Помогите избавиться от себорейных корочек у женщины

[Ekaterina1983]

Добрый вечер! Подскажите как избавиться от себорейных корочек на голове и остановить избыточное выпадение волос.
Женщина, 27 лет. Рост 170, вес 70 кг.Всегда был повышен уровень мужских половых гормонов в крови. Последние данные - ДЕГИДРОЭПИАНДРОСТЕРОН СУЛЬФАТ 18,79 umol/l (норма 0.244-11.05).
ФЕРРИТИН в норме - 104 мкг/л.
Есть гипотериоз, но в данный момент, благодаря длительному приему л-тироксина в дозировке 25мкг/день ,анализы щитовидной железы в норме.
Т4 СВОБОДНЫЙ 17.07 PMOL/L НОРМА (12.00-22.00),ТТГ 2.21 UIU/ML, НОРМА 0.270 -4.20).
Волосы начали выпадать с 17 лет, в 21 год обратилась к трихологу, был поставлен диагноз АГА (из-за высоких показателей мужских гормонов). Было показано применение алераны спрея 2 раза в день. В 21 год проблемы с себорейными корочками на голове не было. Три года назад на голове стали образовываться желтые корочки, распространены они везде, кроме затылка, там голова чистая. Если поскрести ногтем, корочка отковыривается, под корочкой нормальная белая кожа головы. Прыщей и красноты на голове нет, лицо, тело без прыщей и покраснений.Голову мою каждый день шампунями Виши против перхоти (сульфид селена), Фридерм деготь и подобными. Но они не избавляют меня от корок, которые вносят существенный дискомфорт в мою жизнь.
Феном волосы не сушу, крашу крайне редко, примерно 1-2 раза в год.

НА ДАННЫЙ МОМЕНТ - ПРИНИМАЮ ЯРИНУ (УЖЕ 5 ЛЕТ БЕЗ ПЕРЕРЫВА), ПОЛЬЗУЮСЬ СПРЕЕМ АЛЕРАНА ДЛЯ МУЖЧИН (СОДЕРЖИТ 5% ПИНАЦИДИЛА И 30 %ОБ. СПИРТА) 2 РАЗА В ДЕНЬ (5 ЛЕТ ПОЛЬЗУЮСЬ БЕЗ ПЕРЕРЫВА). 2-3 РАЗА В НЕДЕЛЮ ИСПОЛЬЗУЮ ПРОФ. МАСКУ ФИНСКОЙ ФИРМЫ SIM SENSETIVE , КОТОРАЯ СОДЕРЖИТ КЛИМБАЗОЛ, САЛИЦ. КИСЛОТУ, ПИРОКТОН ОЛАМИН И ДР. НО КОРКИ НЕ ИСЧЕЗАЮТ!!!! Я ИХ БОЮСЬ, СОСКРЕБАТЬ РАСЧЕСКОЙ, ТАК КАК БОЮСЬ ЗАНЕСТИ ИНФЕКЦИЮ В КОЖУ ГОЛОВЫ. иЗ ОСОБЕННОСТЕЙ ПИТАНИЯ - СЛАДКОЕЖКА, НО САХАР В НОРМЕ.


УВАЖАЕМЫЕ ВРАЧИ! ПОДСКАЖИТЕ, КАК УБРАТЬ ЭТИ КОРКО-ЧЕШУЙКИ С ГОЛОВЫ, МОЖЕТ КРЕМ ИЛИ МАЗЬ ЕСТЬ КАКАЯ? И ПРАВИЛЬНО ЛИ Я ДЕЛАЮ, ЧТО МОЮ ГОЛОВУ КАЖДЫЙ ДЕНЬ И ИСПОЛЬЗУЮ ЕЖЕДНЕВНО АЛЕРАНУ СПРЕЙ ДЛЯ МУЖЧИН, МОЖЕТ РЕГЕЙН ПОПРОБЫВАТЬ?

ФОТО СЕБОРЕЙНЫХ КОРОЧЕК ПРИЛАГАЮ.ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!.

[Dr.Anisimova]

- см. поиск на форуме, также темы по себ.дерматиту:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=104621
- регулярно используется низорал; возможно изменения режима мытья головы(более частое), смена шампуня на более комфортный

Всегда был повышен уровень мужских половых гормонов в крови.

- причиной выпадения волос может АГА(андрогенетическая алопеция у женщин)

Есть гипотериоз, но в данный момент, благодаря длительному приему л-тироксина в дозировке 25мкг/день ,анализы щитовидной железы в норме.

- это также способствует выпадению, важно, чтобы доза была адекватной и незаниженной(см. раздел тиронет, заб. щит. железы)

[Ekaterina1983]

УВАЖАЕМАЯ ДОКТОР АНИСИМОВА! В ТОМ-ТО И ДЕЛО, ЧТО Я МОЮ ГОЛОВУ КАЖДЫЙ ДЕНЬ И МОЮ ЕЕ ДОРОГИМИ ШАМПУНЯМИ, ТИПА ФРИДЕРМ-ДЕГОТЬ, ФИШИ С СУЛЬФИДОМ СЕЛЕНА, НИЗОРАЛОМ И ТД. НО!!!КОРОЧКИ НЕ ИСЧЕЗАЮТ!!!

МОЖЕТ ЕСТЬ ЕЩЕ СРЕДСТВА, МАЗИ ИЛИ КРЕМА КАКИЕ?
ЧТО ЭФФЕКТИВНЕЕ РЕГЕЙН ИЛИ АЛЕРАНА?
СПАСИБО!

[Dr.Anisimova]

УВАЖАЕМАЯ ДОКТОР АНИСИМОВА! В ТОМ-ТО И ДЕЛО, ЧТО Я МОЮ ГОЛОВУ КАЖДЫЙ ДЕНЬ И МОЮ ЕЕ ДОРОГИМИ ШАМПУНЯМИ, ТИПА ФРИДЕРМ-ДЕГОТЬ, ФИШИ С СУЛЬФИДОМ СЕЛЕНА, НИЗОРАЛОМ И ТД. НО!!!КОРОЧКИ НЕ ИСЧЕЗАЮТ!!!

- значит сначала необходимо разобраться в причинах, правильно ли Вы используете; все подряд-не значит правильно

МОЖЕТ ЕСТЬ ЕЩЕ СРЕДСТВА, МАЗИ ИЛИ КРЕМА КАКИЕ?

- сначала посетите доктора, если нет достаточной эффективности лечения(только конечно, если использовали как положено полноценно курс лечения, а не все подряд и вперемешку), себорейные ли это корочки и нет ли другого заболевания волос-желательно использовать метод дерматоскопии-трихоскопии
- Вы каждый день используете низорал? подробнее опишите "график" использования средств, и CapsLock использовать не стоит-плохо видно и это нарушение Правил форума.

Голову мою каждый день шампунями Виши против перхоти (сульфид селена), Фридерм деготь и подобными. Но они не избавляют меня от корок, которые вносят существенный дискомфорт в мою жизнь.

- как часто Вы используете низорал? есть ли какая-то последовательность в Ваших действиях или используете шампуни все подряд? например, низорал используеся курсом(параллельно можно обычный шампунь)-только тогда будет эффект, а не "пробами"-возможно в этом Ваша проблема-сначала каждый день в течение недели, след. неделю чере день и далее 2 раза в неделю, эффект через 1-2мес., применять-по необходимости курсом и смешивать со всеми подряд не стоит

ЧТО ЭФФЕКТИВНЕЕ РЕГЕЙН ИЛИ АЛЕРАНА?

- подтверждения эффективности алерганы пока что нет в принципе как и сравнительных исследований с миноксидилом
- если чувствуете значительный психологический дискомфорт, стрессы-есть смысл обратить и на этот аспект внимание-это также влияет и на состояние волос тоже-либо самостоятельно, либо-со специалистом(психолог, психотерапевт), можно пройти тесты для себя:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423

[Ekaterina1983]

Спасибо за Ваш ответ! За caps lock - извините, больше не буду. Вы правы, я действительно от отчаяния использую все подряд. Уже начала пользоваться только низоралом по указанной выше Вами схеме - сначала каждый день в течение недели, след. неделю через день и далее 2 раза в неделю. Сменила Алерану на Регенйн 2%.
Вопрос - можно ли во время лечения покрасить волосы, или сначала нужно пролечить голову от корочек?

[Dr.Volgina]

Сообщение от Ekaterina1983

Вопрос - можно ли во время лечения покрасить волосы, или сначала нужно пролечить голову от корочек?

Сначала-лечение.

[Ekaterina1983]

Добрый день! По вашей рекомендации прошла курс лечения низоралом по указанной выше Вами схеме - сначала каждый день в течение недели, след. неделю через день и далее 2 раза в неделю. Лечилась 3 месяца, но к сожалению эффект незначительный, корки так и остались, просто чуть в меньших количествах.Хотя я строго придерживалась схемы.
как мне действовать дальше? Может мне попробывать пасту и шампунь сульсена? только подскажите в какой концентрации - там есть 1 и 2%.
И что вы можете сказать о серии Скин-Кап? не является ли она гормональной. Буду признательна.

[Dr.Volgina]

Псориаз Вам доктора исключили? На голове мелкие корочки или бляшки?

[Ekaterina1983]

да, дерматолог сказал, что это себ. дерматит, а на голове корко-чешуйки диаметром 3-5 мм желто-коричневого цвета, если поскрести ногтем, они отходят, под ними нормальная кожа

[Dr.Anisimova]

- скин-кап считается, что неофициально, но гормоны содержит
- если упорный случай себ.дерматита, лучше разобираться очно в причинах; что рекомендует специалист, также важно
- зуд, расчесы постоянные головы при психоэмоциональном напряжении, как привычка, непроизвольное/произвольное почесывание головы-также важно, сдирание корочек-тогда независимо от лечения могут появляться
- важно и шампуни и все средства, которыми пользуетесь-не должно быть много-средство обычное+с лекарственным компанентом(лучше чередовать курсами, чем все подряд), обычный шампунь должен Вам подходить, в том числе частота мытья волос должна также быть соответствующей-возможно чуть чаще обычно при себорее, себ.дерматите(нужно каждый день, значит каждый); также спиртовые, уксус, кислоты и другие эксперименты лучше отложить

[Ekaterina1983]

Мне мой дерматолог предложил как и вы курс мытья низоралом, что я собственно и сделала. Мыла голову каждый день.Но лечение не дало результата. Дальше он предложил попробывать сульсена шампунь и сульсена пасту, правда не уточнил какой концентрации (1% или 2%) или серию скин-кап.серию Скин-кап пока не купила, так как вы подтвердили мои опасения, что она гормональная. А сульсену какой концентрации попробывать?
Правильно ли я Вас (Доктор Анисимова) поняла, что нельзя механически удалять корочки? Я их специально не сдираю, но в процессе расчесывания расческой они сами отпадают.

Уважаемые доктора, очень прошу посоветуйте,опытного дерматолога в Санкт-Петербурге, я бы и к вам обратилась, но вы из Москвы?

[Dr.Anisimova]

Дальше он предложил попробывать сульсена шампунь и сульсена пасту, правда не уточнил какой концентрации (1% или 2%) или серию скин-кап.серию Скин-кап пока не купила, так как вы подтвердили мои опасения, что она гормональная. А сульсену какой концентрации попробывать?

- суть в том, что при себ.дерматите, если есть воспаление, при упорном течении под контролем специалиста кортикостероиды как раз тоже используются; сначала начинаются с препарата выбора-противогрибковый как Вы и сделали, курс кортикостероида также допустим(в виде лосьона может быть), поэтому наблюдаться у данного доктора вполне можно

Правильно ли я Вас (Доктор Анисимова) поняла, что нельзя механически удалять корочки? Я их специально не сдираю, но в процессе расчесывания расческой они сами отпадают.

- сдирать, расчесывать(руками)-может быть одной из причин упорного течения; просто расческой "без фанатизма" обычно конечно нормально

Уважаемые доктора, очень прошу посоветуйте,опытного дерматолога в Санкт-Петербурге, я бы и к вам обратилась, но вы из Москвы?

- да, в Москве и других городах; из С.П. давно коллеги не появлялись на форуме, но и у этого специалиста также Вы можете наблюдаться
- в чем-то значит имеется причина такого упорного течения- все необходимо проанализировать, может быть и сочетание нескольких заболеваний-атопия кожи не беспокоит?(зуд, чувствительность к аллергенам, сухость кожи)?

[Ekaterina1983]

зуд бывает крайне редко - это я и про тело и про голову, кожа на лице склонна к жирности, но лицо чистое, на голове после мытья (а мою я из-за себ. дерматита каждый день) действительно есть чувство сухости кожи. На данный момент мои средства - это низорал и виши для жирных волос, я их через день чередую. Делаю маску финской фирмы Sim Sensetive Система 4, три раза в неделю до мытья волос. И еще 2 раза в день я использую регейн 2%, у меня АГА (высокое содержание мужских гормонов в крови).Но волосы все равно выпадают. особенность образа жизни - сладкоежка, к голове притрагиваюсь редко, не расчесываю корочки

[valeriy_]

скин-кап считается, что неофициально, но гормоны содержит. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] . Поясните, с ув. Валерий

[Dr.Anisimova]

И еще 2 раза в день я использую регейн 2%, у меня АГА (высокое содержание мужских гормонов в крови).Но волосы все равно выпадают.

- сколько по времени уже миноксидил?

скин-кап считается, что неофициально, но гормоны содержит

- скин-кап в любом случае не имеет достаточного уровня исследований для рекомендации как препарат выбора для лечения даже если исходить из официального "не содержит"(действительно производимый на данный момент может и не содержать клобетазола пропионат именно), что не суть важно становится, так что реклама-это одно, исследования качественные соответствующие и признанные в мире, также как клинические рекомендации и гайды-другое
- там, где разрекламирован скин-кап(широко у детей, при атопическом дерматите, например, и другие, при большом числе кожных проблем, что уже вызывает вопросы, так как широкое применение имеет не так много веществ в дерматологии, гормоны, например)-ни по одному гайду, клинической рекомендации хорошего уровня не найдете скин-кап или цинка пиритионат как препарат выбора для лечения атопии, например, псориаза и т.д.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=70529
- да и Инструкция: "Средство для лечения псориаза и других заболеваний кожи для наружного применения. Активное вещество - цинка пиритионат - обладает противомикробной и противогрибковой активностью. Действует бактериостатически (препятствует размножению бактерий) и фунгистатически (препятствует размножению грибов)..."-в чем смысл тогда лечения при псориазе, атопии, если основное действие позиционируется как противомикробное и противогрибковое? поэтому и с доверием теперь не очень даже если "клобетазола" именно там и нет
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
"Скандал разразился в 1997 г. (к тому времени Скин-кап уже активно продавался в 76 странах мира, в том числе в России), когда голландский минздрав распространил заявление, что в составе этого лекарства обнаружен клобетазол-17-пропионат, относящейся к наиболее активным стероидам местного применения. Спустя четыре месяца руководство компании Glaxo Wellcome распространило среди дерматологов США официальное письмо, где утверждалось, что и в ее лабораториях при исследовании Скин-капа выявлен клобетазол. В дальнейшем эти данные были неоднократно подтверждены результатами исследований в других лабораториях и странах, с той лишь разницей, что в некоторых партиях Скин-капа вместо клобетазола присутствовал триамцинолон.
Продажа препарата в США (а вслед за ними и в большинстве европейских стран) была запрещена. Особую остроту проблеме придавало то, что Cheminova регистрировала свою продукцию в разных странах то как косметическую, то как лечебную, но в любом случае как безрецептурную, и широко рекламировала препарат, как негормональный. "