Гипертазионно-гидроцефальный синдром

Zasve · #1 23.10.2009, 12:21

Здравствуйте! Сыну 5,5 мес. На приеме у невролога в 4,5 мес. обнаружено: гидроцефальная форма черепа. Сказала что голова мальчика большая. В 2 мес. делали НСГ - данных за ГГС нет. Приведу по-месячно наши прибавки: родился в 38 нед.
0 мес. - вес 2750, рост 51, о.гол. 34, о.г.к 33
1 мес. - вес 4200, рост 56, о.гол. 36,
2 мес. - вес 5200, рост 56, о.гол. 39, о.г.к 39
3 мес. - вес 6400, рост 61, о.гол. 42, о.г.к 42
4 мес. - вес 7000, рост 62, о.гол. 43, о.г.к 42
5 мес. - вес 7700, рост 65, о.гол. 44, о.г.к 43
5,5 мес. - о.гол. 44,5
Ребенок развивается по возрасту. Улыбчивый.
У первого ребенка (девочка) голова в год была 45,5 см.
Нормально ли что у нас такие прибавки окружности головы? Я уже начала сомневаться в правильности оценки НСГ. Голова на самом деле выглядит большой. Спасибо за ответ.

Zasve · #2 23.10.2009, 12:57

Здравствуйте! Сыну 5,5 мес. На приеме у невролога в 4,5 мес. обнаружено: гидроцефальная форма черепа. Сказала что голова мальчика большая. В 2 мес. делали НСГ - данных за ГГС нет. Приведу по-месячно наши прибавки: родился в 38 нед.
0 мес. - вес 2750, рост 51, о.гол. 34, о.г.к 33
1 мес. - вес 4200, рост 56, о.гол. 36,
2 мес. - вес 5200, рост 56, о.гол. 39, о.г.к 39
3 мес. - вес 6400, рост 61, о.гол. 42, о.г.к 42
4 мес. - вес 7000, рост 62, о.гол. 43, о.г.к 42
5 мес. - вес 7700, рост 65, о.гол. 44, о.г.к 43
5,5 мес. - о.гол. 44,5
Ребенок развивается по возрасту. Улыбчивый.
У первого ребенка (девочка) голова в год была 45,5 см.
Нормально ли что у нас такие прибавки окружности головы? Я уже начала сомневаться в правильности оценки НСГ. Голова на самом деле выглядит большой. Спасибо за ответ.

EVP · #3 23.10.2009, 14:21

Читайте раздел Часто задаваемые вопросы на форуме Педиатрия, темы про ПЭП, ВЧД, НСГ.

Dr.Nathalie · #4 23.10.2009, 15:07

Нормальные прибавки, оставьте в покое здорового ребенка.

Zasve · #5 24.10.2009, 08:57

Еще при осмотре в 4,5 мес. невролог сказала что б.родничок 3*3. Хотя и в 1,5 мес он был 3*3. И еще что за год окружность головы должна увеличиться на 10 см. А у нас уже больше.
Беременность протекала на фоне угрозы с 14 недели по 21. Лежала на сохранении. Потом ставили СЗРП 1 ст. с 32 недели. Роды нормальные. Оценка по Апгар 8/8. В 1,5 мес. диагноз ГИЭ, ГГС?. Очень переживаю из-за роста головки.

Dr.Nathalie · #6 24.10.2009, 11:38

оставьте в покое здорового ребенка.

Zasve · #7 29.10.2009, 10:36

Сходили на НСГ. Результаты:
Анатомические структуры мозга-не изменены. Рисунок извилин и борозд - не изменен.
Субарахноидальное пространство-расширено. Ширина мкжполушарной щели 4,8 мм; над затылочными долями _; над лобными долями 4,1 мм.
Боковые желудочки: ширина фронтальных рогов не расширены; глубина на уровне тел справа 7,5 мм, слева 6,6 мм.
Ширина III желудочка 5,7 мм (аксиальный скан). Высота IV желудочка норма.
Глубина большой затылочной цистерны норма.
Подкорковые ганглии без особенностей.
Перивентикулярная область без особенностей.
Кровоток по вене Галена 0,12 м/сек.
ПМА 1,08 м/сек. при плаче R1 0,64.

Прокоментируйте пожалуйста. К неврологу только могу попасть через месяц. Как данные НСГ могут влиять на такой рост головы. Спасибо за ответ.

Dr.Nathalie · #8 29.10.2009, 10:38

Перечитайте еще раз пост №4.

Zasve · #9 10.11.2009, 15:49

Здравствуйте! Сходили к неврологу. Сыну 6 мес.
Окр. гол. 45 см, окр гр. 43,5 см, бол. родн. 3*3 см.
Развитие по возрасту. Поворот на живот, иногда обратно. Сидит немного самостоятельно. Гидроцефальная форма черепа. Перкуторный звук высокий. Мышечный тонус высокий, больше слева.
Диагноз: ГИЭ с-м двигательных нарушений, ГГС.
Назначено лечение: диакарб + аспаркам 1 мес., кортексин №10, затем энцефабол 2 мес., пейромультивит 1 мес., массаж № 15, жесткая обувь. Мед. отвод от АКДС на 2 месяца. Ещё рекомендовала сходить к кардиологу.
Прошу Вас прокоментировать.

Dr.Nathalie · #10 10.11.2009, 15:57

Перечитайте еще раз пост №4.

Zasve · #11 26.11.2009, 16:42

Здравствуйте! Сыну 6,5 мес. Большая окружность головы.
На приеме у невролога в 6 мес. обнаружено: Окр.гол. 45, окр. гр.кл. 43, бол. родн. 3*3 см.
Развитие по возрасту. Поворот на живот, иногда обратно. Сидит немного самостоятельно. Гидроцефальная форма черепа. Перкуторный звук высокий. Мышечный тонус высокий, больше слева.
Диагноз: ГИЭ с-м двигательных нарушений, ГГС.
Назначено лечение: диакарб + аспаркам 1 мес., кортексин №10, затем энцефабол 2 мес., нейромультивит 1 мес., массаж № 15, жесткая обувь. Мед. отвод от АКДС на 2 месяца. Ещё рекомендовала сходить к кардиологу.
Приведу по-месячно наши прибавки: родился в 38 нед.
0 мес. - о.гол. 34, о.г.к 33, вес 2750, рост 51,
1 мес. - о.гол. 36,
2 мес. - о.гол. 39, о.г.к 39
3 мес. - о.гол. 42, о.г.к 42
4 мес. - о.гол. 43, о.г.к 42
5 мес. - о.гол. 44, о.г.к 43
6 мес. - о.гол. 45, о.г.к 43, вес 8300, рост 68,
6,5 мес.- окр. головы 45,5
Беременность протекала на фоне угрозы с 14 недели по 21. Лежала на сохранении. Потом ставили СЗРП 1 ст. с 32 недели. Роды нормальные. Оценка по Апгар 8/8.
Результаты НСГ в 5,5 мес.:
Анатомические структуры мозга-не изменены. Рисунок извилин и борозд - не изменен.
Субарахноидальное пространство-расширено. Ширина мкжполушарной щели 4,8 мм; над затылочными долями _; над лобными долями 4,1 мм.
Боковые желудочки: ширина фронтальных рогов не расширены; глубина на уровне тел справа 7,5 мм, слева 6,6 мм.
Ширина III желудочка 5,7 мм (аксиальный скан). Высота IV желудочка норма.
Глубина большой затылочной цистерны норма.
Подкорковые ганглии без особенностей.
Перивентикулярная область без особенностей.
Кровоток по вене Галена 0,12 м/сек.
ПМА 1,08 м/сек. при плаче R1 0,64.

Были у окулиста- без паталогии.
Прошу Вас прокоментировать. Очень боюсь. Может это быть гидроцефалией? Голова и правда выглядит большой. Какие нужно провести еще обследования чтобы точно знать?
Последнее время ребенок вялый, капризный, ничего не хочет делать. Может это из-за лекарств или последствия гидроцефального синдрома?
Спасибо за ответ.

*eqimi* · #12 26.11.2009, 16:54

диагноз не обоснован, что лечим не знаю, медикаменты не обоснованы

Zasve · #13 26.11.2009, 17:05

Спасибо за быстрый ответ. Просто если уж и подозревают гидроцефалию. То боюсь упустить время и хочу более полно обследовать. Может сделать МРТ или КТ? Большеголовых в родне нет. На висках видно швы.

*eqimi* · #14 26.11.2009, 17:35

Посмотрите на данную шкалу, сделайте печать, точками обозначьте по месячно рост окружности головы и потом скажите в каком месте голова большая.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Zasve · #15 26.11.2009, 22:03

А по соотношению с грудной клеткой? В 6 мес. эти показатели должны сравняться. А у него голова 45,5, а грудь 43,5. И если ждать критических значений то будет поздно и исправить будет нельзя.