Зетамакс ретард, кормление грудью и пневмония у матери

yas4er · #1 15.11.2009, 22:15

Здравствуйте!
Уважаемые врачи, не могли бы вы прокомментировать следующую ситуацию?
Женщина, 28 лет, 10.11.2009 с утра поднялась температура, началось общее недомогание, ломота во всем теле, головная боль, боль в глазах, тошнота. К вечеру температура поднялась до 39. На следующий день вчером появился кашель - тяжелый, изматывающий не дающий уснуть. По вчерашний день (14.11.09) картина такая - днем температура 37,5-38, ночью - 38-38,5, кашель. Сегодня кашель немного утих, температура в пределах 37.
Терапевт приходила 13.11.09 поставила диагноз грипп и бронхит. И рекомендовала рентген. Рентген сделали сегодня (15.11.09). Рентгенолог в заключении написал: "Понижение прозрачности легочных полей с обеих сторон. Легочный рисунок усилен, расширен. Д-з - двусторонняя пневмония?" - именно так, со знаком вопроса, на словах добавив "вялотекущая" и рекомендовал консультацию терапевта или пульмонолога. Терапев по телефону сказала, что нет необходимости в консультации, она согласна с диагнозом. Назначила Зетамакс ретард. Ранее была назначена эхинацея, сироп от кашля, обильнное питье, витамин с. Помимо этого исользовались полоскания, спрей для горла, натирания разогревающим бальзамом, травяные чаи, ингаляции.
Нюанс в том, что женщина кормит грудью (ребенку - 1 год и 2 недели) и хотела бы сохранить ГВ. Именно в связи с этим и был назначен зетамакс. По словам терапевта ГВ лучше ограничить, хотя данный антибиотик в молоко не проникает, поэтому, в принципе, полностью прекращать кормить грудью необязательно. В инструкции к препарату тоже написано, что данных о проникновении в молоко нет.
В связи с этим 2 вопроса:
- есть ли какая-то информация (или личный опыт) о совместимости ГВ и зетамакса?
- насколько правильно назначено лечение вообще?

Strix · #2 15.11.2009, 23:11

Кем Вы приходитесь женщине?

yas4er · #3 15.11.2009, 23:27

Мужем

Strix · #4 15.11.2009, 23:58

1. Консультации через третьих лиц нежелательны. Пригласите Вашу жену саму зайти в тему, если самочувствие не слишком беспокоит, получится гораздо продуктивнее.

2. Азитромицин в молоко проникает, однако в малом количестве, и прекращения грудного вскармливания не требует. Сироп от кашля вызывает гораздо больше опасений, так как может содержать, среди прочего, и наркотические противокашлевые средства. Нужен его состав. Кроме того, вызывают подозрения все эти чаи и полоскания. Пусть Ваша жена напишет, что именно она принимала.

3. Покажите снимок (как выложить - см. правила, найти поиском на форуме).

4. Эхинацеи, спреи, полоскания, чаи не нужны.
Оценить необходимость Зетамакса имеющиеся данные не позволяют. Рентгенограмма, возможно, немного прояснит этот вопрос.

yas4er · #5 16.11.2009, 00:16

1. отвечает мама
2. можно не опасаться и совсем не ограничивать грудное вскармливание или всё-таки нужно немного ограничить? дело в том, что ребёнок пока питается преимущественно молоком. взрослой твёрдой пищи ест не так много и очень избирательно.
сиропы: геделикс и дотор мом. чаи: грудной сбор №1, мать-и-мачеха, подорожник. полоскания и ингаляции: настойка эвкалипта
3. снимок выложим завтра обязательно

Strix · #6 16.11.2009, 00:42

1. Геделикс, мать-и-мачеха при грудном вскармливании противопоказаны. Прекратите прием всех трав из предосторожности.

2. Ограничивать грудное вскармливание из-за Зета-макса нет смысла, ребенок в любом случае получит очень малую дозу. Препарат не представляет опасности для детей.

yas4er · #7 16.11.2009, 19:10

Извините за молчание,только сейчас получилось сделать сканы.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - верхняя часть снимка
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - нижняя
Склеивать в один не стали, т.к. они немного перекрываются - чтобы лишней мути не получилось

Strix · #8 17.11.2009, 15:02

Пневмонию мне здесь увидеть не удается, однако качество снимка хромает. Антибиотик заочно отменять не стану.

yas4er · #9 17.11.2009, 17:38

Да, отсканировать рентген хорошо не получилось...
Но вчера мня прослушал другой доктор. По его словам, пневмонию слышно очень хорошо, но антибиотик подобран правильно и его действие уже заметно.

А почему стоит прекратить приём всех трав? Из-за опастности аллергии у ребёнка?

Чем тогда можно смягчать кашель? Я уже неделю не сплю по ночам из-за изматывающего кашля, засыпаю только утром.

Спасибо!

Strix · #10 18.11.2009, 01:05

Часть трав прямо противопоказана при грудном вскармливании, я об этом уже говорил. Они вредны для плода и, возможно, для ребенка. Часть не противопоказана, но я не уверен в отсутствии в них вредных веществ или радионуклидов. Контроль за их изготовлением оставляет желать лучшего. Зачем травить организм свой и ребенка этим, непонятно. Эффективность трав для лечения кашля никем не доказана.
Механизм их действия обычно заключается в УСИЛЕНИИ кашлевого рефлекса, тогда как именно на усиленный кашель Вы и жалуетесь. Свой вклад в этот изнуряющий кашель вносят принимаемые Вами травы. Они могут пригодиться, только если кашель недостаточен.

Кашель - совершенно обычное проявление пневмонии и, кроме того, защитная реакция организма. Он необходим, чтобы мокрота выводилась из дыхательных путей. Вылечите пневмонию - пройдет и кашель. Вы уже принимаете муколитик, к этому достаточно обильное питье.