|
#1
27.12.2009, 14:24
|
|||
|
|||
|
Вираж туб.проб И А., девочка, 14 лет.
Здравствуйте Анна Сергеевна!Я - Наталья.
Дочка 14лет-16/01/1995г.р.,64кг,в семье больных туберкулезом никогда не было-до сентября 2009г.проживала в Узбекистане. 1) БЦЖ 0,05 в/к 20/01/95г. с109 к85 1-96; 1мес-21/02/1995г.- зн.нет; 3мес-20/04/1995г.-3мм пуст;1год-25/01/1996г.-РУБЧИК 6мм.-так записано в анкете. 2) пробы на Манту по годам: 1997г.-отр.;1998г.-отр.;2001г.-2П;2003Г.-отр.;2004г.-отр.; 2005г.- 13П, встали на учет в Тубдиспансер, пропили Изониазид 3 мес-дозу не помню-и затем в течение 6 мес. его пили. 14/12/1996г. были сняты с учета DS здорова; 2007г. и 2008г.-данных нет,к сожалению; 09/04/2009г.-14П; 06/09/2009г.-14П.т.к.дочь перешла в новую школу в РФ из Узбекистана-мед.сестра направила в Туб.Д. к Фтизиатру. 13/10/2009 сделали флюрографию - без паталогии,измерили вес=64кг(в августе вес=59кг-это со сменой климата-врач сказала). 27/10/2009-сделали диаскинтест-от 5 до9 мм (как помню,т. к. фтизиатр ничего не объясняла). 30/10/2009г. назначили лечение на 3 мес.:Изониазид 0,6-1,5таб, Пиразинамид 1,0-2 таб,Вит В6 0,02-2таб. -все это принимать 1 раз в день после завтрака и запивать кефиром.Карсил по 1таб. 3р.в день.Уже принимаем 25 дней-по словам дочери побочных эффектов не наблюдается. 3) Заболевания дочери:перинатальная энцифалопатия ,обструктивный бронхит,респираторный аллергоз (лечение-эуфилин,супрастин и антибиотики), ОРВИ с респираторным аллергозом.Стояли на учете у невропатолога с ДS перинатальная энцифалопатия с-м аффективнно-респираторных параксизмов,с сентября 1995г.по декабрь 1996г.(лечение-финлепсин,цинаризин).Очень часто лежали в болницах до 2000г.Паралелльно с лечением лекарствами в течение 3 лет проводили иглотерапию "Су-Джок", соблюдали диету. После 6-7 лет все как рукой сняло. До сих пор болеет 1-2 раза в год ОРВИ. Вопросы: 1. Объясните почему случился рецидив? 2. Правильно ли назначено лечение? 3. Прокомментируйте ситуацию в целом и каковы перспективы? 4, Что делать близким? 5. Спасибо за грамотные и доступные комментарии на сайте. 
|
|
#2
27.12.2009, 14:41
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Какой рецидив? Ваш ребенок не болен, и нарастание пробы на 1 мм не является диагностически значимым. И болезней у Вашего ребенка не было - Вы лечили ее от несуществующих диагнозов.
|
|
#3
27.12.2009, 21:30
|
|||
|
|||
|
Анна Сергеевна!
Прошу Вас еще раз посмотреть в письме следуещее:""1997г.-отр.;1998г.-отр.;2001г.-2П;2003Г.-отр.;2004г.-отр.; 2005г.- 13П,"" -по вашим словам увеличение более на 6 мм-это уже вираж.И здесь видно что в 2004г.-отр.,а в 2005г.-13П. Или я не правильно Вас поняла? И пожалуйста ответьте на мои вопросы.С уважением.
|
|
#4
27.12.2009, 21:33
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Я про сейчас. Сейчас проба 14 мм, была 13. Тогда лечение было совершенно оправдано по всем нормативным документам. Сейчас нет существенных поводов для обследования и лечения, поэтому не вижу, на что отвечать.
|
|
#6
27.12.2009, 21:40
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#8
27.12.2009, 22:03
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Справку берут так: берут талончик, идут на прием, и просят ту справку, которая Вам нужна. Это понятно? Я не являюсь тем врачом, который пишет справки. Я даю консультации по представленным данным, в соответствии с приказом МЗ РФ 109 от 2003 года и дополнениями к нему.
|
|
#9
27.12.2009, 22:09
|
|||
|
|||
|
Анна Сергеевна!
Можно вопрос-- ""2005г.- 13П, встали на учет в Тубдиспансер, 14/12/2006г. были сняты с учета DS здорова;... 09/04/2009г.-14П;"" -- объясните мне 14П это уже безопасно для здоровья девочки после снятия с учета?
|
|
#10
27.12.2009, 22:13
|
||||
|
||||
|
Ваша дочь инфицирована, но здорова. Это остается на всю жизнь. На всю жизнь остается и положительная проба Манту, и ее нарастание на 1 мм не является поводом ни для чего вообще.
Теперь понятно? Здоровых инфицированных на учете никто не держит, иначе бы пришлось держать на учете 90% населения как минимум.
|
Линейный вид
