Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.10.2009, 10:52
KMS KMS вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2009
Сообщений: 15
KMS *
Question Консультация специалистов. Диагноз. постоянно 37.2

Здравствуйте.
мне 25 лет, вредных привычек не имею.
Примерно месяц назад перед сном сильно заболело горло, померил температуру - 37,2. На утро горло не болело, но температура оставалась, Через 10 дней обратился в терапевту, так как температура оставалась 37,2, только ночью температура была ниже 36,9. сдал анализ крови. Иногда побаливает живот. Терапевт сказал что болит горло и выписал пить таблетки и полоскать горло. Так пролечился неделю. Температура не спала. Пришел снова на прием к терапевту, она меня отправила к ЛОРу, ЛОР сказала что горло красное, сделали рентген пазухов носа - нормально. Снова назначила полоскание и антибиотики. Прошло 10 дней. Горло прошло. Температура осталась... Сдал анализ мочи. Пришел к терапевту. Сказала что есть немножко соли. Назначила пить таблетки от солей и УЗИ почек, печени и желчного пузыря, анализ на гепатиты и биохимический ананлиз крови печеночный.
Анализ биохимии показал отклонения общий билирубин - 28.50, билирубин связанный - 5,89, билирубин свободный - 22,61. Заключение УЗИ: Умеренная гепатомегалия за счет увеличения левой доли печени на фоне признаков холестаза. Эхографические признаки дискинезии желчного пузыря по гипотоническому типу. Умереные дифузные изменения стенки желчного пузыря. Дифузные изменения структуры почечного синуса (нельзя исключить солевые включения в проекции чашечно-лоханочной системы обоих почек). Терапевт сказал что анализы крови подтверждают УЗИ и проблема в желчном пузыре, который плохо работает. Назначила мне: Частое питание 5-6 раз в день, пить завареный молотый овес по стакану утром и вечером, Фестал во время еды по 1т 3 р в д, Одестол 1т/3р в д, Эслидин 1т/3р в день. На след прием сказала приходить через месяц для второго курса лечения, а также сделать такой же анализ крови.

Меня беспокоит не прекращающаяся температура, которая очень мешает huh.gif

Может ли быть из-за этого температура?
Есть ли замечания по диагнозу?
Стоил ли пройти обследование в другой клинике, если да то какое?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.10.2009, 15:18
KMS KMS вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2009
Сообщений: 15
KMS *
может не достаточно каких-то данных?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.10.2009, 19:24
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,735
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,539 раз(а) за 4,422 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Температура 37.2,даже если она у будет всю жизнь,не является повышенной,и не требует лечения.
Все что вам назначили для обследования и лечения,совершенно лишнее.
В 25 лет есть более привлекательные занятия,чем поиск болезней,ненужных обследований и ненужного лечения.
Залючения узи-выбросьте в мусорное ведро.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.10.2009, 20:00
KMS KMS вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2009
Сообщений: 15
KMS *
При этом я себя чувствую плохо. у меня не стабильный стул, боли в животе. раньше температура была ниже, чувствовал себя хорошо.
да, а что значит билирубин?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.10.2009, 20:03
KMS KMS вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2009
Сообщений: 15
KMS *
большое спасибо что ответили
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.10.2009, 22:09
Аватар для Zambrozy
Zambrozy Zambrozy вне форума
Kubanadoc
      
 
Регистрация: 17.04.2006
Город: Краснодарский край
Сообщений: 2,313
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 664 раз(а) за 650 сообщений
Zambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Может ли быть из-за этого температура
нет
Цитата:
Есть ли замечания по диагнозу?
А где диагноз?
Цитата:
Стоил ли пройти обследование в другой клинике, если да то какое?
можно и не в другой. маркеры вирусных гепатитов В,С.
Цитата:
да, а что значит билирубин?
вещество образующееся при распаде гемоглобина, поробнее google.ru
__________________
Это все действительно необходимо или так должно быть?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 09.10.2009, 09:34
KMS KMS вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2009
Сообщений: 15
KMS *
гепатит В и С, не обнаружены
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 24.10.2009, 21:32
KMS KMS вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2009
Сообщений: 15
KMS *
Длительная температура, результаты обследований. КУДА ДАЛЬШЕ?!

Здравствуйте!
Сначала о себе:
25 лет, 185/95 до температуры занимался силовым троеборьем, химию не принимал, вредных привычек не имею.
2-3 сентября поздно вечером сильно болело горло, на утро горло прошло, температура осталась 37,3.
прошло две недели, в течении всего времени температура через 30 минут после пробуждения поднималась до 37.2-37.3 и держится так до 23-24 часов. пока не начну засыпать (замерял каждый час на протяжении недели), при этом при физ нагрузках чувствую прилив крови к лицу, сильно потею.
Забил тревогу, начал сдавать анализы.
общий анализ крови 17.09.2009:
WBC 8.0
RBC 5.40
HBG 154
HCT 0.432
MCV 80.0
MCH 28.5
MCHC 356
PL T 263
LYM% 0.397
MXD% +0.072
NEUT% 0.531
LYM# 3.2
MXD# 0.6
NEUT# 4.2
RDW_SD - 31.0
RDW_CV +0.193
PDW 12.4
MPV 10.1
P_LCR 0.257
Эозинофилы 2
палочков 2
семент 52
лимфоциты 40
моноциты 4
нормобласты 7
гемоглобин - 138,0
эритроциты - 5,4
цветной показатель - 0,8
тромбоциты - 236,0
лейкоциты - 7,9
сахар 4,9
холестерин - 3,8
Анализ мочи 25.09.2009:
Уд.вес - 1030, Реакция - кислая, лейкоциты - 0-1 вп/д, нитраты - нет, белок - нет, глюкоза нет, кетоны - нет, уробилин - нет, билирубин - нет, эритроциты - 0-1 вп/д, оксалаты +++
Анализ на гипатит 30.09.3009
В - НВз - антител не обнаруж.
С - а/т к ВГС 7g 6, M не обнаружены
Биохимический анализ крови 30.09.2009:
Креатин - 83,0
Билирубин общий - 28.50
Билирубин связанный - 5,89
Билирубин свободный - 22,61
Аланин-аминотрансфераза - 20,7
Аспарат-аминотрансфераза - 23.0
Тимоловая проба - 0,84
СРБ <5,0
анализ на лямблиоз, гельминты - отрицательные
УЗИ:
печень - размеры увеличены, правая доля КВР 149мм, левая доля - 74 мм, слабо выраженный симптом двустволки за счет расширения незначительного внутрипеченочных потоков.
Желчный пузырь - форма неправильно округлая, вырадено гипотоничная.
Почки - размеры норм, контур четкие ровные, синус - эхоструктура изменена за счет дифузного повышения эхогенности.
заключение: умеренная гепатомегалия за счет увеличения левой доли печени на фоне признаков холестаза. Эхографические признаки дискенизии желчного пузыря по гипотоническому типу. Умеренные дифузные изменения стенки желчного пузыря. дифузные изменения структуры почечного синуса (нельзя исключить солевые включения в проекции чашечно-лоханочной системы обоих почек).
Щитовидная железа - нормальная
Селезенка - нормальная.
простата - еденичное солевое включение - не обостерние, выписал уколы.
По предписанию гастроэнтеролога - лечусь от застоя желчного пузыря, пью лекарства, таблетки.
Флюорография 07.2009 - норма.
10 дней назад вылез герпес на шее у плеча, был у дерматолога, диагноз - простой герпес, пропил таблетки, ставят циклоферон - 10 уколов, герпес прошел.

Все это время по сей день держится температура, которая не дает нормально жить, чувствую себя плохо. побаливает в груди справа, отдает иногда в лопатку.

Вопросов много!
Основные это куда дальше двигаться, что сдавать?
Может ли из-за зубов быть температура, но без явных признаков болезни?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 24.10.2009, 22:20
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,735
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,539 раз(а) за 4,422 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
2-3 сентября поздно вечером сильно болело горло, на утро горло прошло, температура осталась 37,3.
прошло две недели, в течении всего времени температура через 30 минут после пробуждения поднималась до 37.2-37.3 и держится так до 23-24 часов. пока не начну засыпать (замерял каждый час на протяжении недели),
1-симптоматика ОРВИ.
2-совершенно не понятно ТАКОЕ количество ничем не обоснованных исследований,что ищем.
3-зачем,с какой целью совать ежечасно градусник под мышку,при нормальной температуре.
Цитата:
замерял каждый час на протяжении недели
???
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 24.10.2009, 22:35
KMS KMS вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2009
Сообщений: 15
KMS *
Цитата:
Сообщение от doctor101 Посмотреть сообщение
1-симптоматика ОРВИ.
2-совершенно не понятно ТАКОЕ количество ничем не обоснованных исследований,что ищем.
3-зачем,с какой целью совать ежечасно градусник под мышку,при нормальной температуре.???
2 - на эти все обследования меня отправляли врачи, терапевт, инфекционист, гастроэнтеролог, эндокринолог, ЛОР, уролог.

3 - чувствую себя плохо. а замер провести сказала терапевт, упомянув при этом про туберкулез
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 24.10.2009, 22:56
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,735
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,539 раз(а) за 4,422 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от KMS Посмотреть сообщение
3 - чувствую себя плохо. а замер провести сказала терапевт, упомянув при этом про туберкулез
Цитата:
Флюорография 07.2009 - норма.
Прикрепите флюорограмму.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 24.10.2009, 23:04
KMS KMS вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2009
Сообщений: 15
KMS *
Цитата:
Сообщение от doctor101 Посмотреть сообщение
Прикрепите флюорограмму.
Уважаемый doctor101, сам снимок на руки не выдали, только квиточик с печатью, проходил в порядке диспансеризации, в понедельник обязательно уточню про сам снимок, если его можно будет конечно забрать.
Имеет ли смысл сделать рентген грудной клетки, учитывая недавнюю флюорографию?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 31.10.2009, 19:25
KMS KMS вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2009
Сообщений: 15
KMS *
будут еще рекомендации?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 03.04.2010, 20:09
KMS KMS вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2009
Сообщений: 15
KMS *
Unhappy Температура 37.3 Результаты анализов, где пройти стационарное обследование?

мне 26 лет, вредных привычек не имею. рост 185, вес 98 кг.

Беспокоит: температура 37.3 плохое самочувствие, утомляемость, потливость, шум в голове при повышенной температуре, боли в правом боку, нарушения стула.
занимался троеборьем, любитель.

9-10 месяцев назад стал замечать плохое самочувствие, утомляемость, потливость, шум в голове при повышенной температуре, боли в правом боку.

6-7 месяцев назад, стал сдавать анализы и посещать разных специалистов.
Был поставлен диагноз, дискенезия желчного пузыря на фоне хронического холецистита.
была немного увеличена печень и повышен билирубин. прошел курс лечения. беспокоящие симптомы остались.
появились частые простуды, при приеме антибиотиков, немного состояние улучшается.

3 недели назад обратился в 3 поликлинику при президенте:
рентген грудной клетки в двух проекциях:
Все нормально, только добавлено, что в рудном отделе позвоночника левосторонний сколиоз, явления остеохондроза.
УЗИ брюшной полости:
Осмотр почек – правая почка незначительно опущена, размерами – 11,6х5,6 см. Толщина панренхимы 2,0 см, контуры четкие ровные. Эхогенность паренхимы повышена, структура панренхимы однородная. ЧЛС не расширена. Заключение: диффузные изменения панренхимы почек. в оснольном норма.
Исследования мочи:
Лейкоциты – 3
Эртроциты измененные – 1
Слизь – умеренно
Бактерий – немного
Биохимический анализ крови:
Билирубин общий – 31,6
Билирубин прямой – 5,9
Билирубин не прямой – 25,7
АСТ – 22
АЛТ – 18
Клинический анализ крови:
Эритроциты – 5,1
Лимфоциты – 39
Остальное в норме.

Уже изрядно намучился с плохим самочувствием, изменений в лучшую сторону по состоянию здоровья нет, сейчас еще то запор, то на дню по 3 раза хожу, поноса нет.
В последние 5 дней чувствую себя немного хуже.

Хочу пройти стационарное обследование.

Что скажете уважаемые специалисты?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 04.04.2010, 22:54
Аватар для Veselova
Veselova Veselova вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 11.10.2007
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 570
Поблагодарили 48 раз(а) за 48 сообщений
Записей в дневнике: 1
Veselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVeselova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Выбирайте учреждение, где есть урологи и гастроэнтерологи.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.