Крупноочаговая алопеция

[angelok19851]

Здравствуйте!
Мне 24 года, рост 182см, вес 60 кг. Первый очаг появился в 16 лет(после парикмахерской)сначала был маленький, но буквально за несколько дней разросся почти на всю левую часть затылка. через год волосы восстановились, но через 3 месяца опять стали повлятс новые очаги и до сих пор одни то зарастают то повлются новые.
Цикл регулярный 27 дней, была 1 беременность и аборт.ОК никогда не принимала. В гирсутных зонах волосы как обычно. Из заболеваний только гастродеуденит и частые ОРЗ также недавно поставили пиелонефрит. Стрессы только на фоне алопеции. Волосы мою через 2 дня,т.к. быстро пачкаются, не крашу.
При появлении очага сначала выскакивают красные прыщики(достаточно болезненные) и вокруг них начинается облысение.
Сдавала анализы:
24.09.2009.
КАК, все в норме кроме
Средний объем тромбоцита 7,3 (норма 7,4-10,4)
Лейкоциты 9,1(норма 4-8,8)
Нейтрофилы 78,6 ( норма 46-72)
Лимфоциты 15,3(норма 18-40),
Иммунология
Лимфоциты 5.3( норма 19-37)
Гранулоциты 78.6(норма55-75)
фагоцитоз частиц латекса 56(норма 20-40)
Иммуноглобулин IgG 15.9(норма 7.5-15.6)
ЦИК 260( норма 50-100)
остальное в норме(На основе этих исследований пересдала анализы 25.11.2009 ЦИК 61( норма 50-100))
остальные анализы в норме
Гормоны
Т3 св. 5.2(3.5-6.4)
Т4 св. 11.1(7.8-14.3)
ТТГ 6.008(0.400-3.500)
ТПО антитела 534,6( 0-10)
Также у меня нашли Микроаденому гипофиза и на основании трехкратной сдачи крови
Пролактин 2458( норма 127-637)
кортизол(938,7(норма 64-536)
Актг 130( норма 10-60)
Лечени никакого не назначили, кроме таблеток Атаракс и мезотерапии, ничего не помогло, а даже намного ухудшилось состояние волос, выпали практически все образовался офиаз.
Подскажите пожалуйста что мне делать. Очень хочеться остановить выпадение, ведь мне всего 24. Заранее спасибо!

[Dr.Anisimova]

ТТГ 6.008(0.400-3.500)

+Пролактин 2458( норма 127-637)
кортизол(938,7(норма 64-536)
Актг 130( норма 10-60)
Микроаденому гипофиза
- т.е. основное лечение сейчас и для волос-у эндокринолога
- эта проблема может быть одной из основных и влиять на выпадение волос значительно-обязательно требуется коррекция, это будет влиять и на волосы положительно, можно создать тему в разделе со ссылкой на тему, есть смысл разобраться с нашими эндокринологами по желанию:
http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=8
- подробно тиронет для пациентов
http://thyronet.rusmedserv.com/th_pati/index.htm
- также можно на железодефицит(ферритин или ОЖСС и железо сыворотки)
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=72551
- по ГА
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=81250
- какой диагноз по алопеции установлен сейчас(дерматолог/трихолог)? ГА(крупноочаговая) +-диффузная?
- микоз(грибок) соскобом уже исключили? ГА-патогенез аутоиммунный, поэтому могут иметь большое значение именно сопутствующие заболевания, их коррекция

[angelok19851]

Спасибо огромное за быстрый ответ!
Диагноз установлен трихологом крупноочаговая алопеция+офиаз. Анализ на грибок не делала. Он тоже может являтся причиной выпадения?
То есть если правильно поняла мне нужно сейчас лечиться у эндокринолога по поводу кортизола, пролактина и микроаденомы?? Просто я недавно была у эндокринолога она направила на повторное МРТ, но ничего не назначила, а Мрт ждать до конца февраля (( может имеет смысл сходить к другому эндокринологу??
Спасибо!

[Dr.Anisimova]

Он тоже может являтся причиной выпадения?

- да, при очаговом выпадении в любом случае рекомендуется исключить, соскоб просто берется, хотя бы однократно за весь период лечения ГА, но лучше сделать

То есть если правильно поняла мне нужно сейчас лечиться у эндокринолога по поводу кортизола, пролактина и микроаденомы?? Просто я недавно была у эндокринолога она направила на повторное МРТ, но ничего не назначила, а Мрт ждать до конца февраля (( может имеет смысл сходить к другому эндокринологу??

- еще разобраться с ТТГ(если гипотиреоз-клинический, субклинический-может потребоваться прием препаратов)
- можно для начала просто разобраться с нашими эндокринологами по всем вопросам(ТТГ, микроаденома и т.д.)-будем вместе отслеживать темы(ссылку просто дадите здесь-я все буду читать)-и по волосам тогда уже разберемся

[angelok19851]

Огромное вам человеческое Спасибо!
Как только ответят эндокринологи в теме я сразу же сюда дам ссылку!!!
Завтра же иду делать соскоб!

[angelok19851]

Вот как раз ответили!!

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=122235

[Dr.Anisimova]

- гипотиреоз-одна из распространенных проблем выпадения(диффузного), как видите, мы используем показатели ТТГ и ферритина как скрининговые при начале консультирования, чтобы исключить наиболее часто-встречающиеся варианты, особенно у женщин:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=33403
- коррекция гипотиреоза положительно повлияет и на рост волос, гипотиреоз как-минимум усугубил выпадение даже если первоначально не явился его причиной(гнездная алопеция-пока точных данных по этиологии нет, известно только, что процесс аутоиммунный и часто ассоциируется именно с такими состояними, сопутствующими заболеваниями аутоиммунными, поэтому требуется корреция)
- в Тиронете по гипотиреозу:
http://thyronet.rusmedserv.com/th_pati/2.htm
- конечно, результат любого эффективного лечения в отношение волос клинически заметен примерно через 3мес.(это связано с циклом роста волос), поэтому если в итоге по общению с эндокринологами очно/на форуме выяснится, что требуется его коррекция, потребуется время для эффекта
- т.е. пока основные направления-это решение эндокринологических проблем, когда будет достигнута ясность(с гипотиреозом и др.), будет ясность и по коррекции-примерно месяца 3 с момента терапии, оценка есть ли улучшение в отношение роста волос, тогда уже можно будет, если потребуется, использовать методы лечения ГА именно дерматологические(те, которые в ссылке по ГА указаны-там есть вариаты)
- железодефицит не помешает исключить также(ферритин достаточно); сочетание дефицита железа и гипотиреоза-не редкость, сначала коррекция гипотиреоза, а потом прием препаратов железа

[angelok19851]

Мария Юрьевна Здравствуйте!
Сегодня получила ответы по анализам которые Вы рекомендовали сделать:
Соскоб на микоз-мицелий гриба не обнаружен.
Ферритин-20,31(норма 10-120), так же по совету эндокринолога с форума сдала анализы на гормоны ЩЖ
Пролактин 723.98(норма 25,2-628,53)
Макропролактин 95.7 (норма: менее 40% - выявлено присутствие значимого количества макропролактина; 40-60% - присутствие значимого количества макропролактина сомнительно; более 60% - присутствие значимого количества макропролактина не выявлено
ТТГ 6,30 (норма 0,4-4,0)
Анти-ТПО 487 (норма: 0 - 35)
Подскажите нужно все таки препараты железа попить после лечения гипотериоза?
Спасибо!

[Dr.Anisimova]

Ферритин-20,31

- есть показания к приему железа(железодефицит)

Подскажите нужно все таки препараты железа попить после лечения гипотериоза?

- очень желательно после коррекции функции железы, т.е. когда лечение будет стабильным
- т.е. на первом месте эндокринологические проблемы+железо(можно одновременно)-это путь и к решению вопросов выпадения

[angelok19851]

Спасибо огромное! Вы мне очень помогли разобраться!!! В понедельник иду к эндокринологу. Он может мне назначить железо принимать или это к другому врачу?
Спасио огромное!

[angelok19851]

Здравствуйте!
Эндокринолог назначила Тиеокомб, пью уже больше 3 месяцев, и Достинекс, также пью 3 месяца! Делала Дарсонваль.
Но вот в чем вопрос, я все таблетки принимаю, а волосы не только не перестали выпадать, но и выпадают еще больше, волос нет уже более чем на 50% головы(.
Подскажите, может это все таки не от эндокринологических проблем? Или нужно еще подождать?
Что делать??

[angelok19851]

И еще последнее время начали отниматься ноги! Эндокринолог железа не назначала, но я думаю может все таки попринимат? Можно ли принимать тиреокомб и достинекс вместе с железом?
Заранее Спасибо!

[Dr.Anisimova]

- с железом можно, но отдельную тему в разделе эндокринологии по поводу назначений препаратов в принципе создать со ссылкой на эту стоит