#1
|
||||
|
||||
Тироген
Уважаемые коллеги, подскажите, пожалуйста, где можно купить тироген? Есть ли он в Москве?
|
#2
|
||||
|
||||
Нет - в нашей стране препарат не зарегистрирован
Зачем планировали использовать ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Доброй ночи, Галина Афанасьевна!
Пациент после тиреоидэктомии по поводу папиллярного рака (T1N0M0) в сент 2008г. Принимает 150 мкг\ сут тироксина. ТТГ - 0,07 (9 окт,09) на 200 мкг тироксина. В это же время тиреоглобулин 0, 57, АТТГ -6,4. Назначила стимулированный тиреоглобулин. Отказывается отменять тироксин. |
#4
|
||||
|
||||
Все верно - но , увы ..Тироген поступает ( возможно , под научный проект ) или поступал в Обнинск. Но в продаже его нет , а везти его ( Тут уж лучше всех ВЭ Ванушко рассказывает) проблемно - нарушение температурного режима; некоторые наши пациенты выезжали для проведения пробы за рубеж
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Да, я видела сообщения д-ра Ванушко, но они были в прошлом году. Думала, что ситуация с поставками могла бы измениться...
Спасибо, Галина Афанасьевна, за ответы. Подскажите, п-та, где за рубежом можно провести пробу? Он готов выехать. |
#6
|
||||
|
||||
Тироген в лечении РЩЖ - целая специализированная служба. Это не тот препарат, который должен продаваться в аптеке.
Но ежели пациенту нужно, то см. персональное сообщение. |
#7
|
||||
|
||||
Здравствуйте,доктора.
Пробу с тирогеном на проводили. Пациент в течение 4 недель не принимал тироксин. Стимулированный тиреоглобулин = 6,7 ( 0-50) ТТГ =14,6 АТ-ТГ=0 ТГ выше 0. Отправлять с таким результатом на сцинти? |
|
#8
|
||||
|
||||
Да , конечно .
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#9
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, я упустила существенную деталь. Пациенту не проводилась абляция. При УЗИ щ.ж. - остаточная ткань щ.ж. и слева, и справа. Это объясняет определенный ТГ.
Вопросы: 1.Стоит провести сцинти сейчас или сначала повторить стимулированный ТГ? 2. В ближайших городах ( Самара, Челябинск) сцинти тела не делают. Подскажите, п-та, где в Москве, Питере м.сделать? 3. Отправить на РЙТ? 4. Провести ПЭТ? |
#10
|
||||
|
||||
Обсудить РЙТ - или не заводится с ТГ одним - а складывать старые , при смотрении новых - ставить параллель старых , смотерть резкое увеличение ( что сие- неведомо ) А почему не проводили РЙТ ( в смысле не надо было или не смогли ? )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
пациент по ДМС. Его страх агент якобы связался с Обнинском,где ему сообщили о ненадобности проведения этой процедуры( РЙТ)
Через год пациент явился на прием с этой новостью. Объяснила о необходимости проведения пробы со стимул. ТГ Завтра еще раз поговорю о РЙТ. |
#12
|
||||
|
||||
напомните ТNM?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
T1N0M0
|
#14
|
||||
|
||||
Сказать , чтобы все было ясно , нельзя - лимфодиссекция была?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
||||
|
||||
Нет, Галина Афанасьевна, не было.
С однойстороны, пациент из группы низкого риска ( солитарный узел,T1N0M0), с др стороны - остат ткань + ТГ. Мне кажется - РЙТ. Или подождать+повтор ТГ? Через какое время? |