Левосторонний подмышечный лимфаденит-БЦЖит

[mirabelira]

Здравствуйте, уважаемые доктора! Моему ребенку 1,5 года. В роддоме была сделана прививка БЦЖ. С рубцом осложнений никаких не было, а лимфоузел начал увеличиваться с восьми месяцев, но участковый педиатр не обращала внимания и мы продолжали делать прививки по графику, только в год, когда лимфоузел стал с голубиное яйцо, мы попали к фтизиатру. Поставили диагноз бцжит-лимфоденит, назначено лечение-изониазид и рифампицин с демиксидом в примочках на 6 месяцев, примерно через два месяца образовался гнойничковый верх и все вышло, лимфоузел почти рассосало до первоначальных размеров, осталось лишь маленькое уплотнение с верхом-дырочкой, куда ещё вытягивает гной.. Были на осмотре, сказали продолжать принимать препараты до истечения шестимесячного срока. Вопросы:1) Почему не назначают никаких анализов? или через шесть месяцев ребенок будет считаться здоровым так как на протяжение этого периода прошел курс химиотерапии?" 2)Излечивается ли это заболевание вообще? или мой ребенок постоянно в группе риска?( я имею ввиду,ребенок остается носителем инфекции? 3)Как я понимаю, это имунное нарушение, возможен рецидив инфекции?4) После такого осложнения есть ли иммунитет у ребенка к настоящей болезни -туберкулезу? 5) Необходимо к данным препаратам назначать витамин В6?

[Annabella]

1) Совсем никаких?
2) Излечивается. Ребенок останется инфицированным. Это не страшно.
3) Маловероятно.
4) Да. Он есть и без прививки. Иначе человечество бы вымерло.
5) Если прием системный (через рот) - да.

[mirabelira]

Добрый вечер! Огромное спасибо за Ваши быстрые ответы и поддержку.
В начале постановки на учет был сделан рентген грудной клетки (легкие в норме) и на руках был анализ крови(общий), сделанный ещё в поликлинике по моему настоянию, когда лимфоузел стал заметно увеличиваться (примерно в девять месяцев), участковый педиатр тогда сказала, что анализ в норме, а когда мы попали к фтизиатру, она по нему ещё раз подчеркнула, что это бцжит, там были повышены лимфоциты, месяц назад был сделан ещё один общий анализ крови, когда мы приехали на осмотр, фтизиатр сказала, что чуть понижен гемоглобин(106), а остальные показатели в норме, вот и все анализы..
08.06.2010-будет уже 4 месяца непрерывной химиотерапии,лимфоузел почти в норме, мне сейчас очень морально нелегко...Вопросы: 1) Есть ли необходимость в продолжение приема лекарств до именно 6 месячного срока? 2) Какие анализы должны проводить в данном случае? 3) Как понимать излечивается, если инфекция останется в организме? какой анализ это подтверждает?? (визуально понятно, когда лимфоузел прийдет в норму, а как по медицине?)
Извините за повторение 4-го вопроса из предыдущего сообщения, я хотела уточнить конкретно в данном случае - такое осложнение повышает или понижает иммунитет к данной болезни, ведь вакцина призвана защитить организм на некоторое время, а здесь она не приживается и ревакцинация противопоказана? 5) В каких дозах принимать витамин В6, если мы уже почти 4 месяца пили лекарства без него? 6) следует ли такому ребенку в дальнейшем пить какие-то специальные препараты, повышающие иммунитет( например "флавозид")? 7) почему, если появится второй ребенок, ему нельзя делать прививку БЦЖ? это категорично? а если у второго ребенка будет другой отец? Заранее благодарю.

[Annabella]

Перепишите все анализы, пожалуйста, это не разговор - про что-то повышенное, и низкий гемоглобин без эритроцитов - я не экстрасенс.
С чего Вам морально нелегко, я не поняла?

1. Ну да, БЦЖ-ит лечат, как малую форму туберкулеза - 6 мес.
2. См. тему http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30100 - третья категория
3. Никаких анализов - клинически - исчезновение местного воспалительного процесса.
4. Осложнение - свидетельство очень бурной реакции организма. Это такое свойство, генетически обусловленное. Риск заболеть туберкулезом такой же, как у всех.
5. Какой конкретно препарат изониазида назначен ребенку? в некоторых есть уже В6 добавленный.
6. Не надо повышать иммунитет всякой гадостью, воспользуйтесь поиском по форуму, пожалуйста.
7. Потому что такая реакция на БЦЖ может наследоваться, поэтому и есть медотвод.
Очень мало реальной информации, много эмоций. Постарайтесь переписать анализы.

[mirabelira]

Спасибо за ответ! Постараюсь переписать анализы на следующем приеме, если врач разрешит это сделать. Доброй ночи!!!

[mirabelira]

Добрый вечер! Уточняю по своему вопросу о витамине В6- назначен изониазид в сиропе(200 мл) "Юриа-фарм", в его составе нет витамина В6, врач порекомендовала "Биовиталь гель", но мой ребенок неохотно его пьет, т.е. через раз, напоминаю, что уже курс химиотерапии почти 4 месяца, последнее время ребенок стал уж слишком возбудимым, чуть что не так-истерика, связано ли это с лечением? как поступить насчет препарата В6? есть ли противопоказания после такого курса химиотерапии в общепринятых оздоровительных системах?( например: солнечные ванны, бассейн??)

[Everybody_lies]

В6 пол-таблетки в день. Загорать и плавать можно.

[mirabelira]

Спасибо, Газданов Тамерлан. Доброй ночи Вам!

[mirabelira]

Добрый день! Значит надо купить препарат В6 как для взрослых и давать полтаблетки в сутки, если я правильно поняла. Можно растолочь в порошок и развести в какой-нибудь жидкости? и ещё вопрос-если ребенок, у которого данный вид осложнения, остается инфицированным навсегда, то как ведет себя организм ребенка нормально отреагировавшего на прививку БЦЖ? он тоже носитель инфекции? либо организм полностью её подавляет? Извините, если вопрос покажется Вам некорректным.

[mirabelira]

На сегодняшний день у нас есть медотвод от других прививок на три месяца. Когда ребенок окончательно выздоровеет, на какой период можно требовать медотвод от других прививок, чтоб организм оправился от проведенного курса лечения. Моя знакомая в аналогичном случае вообще отказалась от проведения дальнейших прививок, но я считаю, что другие заболевания не менее серьезными. Имею ли я право отдавать такого ребенка в садик в общую группу либо это только в специальный? Как долго такой ребенок находится на учете в тубдиспансере? Когда можно делать Манту?

[Annabella]

Лучше будет взять у фтизиатра рецепт, и в аптеке сделают порошки В6, так удобнее, с сахаром, а то противно, выплюнет ребенок.
Вы понимаете, БЦЖ и тубинифицирование - далеко не одно и то же, поскольку это вообще разные биологические виды - вакцина и возбудитель болезни.
Ребенок может ходить в обычный садик и Вы можете делать все нужные прививки после окончания лечения. Срок учета в ПТД - 2 года, Манту - после окончания лечения.

[mirabelira]

Как раз это я и понимаю, что это разные понятия, тогда, простите, откуда он появляется этот возбудитель-инфекция, если делают прививку??? можно говорить о низком качестве вводимой вакцины? либо этот ослабленный штамм воспринимается как инфекция? ( в данном случае)

[Annabella]

Это ненормальная реакция организма на вакцину. Это не имеет отношения к настоящей болезни.

[mirabelira]

Добрый вечер! Мой ребенок принимал препараты изониазид и рифампицин в примочках уже полных четыре месяца, лимфоузел с размера голубиного яйца рассосался до своего первоначального размера (гной прорвало), осталось лишь небольшое уплотнение с маленьким верхом, куда ещё поддтягивает гной. Вопросы 1) можно делать только примочки, не давая изониазид? 2) целесообразно сейчас начинать принимать витамин В6, если на протяжении 4-х месяцев он не был назначен и сколько по времени его надо пропить, если надо? 3) можно в этом году ехать на море? 4) сколько времени лучше подождать после окончания лечения, чтобы начать делать пропущенные прививки? 5)Слышала, что такому ребенку лучше давать козье молоко, вместо коровьего, так ли это? есть какие-то обоснования? 6) В аннотации к изониазиду есть протипоказания к приему в пищу рыбы и сыра. Я даю в незначительных количествах, как правильно поступать в этом случае?
С уважением, Ирина.

[mirabelira]

Добрый вечер! Мой ребенок принимал препараты изониазид и рифампицин в примочках уже полных четыре месяца, лимфоузел с размера голубиного яйца рассосался до своего первоначального размера (гной прорвало), осталось лишь небольшое уплотнение с маленьким верхом, куда ещё поддтягивает гной. Вопросы 1) можно делать только примочки, не давая изониазид? 2) целесообразно сейчас начинать принимать витамин В6, если на протяжении 4-х месяцев он не был назначен и сколько по времени его надо пропить, если надо? 3) можно в этом году ехать на море? 4) сколько времени лучше подождать после окончания лечения, чтобы начать делать пропущенные прививки? 5)Слышала, что такому ребенку лучше давать козье молоко, вместо коровьего, так ли это? есть какие-то обоснования? 6) В аннотации к изониазиду есть протипоказания к приему в пищу рыбы и сыра. Я даю в незначительных количествах, как правильно поступать в этом случае?
С уважением, Ирина.