#1
|
||||
|
||||
ТТГ равен 0,05, беременна
Добрый день. Мне 27 лет, беременность 32 недели, вес 71,5 кг.
Принимаю эутирокс 75 мкг. По последнему анализу крови ТТГ=0,05 (0,27-4,2) ФТ4=14,4 Подскажите, пожалуйста, нужно ли принимать какие-либо меры, либо оставить все как есть? |
#2
|
||||
|
||||
стоит снизить дозировку эутирокса до 50 мкг. контроль ТТГ через 1-2 недели. при низком уровне ТТГ возможно дальнейшее снижение дозировки с шагом 25 мкг.
|
#3
|
||||
|
||||
да, можно рассмотреть вопрос об уменьшении дозы до 50 мкг, но уровень ТТГ ранее 2 месяцев после изменения дозы смотреть нет смысла.
Полагаю тироксин назначили впервые во время беременности? какой был ТТГ изначально? |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
через такой короткий промежуток времени он еще не успеет значимо измениться и выводы будет делать рано. в теории через 2 недели можно посмотреть св Т4, но в данной ситуации это не имеет смысла. |
#5
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Спасибо за ваш ответ!
Да, гормон был назначен впервые уже во время беременности. В 14 недель анализ крови ТТГ 2,58 (0,27-4,2) свТ4 12,5 (12-22) Эндокринолог порекомендовал контролировать уровень свТ4 срок 20 недель снова сдала. свТ4 10,9 (12-22) Был рекомендован эутирокс 50мкг. срок 26 недель свТ4 13,5 (12-22) Предложено увеличить дозу до 75. Объясните,пожалуйста, что же важнее? свТ4 стремящийся к верхней границе или ТТГ не ниже нормы? К чему преводит повышеный ТТГ, я, в общем-то, понимаю. А пониженный? Спасибо вам за ваши ответы!! |
#6
|
||||
|
||||
ТТГ отражает ситуацию с тироксином в организме: много его - ТТГ низкий, мало - ТТГ повышается. Сам по себе при неполадках в работе щитовидной железы ТТГ - только сигнал, он ни на что не влияет, влияет тироксин.
Поскольку ТТГ гораздо чувтсвительней, чем определение уровня Т4, то даже минимальный избыток или минимальный недостаток приводят к отклонениям его от нормы. Сейчас у Вас низкий ТТГ при нормальном свТ4 - т.е. минимальный избыток тироксина. Нет данных о том, что это может как-то неблагоприятно сказаться на беременности, но такие значения для здоровых беременных в третьем триместре нехарактеры, поэтому дозу лучше скорректировать. Кстати, свТ4 совершенно не должен быть на верхней границе нормы в таком сроке. Я понятно написала ?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#7
|
||||
|
||||
Понятненько Снижаю дозу до 50. А контроль когда целесообразно провести?
|
#8
|
||||
|
||||
я бы уменьшила до 50 мкг, и продолжила бы их до родов, после родов тироксин бы отменила (во время грудного вскармливания принимала бы препараты калия йодида), а месяца через 2-3 после родов посмотрела бы ТТГ.
Скорее всего вам небеременной тироксин нужен не будет, но это покажет время. |
#9
|
||||
|
||||
Спасибо, так и сделаю!!
|