Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 14.05.2010, 11:36
ulia0807 ulia0807 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 11.07.2008
Город: Тольятти
Сообщений: 426
Сказал(а) спасибо: 180
Поблагодарили 12 раз(а) за 4 сообщений
ulia0807 *
Ребенок кашляет месяц

Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня вопрос про дочку, ей 3 года, месяц назад у нее был сильный ларингит с температурой 39, врач нам прописала аскорил и аугментин, аскорил давали 3 дня, потом перешли на мукалтин на неделю, антибиотики 5 дней пили, после начала болезни, день на 4 кашель стал влажный, отхаркивающий, до этого был ужасно лающий. Дело в том, что уже месяц прошел после болезни, а кашель не прекращается, влажный, отхаркивающий. Сильно кашляет особенно утром, когда просыпается, чуть ли не до рвоты. К врачу ходили, ничего вразумительного не сказала, опять говорит мукалтин давайте. Хотела бы узнать Ваше мнение по этому поводу, может ли такой кашель быть проявлением аллергии? Слезотечения и насморка нет. Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.05.2010, 11:14
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При таком кашле в первую очередь нужно исключать коклюш

Комментарии к сообщению:
SergDoc одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.05.2010, 18:50
ulia0807 ulia0807 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 11.07.2008
Город: Тольятти
Сообщений: 426
Сказал(а) спасибо: 180
Поблагодарили 12 раз(а) за 4 сообщений
ulia0807 *
Цитата:
Сообщение от ОльгаШа Посмотреть сообщение
При таком кашле в первую очередь нужно исключать коклюш
Ольга Владимировна, спасибо большое за ответ! А коклюш разве может длиться месяц без какого то либо лечения? Я почему то думала, что коклюш сопровождается приступами с посинением и задыханием при кашле ( у подруги 5 лет назад им болел ребенок).
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.05.2010, 10:31
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Легкая форма коклюша вполне может иметь такое течение. Период спазматического кашля выражен не всегда ярко, особенно у привитых детей.
Общий анализ крови проводился? Выложите, укажите дату проведения.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.05.2010, 09:12
ulia0807 ulia0807 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 11.07.2008
Город: Тольятти
Сообщений: 426
Сказал(а) спасибо: 180
Поблагодарили 12 раз(а) за 4 сообщений
ulia0807 *
Цитата:
Сообщение от SergDoc Посмотреть сообщение
Легкая форма коклюша вполне может иметь такое течение. Период спазматического кашля выражен не всегда ярко, особенно у привитых детей.
Общий анализ крови проводился? Выложите, укажите дату проведения.
Спасибо за ответ! Анализ крови с лейкоформулой проводился последний раз 24.02.10г. в период заболевания ларингитом. За 3 года у дочки был ларингит 3 раза.

WBC - 5.9
RBC - 4.49
HGB - 1.17
HCT - 37.8%
MCV - 84.2 fl
MCH - 26.1 pg
MCHC - 31.0
PLT - 281
СОЭ - 15
э-2, п-3, с-29, л-63,м-3.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 17.05.2010, 11:07
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ, обычный для вирусной инфекции. Для диагностики коклюша нужно было бы смотреть кровь в апреле.

Комментарии к сообщению:
SergDoc одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 17.05.2010, 11:50
ulia0807 ulia0807 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 11.07.2008
Город: Тольятти
Сообщений: 426
Сказал(а) спасибо: 180
Поблагодарили 12 раз(а) за 4 сообщений
ulia0807 *
Цитата:
Сообщение от ОльгаШа Посмотреть сообщение
Анализ, обычный для вирусной инфекции. Для диагностики коклюша нужно было бы смотреть кровь в апреле.
А сейчас уже поздно кровь сдать? А какой показатель в крови указывает на коклюш?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 17.05.2010, 11:57
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поздно или нет - решать очному врачу. Так как коклюш - не единственный в списке дифдиагнозов, просто самый вероятный. Но если это коклюш, скорее всего в ОАК изменений уже не будет, нужна серология (ИФА).
Косвенно о коклюше может говорить лимфоцитарный лейкоцитоз (увеличение лейкоцитов за счет доли лимфоцитов).
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Более точным диагностическим методом является ИФА на антитела к коклюшу.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.