#1
|
||||
|
||||
Планирование беременности при АИТ
Здравствуйте.
Помогите,пожалуйста,разобраться в следующей ситуации.Мне 28 лет,я на данный момент планирую вторую беременность.3 месяца назад начала обследоваться.Было выявлено следующее ТТГ 6,7 мед/л(N 0,4-4,0) Т4 свободный 13,9 пмоль/л(9,0-22,0) ат к ТПО 768 МЕ/мл(норма <35) По УЗИ-с обеих сторон снижена эхогенность,участки повышенной и пониженной плотности,единичные мелкие кистозные включения.Единичные очаги снижения плотности,возможно,за счет лимфоидной инфильтрации. Заключение эндокринолога-аутоиммунный тиреоидит, назначена заместительная терапия тироксином в дозе 25 мкг.Контоль анализов через 2 месяца.Сегодня я сдала ТТГ и Т4.Результат будет через неделю. Жалоб никаких нет Меня беспокоит следующее Адекватна ли доза тироксина или все-таки мне пить 50 мкг Можно ли мне планировать беременность в этом месяце,если да,то при каких цифрах ТТГ и Т4 Если ТТГ не снизился,то при приеме 50 мкг мне стоит ждать 2 месяца до нормализации его уровня или в этом цикле мне можно планировать беременность Заранее спасибо за ответ. |
#2
|
||||
|
||||
Доза тироксина для взрослого человека слишком мала и создает видимость лечения. Вы получите результаты через неделю. Возможно, что ТТГ нормализовался (это могло произойти и без лечения), тогда можно беременеть и провести контроль ТТГ и свТ4 на ранних сроках. Если ТТГ остался повышенным - нужна будет доза минимум 50 мкг при субклиническом гипотиреозе. Возможно, и больше, но про свою массу тела Вы умолчали. Беременеть можно будет вскоре после коррекции дозы и обязательно увеличить дозу сразу после получения известия о беременности.
В общем, я бы подождала результат.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за оперативный ответ.
Тогда я жду результатов анализов,начинаю пить по 50 мкг. Я бы хотела вновь с вами посоветоваться после получения результатов анализов на предмет моих дальнейших действий. Вес мой 59 кг. |
#4
|
||||
|
||||
Здравствуйте.Я получила результаты анализов.Мне 28 лет,рост 1м 72 см,вес 59 кг.Будучи на дозе 25 мкг мои результаты следующие
ТТГ 2,98 мкМЕмл(норма 0,4-4,0) Т4 свободный 13,8 пмольл(норма 10,3- 24,5) То есть,ТТГ с 6,7 снизился до 2,98 на 25 мкг.После ваших рекомендаций я пью 50 мкг.Жалоб у меня никаких нет.Мои вопросы -я продолжаю пить 50 мкг и мне можно в этом цикле планировать беременность? -и еще вопрос про пролактин-у меня до сих пор сохраняются выделения молока из молочных желез при надавливании.Значения пролактина 210 мМЕл(норма фолликулиновая фаза 98-784),фо второй фазе цикла повышенная чувствительность молочных желез.По УЗИ расширение протоков до 1,5 мм.Заключение умеренная мастопатия с преобладанием железистого компонента.Стоит ли что-то предпринимать по данной ситуации,( ребенка я не кормлю уже 2,5 года)? Заранее спасибо |