|
#1
27.05.2010, 11:43
|
|||
|
|||
|
Хр.атрофический гастрит, хр.дуоденит, хеликобактер.
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Подскажите, пожалуйста. Мне 27 лет, рост 168 см, вес 52 кг.
Болит желудок уже давно, 6 лет назад делала ФГС (диагноз- поверхностный гастрит), лечение не назначали. 3 года назад на ранних сроках беременности обнаружили анемию, пила препараты железа. Сейчас желудок болит сразу после еды, чтобы боль прошла, надо принять горизонтальное положение на некоторое время. Аппетит в последнее время стал немного хуже, чем раньше был, быстрая насыщаемость. Вес стабильный . ФГДС: Пищевод свободно проходим, стенки эластичные, слизистая розовой окраски, дефектов нет. Кардия смыкается полностью. В желудке натощак в небольшом колличестве мутная слизь. Складки средней величины и глубины, стенки эластичные, перистальтика активная во всех отделах. Слизистая желудка розовой окраски, с признаками очаговой атрофии всех отделов, дефектов нет. Привратник округлой формы, до 15 мм, смыкается полностью. Биопсия 3 кусочка на НР. Лукофица ДПК рубцово деформирована по передней стенке белым рубцом с перегородкой, слизистая луковицы розовая, с явлениями очаговой атрофии, слизистая до 1/3 нисходящей петли розовая, просвет ДПК свободный. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Хр. атрофический гастрит, Хр. дуоденит. Рубцовая деформация луковицы ДПК. Анализ на хеликобактер биопсия (уреазный тест) -положительный. Анализ крови на хеликобактер- положительный. Назначена эрадикация: 1) Омез 20мг -2 раза в день до еды. 2) Фромилид 0,5 - 2 раза в день после еды 3)амоксициллин 1000 мг- 2 раза в день после еды курс лечения 7 дней. После окончания курса Линекс . 1) Правильна ли схема эрадикации? 2) Я так понимаю, что атрофический гастрит не доказан, надо ли доказывать сейчас, ведь показания для эрадикации все равно есть - эрозия ЛДПК, которая зарубцевалась? Просто сейчас финансы не позволяют, планировала позже сделать гастропанель, чтобы уж наверняка знать, есть ли атрофический гастрит или нет. 3) Как можно проверить успешность эрадикации кроме уреазного дыхательного теста (у нас его не делают) ? 4) После успешной эрадикации есть надежда на то, что язва ЛДПК и атрофический гастрит(если он есть) пройдут и больше не будут беспокоить? Или это уже на всю жизнь? Спасибо. 
|
|
#2
27.05.2010, 12:05
|
||||
|
||||
|
Ваши жалобы не увязываются с находками на ЭФГДС
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Атрофический гастрит не болит. Какие еще обследования Вы проходили? Что говорит Ваш лечащий врач? Если есть запись осмотра - приведите её здесь.
|
|
#3
27.05.2010, 12:39
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Анализ кала на я/г-не обнаружено Анализ кала (копрограмма)- мышечные волокна ++ нейтральный жир - жирные кислоты ++ мыла ++ неперевариваемая клетчатка + крахмал + слизь - лейкоциты-1-0-1 (непонятно написано) эритроциты - эпителий 1-2-2 (непонятно написано) прстейшие не найд. Врач при первом приеме написал в карточке. Запись осмотра: язык чистый, живот мягкий, слегка поддут, б/болезненный, печень не увеличена. Легкая гиперемия зева. Диагноз: Синдром функциональной диспепсии, язвенно-подобный вариант. Прописал фамотидин, мезим-форте, персен - 7 дней. Пропила, сдала анализы. Врач в карточке написал при втором приеме: Диагноз: Хр. гастродуоденит НP +. Рубцовая деформация ДПК. Про атрофический гастрит ничего не сказал.
|
|
#4
27.05.2010, 22:13
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#5
28.05.2010, 13:29
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответы, все поняла. Надо ли придерживаться теперь какой-то определенной диеты во избежании рецидивов язвы ЛДПК ? И что тогда делать с болями, что может болеть? Если язвы сейчас нет, атрофический гастрит в любом случае не болит, даже если он и есть? Ведь что-то же болит (хотя невсегда) и достаточно сильно, что приходится какое-то время лежать, пока не пройдет...
|
|
#7
04.07.2010, 19:58
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Прошу ответить. Уже 4 дня мучают голодные боли и ощущение "сосания под ложечкой" , особенно по ночам (при приеме пищи становится легче). Да и в течении всего дня практически или болит в области желудка или просто дискомфорт. Сегодня поднялась температура, сначала 37,3, сейчас уже 38. Очень боюсь, нужно ли срочно в больницу или можно подождать, т.к лечащий врач принимает только во вторник?
Раньше никогда таких болей не было.
|
|
#10
06.07.2010, 15:57
|
|||
|
|||
|
Температура, боли в желудке.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Шестой день мучают "голодные боли" в желудке (никогда раньше такого не было) , особенно по ночам, но и днем тоже постоянно болит желудок (боль не острая), третий день температура с утра 37,5 к вечеру 38 поднимается. Стул обычный, тошноты, рвоты нет.
Ходила к своему гастроэнтерологу, он сказал, что гастрит не дает такой температуры, скорее это инфекция, от этого болит желудок. Что это может быть, инфекция? Какая? Спасибо.
|
|
#12
06.07.2010, 16:17
|
|||
|
|||
|
Цитата:
3 недели назад закончила эрадикацию НР. Действия моего врача были одобрены здесь, т.е вроде специалист грамотный. Но сейчас она сказала, что дело скорее в инфекции какой-то.
|
|
#13
06.07.2010, 17:00
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Омез 20 мг 1 раз в день смекта (или Алмагель) арбидол деринат парацетамол Но обязательно сходить к инфекционисту. Боюсь, что сейчас начнут отправлять от одного врача к другому.... Уже нет ни сил, ни денег. Я понимаю, что это вопрос не для интернет -консультирования, но очно пока ничего сказать конкретного не могут... Я 3 недели назад закончила курс эрадикации, может быть обострение после лечения? В таком случае прописанных препаратов для желудка будет достаточно для лечения (омез и алмагель)? А температура, возможно, по другой причине....не имеет отношения к болям...?
|
Линейный вид
