|
#1
05.02.2010, 20:59
|
|||
|
|||
|
Полный вывих акромиального конца ключицы
Здравствуйте уважаемые доктора!
1) 24 года 2) Пол - Мужской 3) Рост - 179 4) Вес - 72 5) Род занятий - футбол, сноуборд 6) Курю редко, чаще когда пью 7) Серьёзных заболеваний и травм не было 5-го января катался на сноуборде, при неудачном падении вывихнул ключицу. На следующий день меня прооперировали. Вот история в картинках: До операции: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Так понимаю во время операции: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] После операции: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] После операции в течении 4-х недель носил косыночную повязку, травмированную руку абсолютно не нагружал, думал связки должны как следует прижиться. 3-го февраля, ровно через 4 недели снял повязку и обнаружил, что в плечевом суставе совершенно не могу двигать рукой. В тот же день мне были назначены массаж и ЛФК. Основная проблема с которой не могу разобраться это: Травматолог-ортопед сделавший мне операцию запретил подымать руку на 90", поскольку спицы могут сместиться, а реабилитологи уверяют, что можно и нужно, потому что потеряю полноту движений. Последние три дня я занимаюсь с рукой по 2 часа в поликлинике сразу после массажа и 3-4 раза дома вот по этой методике [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Боли сумасшедшие, но с каждым днем я вижу результаты. С помощью реабилитологов рука даже на самый верх поднимается. Объясните мне, пожалуйста: 1) можно ли мне активно разрабатывать руку со спицами внутри? 2) есть ли риск их смещения? 3) если да, то какие движения запрещенны для меня? 4) если не буду активно разрабатывать руку до снятия спиц в средине марта, есть ли опасность, что после второй операции в марте будет уже поздно восстанавливать всю амплитуду движения плечом? 5) вернется ли ко мне прежняя крепость связок или плечо уже будет подвержено рискам? 6) и вообще правильно ли выбрана тактика лечения, поскольку как я вычитал из приведенного выше файла на западе в 80% они такую травму не оперируют, а ждут месяц, если не вернулся функционал руки тогда операция всего в 20% случаев? Заранее спасибо за ваши консультации! 
|
|
#2
06.02.2010, 09:39
|
|||
|
|||
|
Если рука уже поднимается на самый верх, то уже прогресс налицо. Контрольная рентгенограмма покажет состояние металлоконструкции. Удалять ее в марте без признаков ее повреждения - рано.
Вопросов много, давайте все проблемы решать пошагово.
|
|
#3
06.02.2010, 16:10
|
||||
|
||||
|
Тактика лечения у вас выбрана верно и оперативное лечение проведено хорошо (по Веберу).Чаще удоление провожу по истечению 4 месяцев.Руку разрабатывать необходимо под руководством врачей ЛФК,методистов, постепенно.Через 1 год примерно вернеться крепость связок.Риска смещения нет,проволка+ края загнуты спиц.
|
|
#4
06.02.2010, 23:17
|
|||
|
|||
|
Скажите, пожалуйста, а почему операцию нужно делать через 4 месяца, с какими рисками связана операция в более ранний период? Уж очень хочется избавиться от спиц поскорее.
Я правильно понял, что у меня нету запрещенных движений и руку могу отводить как в сторону так и на самый верх, и даже заставлять делать себя круговые движения? Еще к массажу и ЛФК я начал ходить в бассейн, в воде легче разрабатывать амплитуду движений. Можете еще что-то посоветовать, что поспособствовало бы реабилитации в моей ситуации? Огромное спасибо, уважаемые специалисты!
|
|
#5
09.02.2010, 18:15
|
||||
|
||||
|
4 месяца этот оптимальный срок ,за который происходит хорошее сращение акромиальноключичного сочленения и урепление связочного аппрата этой области.Если раньше возможен повторный разрыв во время физической нагрузки.Постепенно можно увеличивать амплитуду движения в плечевом суставе.
|
|
#6
10.02.2010, 11:37
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#7
11.02.2010, 08:31
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
|
|
#8
11.02.2010, 11:23
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Сращение этого сочленения не есть благо в любом случае, если это не вынужденная мера.
|
|
#9
11.02.2010, 14:29
|
|||
|
|||
|
После пятого прочтения последних двух сообщений наконец-то понял суть иронии =)
Если врач сделавший операцию настаивает на извлечении спиц после 8 недельного срока? стоит ли не соглашаться с ним и аргументировать это тем что, хочу чтобы получше связочный аппарат укрепился?
|
|
#12
19.02.2010, 18:22
|
||||
|
||||
|
Можно.
|
|
#15
21.02.2010, 16:16
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
