 3-4 мм),однородный,анэхогенный,контуры чёткие.
суставной хрящ ББК: толщиной 2 мм(норма 3-4 мм)однородный,анэхогенный,контуры чёткие.
Остальное всё в норме. Заключение; уменьшение толщины шашкового (не могу разобрать слово)хрящя суставных поверхностей обоих коленных суставов.
локтевые суставы:
правый:Гиалиновый хрящ 1 мм(№ 1,5-2мм),однородная структура,пластина ровная.
левый:Гиалиновый хрящ 1 мм(№ 1,5-2мм),однородная структура,пластина ровная.Всё остальное в норме. Заключение; уменьшение толщины шашкового (не могу разобрать слово)хрящя суставных поверхностей обоих локтевых суставов.
Оцените пожалуйста назначенное мне лечение,уважаемые врачи и может быть ,можете порекомендовать дополнительно,что нибудь. Заранее спасибо.

[dohvik]

Игорь Николаевич,пожалуйста ответьте на моё сообщение!!!

[EVP]

Это неэффективное лечение. Нужно обсудить с врачом, возможно другим, прием антидепрессантов плюс миорелаксантов. Понимаете, конкретное лечение по интернету не назначается, нужно искать грамотного врача в реале.

[dohvik]

Спасибо большое! Буду искать грамотного врача. На днях мне попала в руки
статья об Апитерапии,прочитала что метод пчелоужаления высоко эффективен при заболеваниях нервной системы. Доктор,как вы считаете, стоит ли мне попробовать этот метод?

[EVP]

Думаю, что не стоит.

[dohvik]

Здравствуйте уважаемые врачи!!!
Я обратилась к психиатру,так как нет в нашем городе психотерапевтов.Мне было назначено -аминотриптилин- сначало по 1 таблетке в день,затем по 2 таблетки 3 раза в день,одновременно с ним -галоперидол- 1,5 таблетки в день и -ампрозолам-,который я пропила месяц,а потом мне его заменили на -милопромин- 5 таблеток в день.Через месяц после приёма всех препаратов у меня начало снижаться зрение,я была сонливая(постоянно хотелось спать),замедлилось соображение,начала всё делать медленно,родственники заметили,что я заговариваюсь,появилась тревога,мне всё время хотелось куда-то бежать,не могла усидеть на месте.Характер болей при этон никак не изменился(болело как и раньше постоянно). Через 1.5 месяца приёма мне добавили -тезирцин- после приёма 1 таблетки у меня появилась сильная дрожь в кистях(я не могла ничего взять),началось сильное заикание( раньше я не заикалась).Я сразу обратилась к врачу и мне отменили препарат,а симптомы оставались еще неделю. Через 2 месяца приёма все симптомы ,перечисленные выше, усилились и ,что меня напугало ,зрение совсем ухудшилось,я не видела дальше 3 метров(всё в тумане), я чувствовала,что веду себя не так,как раньше,и были моменты,как будто я смотрю на себя со стороны и удивляюсь своему поведению. Боли при этом не изменились. Я обратилась к врачу,которая сказала,что так и должно быть,но проблемы со зрением меня насторожили и я сама постепенно отменила все препараты и через 3 недели зрение в норме, я перестала нести всякую чушь,прошла тревога,сонливость.А характер болей не изменился.Только кажется последнее время боли стали сильнее,чем раньше.
Оцените пожалуйста лечение,почему такие побочные действия? И скажите пожалуйста ,какие дополнительные методы облегчили бы мне боли: иглоукалывание,барокамера,грязелечение,может быть ,что- то еще?

[EVP]

Мне кажется, что лечение было избыточным. Возможно одного антидепрессанта было бы достаточно.