#1
|
|||
|
|||
Ïîñòîÿííûé êàøåëü
Çäðàâñòâóéòå! Ó ñåñòðû óæå â òå÷åíèå 2-õ íåäåëü íå ïðîõîäèò êàøåëü. Íà÷èíàåòñÿ ñ óòðà è âåñü äåíü. Êàøåëü ñðàçó îòõàðêèâàþùèé ñ ìîêðîòîé. Ìîêðîòà ïðîçðà÷íàÿ ñëèçèñòàÿ.Äåëàëè ôëþðîãðàôèþ âñå íîðìàëüíî.Îòïðàâèëè ê àëëåðãîëîãó. Åùå íå ïðîõîäèëè,õîòåëîñü áû ñîâåòà. Òàê êàê â ïðîøëîì ãîäó áûëî ÷òî-òî ïîäîáíîå, ïåäèàòð âûïèñàâàëà êåòîòèôåí è äð. ïðîòèâîàëëåðãè÷åñêèå ïðåïîðàòû,ïîìîãàëè ìàëî.Ñåé÷àñ òîæå âûïèñàëè êåòîòèôåí,íî êàøåëü íå ïðåêðàùàåòñÿ. Íîñ òîæå ïëîõî äûøèò. Áîèìñÿ ÷òîá íå ïåðåðîñëî âñå â àñòìó,à òî ñ íàøèìè âðà÷àìè çàïóñòèòü âñå íå äîëãî.×òî åùå äîáàâèòü. Êàøåëü ëàþùèé,ãîâîðèò,÷òî êàê áóäòî ùåêî÷åò â ãðóäè è ñðàçó êàøåëü. Ìîêðîòà âûëåòàåò. È ïðîñòèòå çà ïðÿìîòó,ðåáåíîê àæ ñèêàåòñÿ ïðè ñèëüíîì êàøëå.
|
#2
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
àñòìû. Ïî è-íåòó, ê ñîæàëåíèþ, áîëåå òî÷íûõ ñîâåòîâ î ïðè÷èíå êàøëÿ äàòü íåëüçÿ, ñîîòâåòñòâåííî, íåëüçÿ è ïîñîâåòîâàòü ëå÷åíèÿ. À òî, ÷òî ó ðåáåíêà "óáåãàåò" ìî÷à âî âðåìÿ êàøëÿ - ÿâëåíèå äîñòàòî÷íî ðàñïðîñòðàíåííîå: ïðè êàøëå íàïðÿãàþòñÿ, â òîì ÷èñëå, è ìûøöû æèâîòà, óñèëèâàåòñÿ äàâëåíèå â áðþøíîé ïîëîñòè - îòñþäà è "óáåãàþùàÿ" ìî÷à. Ñ óâ.dr.Ira |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò! Ñîãëàñíî ïî èíåòó äèàãíîç íå ïîñòàâèòü! Áûëî óëó÷øåíèå íà íåñêîëüêî äíåé ïîñëå íåïðåðûâíîãî ïðèåìà êåòîòèôåíà â òå÷åíèè 15 äíåé. Ñåé÷àñ îïÿòü âñå ïî íîâîé. Íî îäûøêè íåò.Îáÿçàòåëüíà ëè îäûøêà ïðè àñòìàòè÷åñêîì êàøëå? Êàêèå ïîñîâåòóåòå ïðîéòè ïðîäöåäóðû? Íóæíà ëè áðîíõîñêîïèÿ è ò.ï. È âîîáùå êàê îïðåäåëèòü è ïðåäîòâðàòèòü àñòìó? Åñëè íå òðóäíî äàòü îòâåò! Ïðè ïîëèêëèííèêå íåò íè îäíîãî ïóëüìîíîëîãà è îäèí àëëåðãîëîã íà ãîðîä.
Åùå õîòåëîñü áû ñïðîñèòü áûâàåò ëè êàøåëü ïðè÷èíîé äðóãèõ çàáîëåâàíèé (ñåðäöå...?). |
#4
|
|||
|
|||
ß ïðîøó ïðîùåíèÿ, åñëè áûë íàñìîðê (âû ãîâîðèòå "çàëîæåí íîñ"), òî ðå÷ü ñêîðåå âñåãî èäåò îá îáû÷íîé ïðîñòóäå, ò.å. ÎÐÂÈ. Êàøëÿþò ïîñëå ÎÐÂÈ â òå÷åíèè 2 íåäåëü 50% ëþäåé, à 25% â òå÷åíèè äâóõ ìåñÿöåâ. Ðåíòãåíîãðàôèþ ëåêãèõ â äèàãíîñòè÷åñêèõ ñëó÷àÿõ ôîðìàëüíî íóæíî äåëàòü, åñëè òåìïåðàòóðà áîëåå 37.8 Ñ ïîä ìûøêîé, èëè "íà óñìîòðåíèå âðà÷à". Ïðîòèâîêàøëåâûå ñðåäñòâà íàçíà÷àòü ïðîñòî òàê êàê áû íå îáîñíîâàííî, ò.ê. îíè ìîãóò çàìåäëÿòü âûçäîðîâëåíèå, à êàøåëü - ýòî íîðìàëüíàÿ çàùèòíàÿ ðåàêöèÿ îðãàíèçìà, òåì áîëåå ñ ìîêðîòîé. Ïðàâäà íå çíàþ êàê ïîñòóïàòü â ñëó÷àå íàëè÷èÿ íåóäåðæàíèÿ ìî÷è, êîãäà ýòî äîñòàâëÿåò íåóäîáñòâà.  öåëîì, ïî òîìó, ÷òî âû ïèøåòå, èçëèøíå áåñïîêîèòüñÿ íå íóæíî.
|
#5
|
|||
|
|||
Åñëè ïåäèàòð ïîäîçðåâàåò àëëåðãè÷åñêèé êàøåëü, òî êàêîâ óðîâåíü ýîçèíîôèëèè â êðîâè è âîîáùå-ëåéêîöèòû? ÑÎÝ? Åñëè ýòèõ àíàëèçîâ íåò, òî î êàêîì êåòîòèôåíå ðå÷ü, òåì áîëåå ÷òî çà 2íåäåëè íèêàêîãî ýôôåêòà. Ïî÷åìó òàê ñàêöåíòèðîâàëèñü íà àñòìå - ó ðåáåíêà îòÿãîùåííûé àëëåðãîëîãè÷åñêèé àíàìíåç ? Åñëè ó ðåáåíêà íà ôîíå íàñìîðêà ïîÿâèëñÿ êàøåëü, òî ìîæåò â ïåðâóþ î÷åðåäü ñòîèò èñêëþ÷àòü ÎÐÂÈ, òðàõåîáðîíõèò, ëàðèíãîòðàõåèò, äàæå ðèíîôàðèíãèò è àäåíîèäèò ìîãóò ïðîâîöèðîâàòü êàøåëü. Åñëè íè÷åãî íå âûÿâëåíî íà Rãð ãðóäíîé êëåòêè è ïåäèàòð íè÷åãî íå ñëûøèò â áðîíõàõ - ýòî âåäü åùå íå èñêëþ÷àåò àâòîìàòè÷åñêè âèðóñíî-áàêòåðèàëüíîãî ïîðàæåíèÿ âåðõíèõ îòäåëîâ ðåñïèðàòîðíîãî òðàêòà !
|
#6
|
|||
|
|||
Òåìïåðàòóðû íå áûëî âîîáùå. Êàøëååì äî ñèõ ïîð. ÎÐÂÈ íàì íå ñòàâÿò.Ëåéêîöèòû áûëè ïîâûøåíû. Íàñ÷åò àëëåðãèè. Áðàëè ïðîáû òîëüêî íà êîøåê,ñîáàê,ïåðî-íè÷åãî íå îáíàðóæèëè.Ãîðëî âîñïîëÿåòñÿ ÷àñòåíüêî,íî ãíîéíûõ àíãèí íèêîãäà íå áûëî. Ìàêñèìóì òðè äíÿ è ïðîõîäèò.Ïðè ïðîùóïûâàíèè ëèìôîóçëîâ íà øåå èíîãäà æàëóåòñÿ ÷òî áîëüíî(êîãäà áîëèò ãîðëî). Êîãäà êàøåëü ãîâîðèò,÷òî â ãðóäè âñå ãîðèò,è íåò íèêîêîãî îáëåã÷åíèÿ. Òåðàïåâò ðåêîìåíäóåò òðàâêè (ïèëè è ïüåì!). Íåçíàþ êàê åùå îáëåã÷èòü ñîñòîÿíèå. Âåñü äåíü áóõ!áóõ! Âåäü áûëî æå óëó÷øåíèå íà íåñêîëüêî äíåé.×òî òàêîå "âèðóñíî-áàêòåðèàëüíîå ïîðàæåíèÿ âåðõíèõ îòäåëîâ ðåñïèðàòîðíîãî òðàêòà !"
|
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ñòðàøíûé è íåïîíÿòíûé äèàãíîç(:-): "âèðóñíîå-áàêòåðèàëüíîå ïîðàæåíèå âåðõíèõ îòäåëîâ ðåñïèðàòîðíîãî òðàêòà" - ýòî ñàìîå áàíàëüíîå ÎÐÇ ( â ïðîøëîì - êàòàð âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé).Ñàìîå ÷àñòîå,ñàìîå îáû÷íîå çàáîëåâàíèå,â áîëüøèíñòâå ñâîåì íå òðåáóþùåå íèêàêîãî ëå÷åíèÿ, êðîìå ñèìïòîìàòè÷åñêîãî (òåïëîå, îáèëüíîå ïèòüå è êàïëè â íîñ, åñëè óæ íàñìîðê ñîâñåì "äîñòàë"). Êàê ðåáåíîê ñïèò? Ïðîñûïàåòñÿ, ïîòîìó ÷òî åìó ìåøàåò êàøåëü, èëè ñïèò âñþ íî÷ü ñïîêîéíî? |
|
#8
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#9
|
|||
|
|||
ß ñîãëàñíà ñ Alexei; ñêîðåå âñåãî ó ðåáåíêà òî, ÷òî ïðèíÿòî íàçûâàòü "îñòàòî÷íûå ÿâëåíèÿ ÎÐÇ", à , ïðîùå ãîâîðÿ, êàøåëü,ñâÿçàííûé ñ íàñìîðêîì, ìîãóùèé äëèòüñÿ äîñòàòî÷íî äîëãî, íå òðåáóþùèé ñïåöèàëüíîãî ëå÷åíèÿ.Åùå ðàç - îáèëüíîå ïèòüå, ëå÷åíèå íàñìîðêà è òåðïåíèå.È âñå áóäåò õîðîøî.
dr.Ira |
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
PS: èçâèíèòå çà ðåçêîñòü âûñêàçûâàíèé - íàáîëåëî. |
#11
|
|||
|
|||
143853v
Íàïèøèòå ïîæàëóéñòà âîçðàñò ðåáåíêà, àíàëèçû êðîâè ðåáåíêà âî âðåìÿ ïîñëåäíåãî çàáîëåâàíèÿ(ïîëíîñòüþ), äàííûå îáñëåäîâàíèÿ ðåáåíêà ËÎÐ-âðà÷îì. |
#12
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
 äàëüíåéøåì âñå ñîîáùåíèÿ, ñäåëàííûå â òàêîé ôîðìå, áóäóò óäàëÿòüñÿ. Ñ óâ.,îäèí èç ìîäåðàòîðîâ ôîðóìà Ïåäèàòðèÿ, dr.Ira |
#13
|
|||
|
|||
Äîëãî íå îòâå÷àëà,íå áûëî ñâÿçè. Îáðàòèëèñü ê äðóãîìó äîêòîðó.Äèàãíîç:õðîíè÷åñêèé áðîíõèò,ïîëèíîç âñå ïîä ? Àíàëèçû:ôëþîðîãðàôèÿ-ëåãêèå è ñåðäöå áåç ïàòîëîãèè,ìîêðîòà íà ÊÓÌ -îòðèö.,ãåìîãëîáèí-115,öâ.ïîêàç.-0,94,ýðèòðîöèòû 3,65*10 â ñòåïåíè, ýîçèíîôèëû-2,áàçîôèëû-1,ïàëî÷êà-1,ñåãìåíò-47,ëèìôîöèòû-40,ìîíîöèòû-9. Êàøåëü òàê è íå ïðîõîäèò. Èçìó÷èëèñü ñîâñåì. Ñïðîñèëà ó äîêòîðà ïðî áðîíõîñêîïèþ,îíà ìîë âàì íå íóæíî èäèòå ê àëëåðãîëîãó.
Íå ïîíèìàþ,åñëè óæå ñòîëüêî òàáëåòîê îò àëëåðãèè âûïèòî è íå ïîìîãàåò,äà è îò êàøëÿ,âñå íà÷èíàÿ îò òðàâû è .... Çàáûëà íàïèñàòü âðà÷ ñêàçàëà ÷òî ãîðëûøêî ðûõëîå,ãëàçêè âîñïîëåííûå. Ñõîäèëè ê îêóëèñòó ïðîïèñàëà êàïåëüêè ëåâîìèòèöèí è äåêñòàìèòàçîí åñëè íå îøèáàþñü.Ãëàçêè èíîãäà öàðàïàþòñÿ. |
#14
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, DEV !
Íåñêîëüêî çàìå÷àíèé... 1) Ëè÷íî ÿ íè ðàçó íå âñòðå÷àëàñü ñ òeì, ÷òîáû ïðè äèàãíîçå "Õð.áðîíõèò" íå áûëî èçìíåíåíèé íè ïðè ïðîñëóøèâàíèè, íè íà ñíèìêå! Áðîíõèò (êàê îñòðûé, òàê è õðîíè÷åñêèé )õàðàêòåðèçóåòñÿ ñîâåðøåííî îáúåêòèâíûìè, ò.å., íå çàâèñÿùèìè îò âðà÷à è áîëüíîãî, ïðèçíàêàìè, à íå òîëüêî çàòÿíóâøèìñÿ êàøëåì! Ðàç Âû îá ýòîì íå ïèøåòå, çíà÷èò èõ íåò, ñëåäîâàòåëüíî, íåò è áðîíõèòà. 2)  ðåçóëüòàòàõ àíàëèçà êðîâè Âû íå óêàçàëè îáùåå êîë-âî ëåéêîöèòîâ.Äàâàéòå òàê, åñëè îáùåå êîë-âî ëåéêîöèòîâ íå áîëüøå 12 òûñ, òî ó ðåáåíêà àáñîëþòíî íîðìàëüíàÿ êðîâü,(â ò.÷. è áåç âñÿêèõ ïðèçíàêîâ àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé ), ñëåäîâàòåëüíî, ðå÷ü íå èäåò íè îá àñòìå, íè î ïîëèíîçå. 3)Êàøåëü, íàñìîðê è âîñïàëåíèå â ãëàçàõ (êîãäà âñå ýòî îäíîâðåìåííî ) î÷åíü õàðàêòåðíî äëÿ àäåíî-âèðóñíîé èíôåêöèè (ýòî âèðóñ òàêîé.À çîâóò åãî Àäåíî-âèðóñ). Âèðóñ ýòîò äëÿ äåòåé â âîçðàñòå Âàøåãî ðåáåíêà íå îïàñåí, íåïðèÿòåí òîëüêî çàòÿæíûì òå÷åíèåì.Ëå÷åíèå òàêîå æå, êàê ëþáîé äðóãîé âèðóñíîé èíôåêöèè (ñèìïòîìàòè÷åñêîå èëè íèêàêîå - âûáèðàéòå,÷òî áîëüøå íðàâèòñÿ ) Ïîýòîìó, óñïîêîéòåñü. Ñâåæèé âîçäóõ, íîðìàëüíîå ïèòàíèå, èãðû, ëåòî è ëþáîâü ðîäèòåëåé ñäåëàþò ñâîå äåëî.Î÷åíü õîðîøî ïëàâàíüå (è êàê çàêàëèâàþùàÿ ïðîöåäóðà, è, êàê ðàçâèâàþùàÿ äûõàòåëüíóþ ñèñòåìó). Óäà÷è! dr.Ira |
#15
|
||||
|
||||
Çàòÿæíîé êàøåëü ó äåòåé ìîæåò äàâàòü (êðîìå âèðóñîâ) è õëàìèäèÿ ïíåâìîíèÿ è ìèêîïëàçìà. Êàê ïðàâèëî ñ òàêîé æàëîáîé îáðàùàþòñÿ ðîäèòåëè äåòè êîòîðûõ ïîøëè â äîøêîëüíûå ó÷ðåæäåíèÿ.
|