Права пациента, перенесшего инсульт.

[PogodinaNata]

Добрый день, 20-11-09 маму отвезли в палату интенсивной терапии с диагнозом инсульт.
Завтра выписывают, обещали компьютерную диагностику головного мозга, не сделали, на вопрос, какого рода инсульт у мамы, говорят"сложный пациент, обширный инсульт" точного диагноза нет, на вопрос, чем мог быть вызван инсульт, не отвечают, на вопрос об угрозе повторного инсульта не отвечают. Причем компьютерную диагностику пообещали сразу, как я принесла снимки 1982 года (у мамы была операция на головном мозге, вырезали доброкачественную опухоль) лечащий врач сказала, это возможная причина..
Вообщем, тысячи предположений и вопросов и ни одного ответа…..или предложения.
Правомерна ли выписка на 17й день? На что имеет право моя мама, пенсионер, инвалид 2й группы? Я уточняла у главврача по поводу реабилитации, санатория..она сказала, что ничего не знает, посоветовала вызвать из поликлиники патронажную сестру, которая все нам расскажет...Насчет курса лечения тоже должна просветить патронажная сестра со слов лечащего ( я думала как раз наоборот, что лечащий врач должен назначать курс)
Лечащий врач сказала, что ни они, ни государство никакой ответственности за нас (в смысле за маму) теперь не несутю. Сказали, скажите спасибо, что довезем до парадной (на каталке в квартиру везти отказываются) так и сказали мужу "вы мужчина, вы и думайте" чесно, не понимаю, причем здесь половой признак...

[Aminazinka]

Права пациента, перенесшего инсульт, ничем не отличаются от прав остальных пациентов.
Полный перечень можно почитать тут

Возможности санаторно - курортного долечивания при наличии показаний и отсутствии противопоказаний определяет лечащий врач в поликлинике. То же и в отношении санаторно - курортного оздоровления. На предмет несделанного КТ проконсультируйтесь в страховой компании, которая выдала пациентке полис ОМС. Доставка пациента до квартиры, действительно, в обязанности медработников не входит.
Связаться с врачом по месту жительства нужно как можно скорее. С участковым терапевтом и неврологом поликлиники, в которой мама постоянно наблюдается.

[cve1964]

Про санаторий.
МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВЗРОСЛЫХ И ПОДРОСТКОВ
(КРОМЕ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ) Методические указания утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации 22.12.1999 N 99/227
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ
БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Эссенциальная [первичная] гипертензия
г) гипертоническая болезнь III стадии доброкачественного некризового течения при постоянном эффективном приеме гипотензивных препаратов, без тяжелых последствий нарушения мозгового и коронар-
ного кровообращения, безпрогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, без нарушения азотовыделительной
функции почек, а также в сочетании со стабильной стенокардией I, II функциональных классов, при недостаточности
кровообращения не выше I стадии.
Санаторное лечение
Местные кардиологические санатории
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ОБЩИЕ ДЛЯ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ...
7. Гипертоническая болезнь злокачественного течения III Б, с недавно перенесенным инфарктом миокарда или инсультом, при недостаточности кровообращения выше II А стадии, при наличии угрожаемых жизни нарушений сердечного ритма и проводимости, нарушения азотовыделительной функции почек; частые и тяжелые гипертонические кризы - для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
Про лечение [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[PogodinaNata]

Aminazinka,cve1964 , благодарю за ответы, это очень полезная информация для меня!!

[pavelf]

11.04.2005 № 273
ПРИКАЗ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ
«О долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория»
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В конце документа рекомендации по отбору больных перенесших инсульт.

[BBC]

pavelf
У меня к Вам 2 вопроса:
1. Зачем Вы раскрываете тему санаторно-курортного лечения работающих граждан в теме про пациента - пенсионера, имеющего инвалидность?
2 Почему Вы делаете это ссылаясь на отмененный и следовательно, не действующий приказ.
Или Вы действительно полагаете, что любой материал, найденный Вами в сети - основа для консультации. Ли уверены, что для консультации в области медицинского права ничего, кроме свободного времени не нужно?

[Rodionov]

Сообщение от cve1964

МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ <...> утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации 22.12.1999 N 99/227

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ОБЩИЕ ДЛЯ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ...
7. Гипертоническая болезнь злокачественного течения III Б

Аве Цезарю! И это 99 год, когда по планете торжественно шагали рекомендации ВОЗ/МОАГ, а министром здравоохранения был последний министр-клиницист.

[pavelf]

Сообщение от BBC

pavelf
У меня к Вам 2 вопроса:
1. Зачем Вы раскрываете тему санаторно-курортного лечения работающих граждан в теме про пациента - пенсионера, имеющего инвалидность??

1)Спасибо за поправку, я напрасно не акцентировал внимание на приказе для работников. Но дал ссылку на 273 пр, так как в данном документе имеются рекомендации, а вернее противопоказания, для направления на долечивание в санаторий, на которые обычно ссылается лечащий врач или председатель ВК при отказе больному. Автор темы дал ясно понять «сложный пациент, обширный инсульт", «на каталке в квартиру везти отказываются», что ее мама нуждается в дополнительной опеке, что видимо, является противопоказанием для санаторно – курортного лечения (не беру хроническую соматическую патологию в счет, о которой ничего не сказано). А что касаемо инвалидов то стараются придерживаться 256 приказа [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] , если человек не отказался от соц. Пакета и санаторно – курортное лечение отражено в индивидуальной программе реабилитации инвалида.

Сообщение от BBC

2 Почему Вы делаете это ссылаясь на отмененный и следовательно, не действующий приказ.
Или Вы действительно полагаете, что любой материал, найденный Вами в сети - основа для консультации. Ли уверены, что для консультации в области медицинского права ничего, кроме свободного времени не нужно?

2)Может, конечно, до глубинки такие новшества как отмена 273 приказа еще не дошли, но на прошлой неделе я лично отправил на реабилитационное лечение, согласно последнему приказу, в местный санаторий больного с латеральным кровоизлиянием небольших размеров (работающего). Поэтому о отмене его я ничего не слышал, извините. Не скините ссылу на отмену пожалуйсто? В остальном хотелось помочь автору темы, думаю это не противопоказано, тем более под вашим надзором. Если что не так прошу прощения.

[BBC]

В архивы

Примечание к документу
Утратил силу в связи с изданием Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.01.2006 N 44.

Название документа
ПРИКАЗ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ ОТ 11.04.2005 N 273
(РЕД. ОТ 11.08.2005)
"О ДОЛЕЧИВАНИИ (РЕАБИЛИТАЦИИ) БОЛЬНЫХ В УСЛОВИЯХ САНАТОРИЯ"

Сегодняшний документ

Приложение N 1
к Приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 27 января 2006 г. N 44

ПОРЯДОК
НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТНИКОВ НА ДОЛЕЧИВАНИЕ (РЕАБИЛИТАЦИЮ)
НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ
В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ САНАТОРИИ (ОТДЕЛЕНИЯ)

(в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 25.12.2006 N 876,
от 27.05.2008 N 244н, от 21.11.2008 N 659н)

Долго же к Вам идет... Почти 4 года прошло.

[pavelf]

Большое спасибо за информацию. Звонил председателю районного ВК Очень квалифицированный специалист. Но пока кроме праведного гнева ничего не добился. Видимо я что - то напутал (неможет же он почти 4 года доходить, хотя бывало на 2 года приказы терялись в стенах местного минздрава). Но одно я знаю точно, что врачам нашего отделения никто до сведения, о отмене приказа 273, не доводил.
С официального сайта ФСС приказ 273 пока не удален. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Еще раз прошу прощения.

[Rodionov]

Gilarov одобрил(а): Шевченко ты клиницистом не считаешь?

Я его и имел в виду. Он как раз в 1999 стал министром.