Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 23.01.2010, 11:10  
MMMM MMMM вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.01.2010
Город: Одесса
Сообщений: 8 MMMM *
АИТ и планирование беременности

Здравствуйте!

У меня год назад обострился АИТ, была тиреотоксическа фаза, ТТГ был
0.001, а Т3 и Т4 зашкаливали, размеры щитовидки были на верхних границах нормы, серцебеение, потливость все как положено! Пролечилась, сейчас ТТГ 2.39, самочувствие ок, нормализовался менструальный цикл, месяца 3 без тирозола. Врач сказала в конце марта сделать УЗИ, опять сдать ТТГ.
Планируем вторую беременность, вот теперь как поступить подождать до конца марта или лучше уже сейчас. Прочитала в инете, что после такого заболевания беременность откладывают на год после лечения!Я боюсь, что ТИРЕОТОКСИКОЗ через год опять вернеться! Подскажите как лучше поступить!

Мне 28 лет, рост 160см, вес 54 кг
Ответить с цитированием
  #2
Старый 23.01.2010, 11:20  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы сдавали анализ на АТ к рецептору ТТГ?
Как долго продолжался приём тирозола?

Откуда идея про "АИТ, тиреотоксическую фазу"? До тиреотоксикоза был гипотиреоз? Когда впервые возникли нарушения функции щитовидной железы?
Ответить с цитированием
  #3
Старый 23.01.2010, 12:27  
MMMM MMMM вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.01.2010
Город: Одесса
Сообщений: 8 MMMM *
Впервые нарушения появились после родов, я пролечилась месяца 4, но хватило лечения на 1, потом у меня была операция на руке и щитовидка опять стала шалить, я обратилась к другому врачу, опять пролечиласть месяцев 6, на 3 года я о щитовидке забыла, а прошлой осенью я с дочкой заболела коклюшем и уже к НГ были все симптомы тиреотоксикоза! АТ ТПО-130, при норме до 35! АТТГ не сдавала. До тиретоксикоза гипотериоза не было, и вообще поблем не было! Тирозол пила 10 месяцев!
Ответить с цитированием
  #4
Старый 23.01.2010, 14:29  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
по секрету ваш "АИТ" называется Диффузный токсический зоб, по видимому.
Нужен анализ на Ат к рецептору ТТГ ( не путать с ат к ТГ!!!!!)
если 3 месяца после тирозола, то можно уже проконтролировать ТТГ и св Т4, а потом уже решаться на беременность.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 23.01.2010, 15:08  
MMMM MMMM вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.01.2010
Город: Одесса
Сообщений: 8 MMMM *
Но у меня щитовидка не увеличена, а ТТГ 2.39, свТ4 не делала. Я думала что ДТЗ это когда есть увеличение железы, или узлы, а у меня нет этого
Ответить с цитированием
  #6
Старый 23.01.2010, 15:43  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диффузный токсический зоб правильнее называть "Болезнь Грейвса - Базедова". Увеличение щитовидной железы (зоб) при этом заболевании встречается часто, но не всегда.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 23.01.2010, 17:16  
MMMM MMMM вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.01.2010
Город: Одесса
Сообщений: 8 MMMM *
А скажите если вдруг ДТЗ опять обостриться во время беременности, чем это грозит, и как влияет прием тирозола на плод?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 23.01.2010, 17:28  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С ДТЗ лучше разобраться полностью ДО наступления беременности.
Читайте:
http://thyronet.rusmedserv.com/th_pa...k-fadeyev.html
Ответить с цитированием
  #9
Старый 25.01.2010, 20:23  
MMMM MMMM вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.01.2010
Город: Одесса
Сообщений: 8 MMMM *
Я разобралась, хотелось бы узнать, сколько времени после завершения лечения нужно подождать прежде чем беременеть?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 25.01.2010, 20:28  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,485 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А вы вылечены ? Атр ТТГ ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 25.01.2010, 20:33  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вообще-то не разобрались. Книжку, очевидно, не прочитали. Жаль. Там ответы на все Ваши вопросы есть.

Всего три месяца без Тирозола. ТТГ нормальный ПОКА. Но ни разу консервативная терапия не проводилась положенное по длительности время. Были рецидивы тиреотоксикоза.
По хорошему, когда случился последний рецидив, следовало принимать решение о радикальном лечении.
АТ к рецептору ТТГ подсказали бы, насколько велик риск новых рецидивов.
Изменения со стороны глаз есть? Вы курите?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 25.01.2010, 21:23  
MMMM MMMM вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.01.2010
Город: Одесса
Сообщений: 8 MMMM *
Я прочитала! Ответы на свои вопросы получила!
Со стороны глаз никаких изменений нет, я не курю!
Ну радикальное лечение это конечно классно, одним махом - и нет проблемы! но как-то под общий наркоз на полтора часа не очень хочеться
Ответить с цитированием
  #13
Старый 25.01.2010, 23:41  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от MMMM Посмотреть сообщение
Я разобралась, хотелось бы узнать, сколько времени после завершения лечения нужно подождать прежде чем беременеть?
Если это ДТЗ, то после первого курса тиреостатической терапии рекомендуется подождать в течение года, потому что большинство рецидивов происходит именно в первый год после отмены тиреостатиков. У Вас немного другая ситуация (были прерывистые курсы, и не один), поэтому коллеги и говорят о желателности определить специфичекие для ДТЗ антитела к рецептору ТТГ уже сейчас.
Если речь идет о радикальном лечении, то есть и альтернатива операции - радиойодтерапия.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #14
Старый 26.01.2010, 09:29  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,485 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от MMMM Посмотреть сообщение
Ну радикальное лечение это конечно классно, одним махом - и нет проблемы! но как-то под общий наркоз на полтора часа не очень хочеться
У меня не сложилось впечатления , что мы догнали Вас на улице и потребовали операции ; ситуация иная - ВЫ (!! ) обратились с вопросом о возможности нарушения рекомендаций лечащего врача и планировании беременности ( замечу в скобках , Ваше личное дело ) с учетом Вашей медицинской ситуации.
А последняя не простая -только и всего.
Да, стойкая ремиссия возможна даже после коротких курсов - но маловероятна; да , антитела к рецептору ТТГ проникают через плаценту и действуют на плод - но в большинстве случаев все обходится и исчезновение как раз этих антител операция или радиоактивный йод сиюминутно никак не создает ; да , в первом триместре есть активация работы щитовидной железы в норме - Вы считаете , что все это следовалао от Вас скрыть и сказать - вперед , плюнь на сказанное доктором ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.