|
#1
14.04.2010, 04:56
|
|||
|
|||
|
Кашель длится уже 5 месяцев с переменным успехом
Здравстуйте, уважаемые доктора,
Наталия, как здоровье мужа? Интересуюсь, поскольку у нас с ним очень много общего, начиная с того, что я в прошлом тоже военнослужащий, и заканчивая тем, что у меня практичеси теже симптомы с кашлем. Есть немного отличий, конечно, тоже. Кашель длится уже 5 месяцев с переменным успехом. Анализы: бронхопровокация - отрицательно (астмы нет), рентгены легких- чисто. Комп. томография брющной полости, легких, синуса, горла- ничего не нашли, кроме легкого синусита и кривой нововой перегородки. Пошел к Лору. Лор сделал ларингоскопию-много следов рефлюкса. ЛОР попробовал палочкой, стекает ли по задней стенку и сказал-нос такой кашель дать не может. При этом каждое утро наблюдаю светя фонариком легко видимую белую слизь на задней стенке. Анализ мокроты сделал. Наличе гноя, лейкоциты, грам-полож. и отр. бактерии. При этом за все время болезни пропил 4 антибиотика в разное время. Бесполезно (что наводит на мысль о рефлюксе и перегородке). Теперь про сам кашель. Сплю нормально. Иногда просыпаюь от першения в горле. Пью воду. Утром встаю без отрицательных эмоций. Хрипов нет. Кашля нет. Примерно через 3 часа после того, как принимаю вертикальное положение начинает хрипеть. Начинаю откашливать, причем принудительно. Т.е. сам начинаю прокашливаться. Желания кашлять нет. Еще через час выкашливаю все одним -двумя плевками и все. До вечера ничего не хрипит. Но! После ужина, часов в 7 вечера начинает чесаться в горле и кашель "рулит", т.е я бы и рад не кашлять, но в горле чешется так, что не удержаться. Последний месяц принимаю глюкокортикостироид в горло плюс в нос, как Лор прописал. Интенсивность кашля плавающая. Зависит от окружающей температуры. Т,е. стоит пробежаться по холоду, на следующий день будет хуже. Повторюсь, симптомы очень близки Натальиному мужу. Нет явной алергии ни на что. С насморками не дружу тоже. Как вы думаете, может ли ночное стекание по задней стенке дать токой регулярный хрип и отхаркивание в 10-11 утра? Заранее благодарен всем за ответ. С Уважение, Константин. 
|
|
#2
14.04.2010, 09:17
|
||||
|
||||
|
Вы курите?
Возраст, рост, вес...Принимаете какие-либо препараты (кроме рекомендованных ЛОР) Анализ мокроты на КУМ 3х кратно Обсудите с лечащим врачом прием препаратов из группы PPI, режимные мероприятия для исключения (как причины кашля)- GERD.
|
|
#3
15.04.2010, 01:58
|
|||
|
|||
|
Спасибо за быстрый ответ.
42 года. 185 см, 75 кг. Принимаю спрей кортикостероида (красный балончик) в течение 2 последних недель, как рекомендовал терапевт (не ЛОР). Что такое КУМ? Я живу в Монреале, боюсь, местные не поймут русскую абревиатуру. Что такое PPI?-не уверен, что они поймут, хоть и ланискими написано...  Сегодня был у еще одного ЛОРа. Посмотрел, есть ли пост назал. Не нашел, хотя я показал ему сегодняшнюю фотографию, сделанную специально. Сказал пить Лосек, промывать нос (соль-сода) дважды в день и продолжать кортикостироидный спрей в нос. Вывод: сегодняшний ЛОР не увидел ничего, что могло бы указать на явную причину кашля. Заранее спасибо. С уважением. Константин.
|
|
#4
15.04.2010, 08:15
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Про курение вопрос открыт... 
|
|
#5
18.04.2010, 03:07
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 ) . Здесь - Канада, а точнее- Квебек. Это не Краснодар. Платной медицины нет совсем, а бесплатная, увы, отстойная. Комп.томографию сделать можно за бесплатно, но что там рентгенолог напишет, тем и будете болеть. А когда после перечисления моих симптом одному из ЛОРов тот спросил "А какая из симптом вас беспокоит больше, боль в горле или кашель...?" я все понял... - типа вот от этой симптомы я тебе таблетку и выпишу...  Про курение- курил 15 лет. 12 сигарет в день с фильтром. Бросил 10 лет назад. Про мокроту: 1й анализ- наличие гноя, лейкоцитоз более 25, грам-положительные бактерии. В тот же день назначили антибиотик. Начал принимать. 2й анализ- через 3 дня после 1го, и, соответственно, после начала приема антибиотика: лейкоцитоз менее 25, плюс грам-ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ бактерии. Выписали другой антибиотик, от гр-отр бактерий. Вопросы: а где были грам-отр бактерии, когда брали первый раз мокроту? и... А не перепутали ли меня с кем(чем) либо? В любом случае, антибиотики не помогли. Сейчас картина следующая: позывов к кашлю мало. Утром встаю-хрипов нет. Через 2 часа-хриплю. Еще через час- откашливаю. Дальше хрипов нет, не кашляю. К вечеру- свербит в горле плюс иногда позывы на сухой кашель. Взял подушку побольше, харчи "пожиже". Сегодня решился пробежаться утром. Сделал полтора км для начала. Никаких отрицательных эмоций.
|
|
#6
18.04.2010, 03:19
|
|||
|
|||
|
Данное сообщение ошибочное. Не могу найти кнопку, как его удалить. Редактировать- нашел. Удалить- не могу найти. Модератор, удалите пожалуйтста. Спасибо.
|
|
#7
23.04.2010, 04:36
|
|||
|
|||
|
Итак, принимаю Пантопрозол 10 дней. 40 мг два раза в день, за полчаса до еды. Взял подушку побольше. Результата никакого. Подскажите, когда можно ожидать результа от приема Пантопразола?
Спасибо.
|
|
#8
23.04.2010, 05:12
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
