Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 10.11.2009, 18:58
OlgaAzbel OlgaAzbel вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2009
Город: Сибирь
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 9
OlgaAzbel *
Пмогите найти исходную причину заболевания

Все анализы подробно писать не стала, т.к. их очень много, если что-то надо будет - потом отдельно напишу.
Есть гастродуоденит, года с 2003 живот болел если часов 5-7 не поесть, зимой 2005-06г стал болеть через 2часа после еды, чтобы прошел нужно опять поесть (ночью тоже бывает болит) Болит в области вокруг пупка, очень сильно, сосущей болью, в желудке не болит. Гастроэнтерологичские препараты помогают ненадолго, на описторхоз, лямблиоз,H.pilori все анализы (-), психосоматику исключили.
Примерно в то же время появилась потливость во сне боли по ходу нервов на руках и ногах, онемение некторых участков тела, частые простудные заболевания, частые коньюнктивиты (не аллергические, бактериальные+кандидоз), лакторея (немного - по капельке), сильно похудела, хотя есть стала через каждые 2 часа.
Зимой 2006-07г перенесла ОРЗ и одновременно с ним появилось все остальное:
Полинейропатия:слабость при движении, ощущение как будто мышцы все время расслабленные-трудно их напрячь, ослабление тактильных ощущений, чувства движения, равновесия. Бывает в некоторых мышцах ощущение, будто изнутри раздуты, трудно расслабить. Боли по ходу нервов стали постоянными; снизилась умственная работоспособность. В се симптомы сильнее выражены с утра.
Субфебрилитет 37.2 постоянно.
С периодичностью примерно раз в неделю появляется состояние, аналогичные "простуде", только бкз насморка и боли в горле:общее состояние недомогания, потливость, сонливость быстрая утомляемость, лихорадка - то в жар, то в холод,Т 36.0-37.2; слезятся глаза. Все длится 2 суток, само проходит.
Анализы и обследования
МРТ гол. мозга и ш. отдела спинного без патологии. ЭМГ верхних конечностей фвраль 2008г с-м полинейропатии серединного нерва слева, заинтересованность серединного нерва справа, июнь 2008 с-м полинейрпатии серединного нерва слева больше чем справа, осень 2008 делали руки и ноги - полинейропатия верхних и нижних конечностей. Между этими ЭМГ становилось то лучше то хуже (лучше-когда лечилась) т.е. в них не вся динамика.
Наследственно-дегенеративные изменения НС исключили, коллагиноз, внелегочный туберкулез, эндокринные патологии, психогенную прирду заболевания исключили. По поводу лактореи ничего не нашли. Ревмо пробы АСТ-250 АЕ/м, остальное(-), на ВИЧ отрицательно, поверхностный антиген вируса гепатита В(-), суммарные антитела к гепатиту С (-).
ОАК-периодически бывает эозинофилия до-16%, Hb бывает снижен.
Имунограмму делала несколько раз:Ig G снижен до 5.7; пару раз IgA до0.65.
CD3 - в районе 2200-2400 CD8 - до 1050.
На антитела к хр. инфекциям ЦМВ IgM-0.9, к токсоплазме-IgM-0.85, на все остальные в пределах отрицательного результата, но на все IgM>IgG, к хламидиям IgA>IgG. После лечения у иммунолога (ликопид+цклоферон, 2 курса, в перерыве энтеросгель+бифиформ) IgM ЦМВ -0.85 и ко всем остальным инфекциям соотношение такое же как и было - "острый" Ig выше,чем "хронический", и даже цифры примерно те же. Впоследствии несколько раз пересдавала картина такая же, к ЦМВ IgM еще 1 раз был 0.9.
После 14 дневного курса инъекций тактивина проходят гастритные боли, по иммунограмме гуморальный иммунитет поднимается до нормы, антитела к хр. инфекциям - соотношение меняется "хронический" становится "выше" чем острый; к ЦМВ и токсоплазме - под верхнюю границу отрицательного результата. 2 раза лечилась тактивином, оба раза такое было. Получается, что на антитела из за гуморального иммунодефицита сдавать бесполезно в принципе, и что такой иммунодефицит - результат гастрита? (Ни "да", ни "нет" никто не ответил.)
Сдавала на авидность к ЦМВ и токсоплазме, результат - 0, но говорили, что если так давно болею, то уже химерные формы, поэтому неинформативно.
Сдавала мочу на ПЦР на ЦМВ, ВПГ, токсоплазму,микоплазму,хламидии,вирус Эпштейна-Бар. На токсоплазму(+). проходила лечение ридостин+ровамицин, 2 курса, оба раз становилось лучше (все кроме гастрита), после окончания лечения - обратно. Сразу после лечения моча(-), а через а где нибудь через месяц опять (+).
В целом на время облегчение приносят следующие препараты:
-Иммуностимуляторы (циклоферон, имунофан ,тактивин, изопринозин) Уменьшаются симптомы нейропатии, Т падает до 37.0, иногда днем и до36.6,периодическое "простудное" состояние пропадает на месяц-два. После тактивина еще и гастрит проходит. Улучшение на фоне изопринозина наступает быстрее и качественно отличается от любого другого лечения, например обычно в пальцах рук слабость проходит медленнее всего, а от него все равномерно, умственная работоспособность вообще восстанавливается полностью.
-Антибиотики: макролиды (не все) и ципрофлоксацин
-Энтеросорбенты. Т.е. 2 недели активированного угля не хуже курса циклоферона.
-Противовоспалительные препараты (Парацетамол, аспирин) на несколько часов снимают абсолютно все симптомы (кроме естественно гастритных болей)
Вопросы
1) как можно интерпретировать, анализы на токсоплазмоз и ЦМВ, и может ли токсоплазмоз вообще быть причиной полинейропатии?
2)какие заболевания могут быть причиной (причинами) гастрита и полинейропати в моем случае, и если инфекции, то как их диагностирвать, с учетом имеющей место ситуации с антителами (в т.ч. гепатиты попадалась информация, что гепатит может поражать нервную систему не затрагивая печень - уточнить не было возможности)
3)Может ли особый эффект от изопринозина свидетельствовать о наличии инфекции именно вирусной,или это какая то другая особенность действия препарата?

Понимаю, что вопрос непростой, но качество жизни с полинейропатией нельзя назвать нормальным, да и такой сильный гастрит согласитесь, мягко говоря "странно", поэтому очень надеюсь на совет.
PS: Зато это такой материал для обсуждения:-)!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.11.2009, 19:48
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Самое удивительное - Вы ,написав столь много, столько МАЛО о себе сообщили!
Кто Вы и после чего и как стали болеть? Что говорят лечащие Вас врачи? ( посмотрите правила постановки вопроса на форуме)
Есть диспепсия, есть астения. Непонятная "полинейропатия"? Есть кратковременные эффекты от препаратов различных групп (плацебо-эффекты?)
А как исключена психосоматика?
А что за анемия? Что за эозинофилия? Вы, выложив результаты "навороченных исследований" не представили результаты простых,но важных исследований...
+ К сожалению, в виртуальной консультации НЕТ ОЧНОГО осмотра...

ПО вопросу " - гастрит не доказан. Полинейропатия - сомневаюсь...
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.11.2009, 23:30
OlgaAzbel OlgaAzbel вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2009
Город: Сибирь
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 9
OlgaAzbel *
Простите, что так долго не отвечаю, я печатаю и сканирую все анализы, а их очень МНОГО. Как сделаю - отправлю.
А гастрит доказан, просто я когда писала "гастрит", наличие ФГДС подразумевала автоматически. Не сама же я этот диагноз придумала
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.11.2009, 23:32
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам бралась биопсия слизистой желудка?
Без гистологического подтверждения диагноз гастрита сегодня не ставят.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 14.11.2009, 22:26
OlgaAzbel OlgaAzbel вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2009
Город: Сибирь
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 9
OlgaAzbel *
без заголовка

Биопсию не делала.
Вопрос не по теме: можно ли как-то прислать сюда отсканированые анализы? Хотела приерепить к сообщению, но они все больше 200кб.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 14.11.2009, 23:13
OlgaAzbel OlgaAzbel вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2009
Город: Сибирь
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 9
OlgaAzbel *
Подробнее Начало

По техническим причинам одним сообщением к сожалению не получится:-(
Мне 24 года, рост 161,вес ок.50. Студентка биофака КемГУ, в академ. отпуске по состоянию здоровья. Родилась в ленинграде, жила попеременно то там, то в Кемерово, с 2002г в Кемерово постоянно, обследуюсь там. Сейчас нахожусь в Петербурге. Вопрос "как и после чего начала болеть" не понимаю Просто появилось то одно, то другое. Если это по поводу психосоматики, то с настроением или стрессом симптоммы связаны не бывают, настроение в целом хорошее, даже получше, чем у некоторых.
К психотерапевту и к психиатсу направляли в связи с подозрением на:
-то, что все заболевание психогенной природы
-то, что есть соматическое заболевание+психосоматика
-то, что лечение окончательно не помогает, потому, что я настроилась не поправляться
-что "слишком люблю" лечиться
Вопрос об эффекте плацебо тоже обсуждался
Была 3 раза у психиатра, 3 раза у психотерапевта, у разных. Они меня расспрвшивали обо всем, что только можно, один раз тестировали (рисунки, как понимаете значения слов и т.п.
Исключили все вышеперечисленное, и вообще все психические нарушения.
Так много раз ходила еще и потому что посылали, например с ракими формулировками: "А депрессии ТОЧНО нет?" "Ты была у психиатра а нужен психотерапевт", если пришла от психотерапевта, то - наоборот Последний раз говорю, что обошла всех психотерапевтов города, невролог:"а у нас в городе нет хороших психотерапевтов, вот в Новокузнецке..."
Гастрит:
В декабре 2005 живот стал болеть часа ч-з 3 после еды, потом - все раньше. В марте стал болеть когда захочет и даже от еды не всегда проходил. Появилась болезненная отрыжка, изжога,стул мягкий, кашицеобр раз 5 в день. Обратилась за мед. помощь. ФГДС: Пептический эзофагит рефлюкс-гастрит дуоденогастральный рефлюкс выраженный дуоденит.
Биохимия
билирубин общий-15.32
прямой - 4.8
не прямой - 10.52
тимоловая - 1.3
диастаза - 177.6
АСТ - -0.62
АЛТ - -0.120

Кал на яйца глист 1 раз (-)
УЗИ ОБП желчный пузырь с перетяжкой, закл.- УЗпризнаки хр. холеестита.
Лечение омепразол 2р. в день, пензитал во время еды. На этом фоне в первый день прошло все, через несколько дней чуть-чуть заболел, к концу второй недели - что пьешь омепразол, что не пьешь - без разницы, болит через 2ч. после енды. Отрыжка прошла навсегда, изжога бывает несильная, очень редко. Стул нормализовался. (Вообще такой стул теперь бывает если сразу не поесть, какое-то время ходить с болью и позывы сразу после )еды

прдолжение следует
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 15.11.2009, 19:38
OlgaAzbel OlgaAzbel вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2009
Город: Сибирь
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 9
OlgaAzbel *
Подробнее 2

Война и Мир. Том 2.
(при таком количестве букв имею право на маленькую шутку)

Еще назначали мотилак, от него тошнота головокружение, лакторея полилась рекой, пить естественно перестала. Еще иногда бывает стул со слизью, тогда, когда кал твердый. Слизь желтая, или коричневая, прозрачная, иногда с коричневыми хлопьями. Слизь всегда выходит вначале потом кал. Тогда еще врачу не говорила, пожаловалось, позже, с учетом анализов, сделаных к тому моменту, они ничего больше не смогли порекомендовать.

Повторно г.энтеролог порекомендовала ФГДС, кровь на описторхоз, лямблиоз Hp, кал на паразитов 5-кратно. ФГДС потеряно, там то же самое, только без какого-то рефлюкса(кажется д-гастрального, в желудке, помню не было желчи) на остальные анализы я забила.
В июне 2006 обратилась к хирургам по поводу невралгии. Перенаправили естественно к неврологам, кроме того они посмотрели на мои мышцы, узнали, что я не спортсменка - порекомендовали провериться у невролога на заболевание, когда мышцы увеличены. Наши неврологи такого заболевания не знают, больше этот вопрос не поднимался. (но мышцы действительно очень рельефные, когда напряжешь - все сухожилия видно(если конечно есть силы напрячь, особенно, для человека, который очень мало двигается.

В промежуток до 2007 года по собс. желанию несколько раз пила омепразол с каждым разом эффект все слабее.

2006г ОРЗ
В ноябре, после переохлаждения кашель, наморк, боль в горле, температура, слабость. Месяца через полтора остался только небольшй кашель, поспала ночь с открытым окном - утром все снова, тогда же все нынешние симптомы. Обратилась к терапевту ФЛГ без патол
Кровь
Hb - 120
Лейкциты - 5.9
СОЭ - 9
Моча
Желтая
Прозачная
Лейкоциты - 2-3
Эпит.плоский - 4-8
Соли,слизь - нет
Д-з о.ларинготрахеит.
Прописали макропен - нет эффекта, от биопарокса ОРЗ прошло.
Далее обратилсь по поводу этого заболевания. Пставили д-з астенический с-м после ОРВИ; витамины, пирацетам, глюкоза - уколы, то же в таблетках бальзам Битнера, ампилак и все что положено в таих случаях - эффекта нет, состояние продолжало ухудшаться.

Тогда же к гастроэнтерологу:ФГДС 12.02.07: пептический эзофагит, поверхностный гастрит, дуоденит.
Биохимя
билирубин обий - 10.17
прямой - 2.47
не прямой - 7.7
тимоловая - 1.7
диастаза - 57.0
холес. - 5.09
АСТ - 16
АЛТ - 13
сахар - 3.5
Кровь
HB- 137
лейкоцты - 5.8
СОЭ - 13
Моча
салатно-желтая
прозрачная
осадок-нет
уд.вес - 1014
белок - не обн.
сахар - не обн.
р-я кислая
лейкоциты - 3-4
эпит.плоск. - 4-5
Кровь на HP, описторхоз, лямблиоз, кал на паразитов(-). Лечение:лансопразол 2р. в день 2 нед, потом месяц на ночь, пензитал. От лансопразола боли походили больше, чем от омепразола, и до такого, что пьешь-не пьешь без разницы не дошло только ч-з 2 года
Назначали аллохол, на его фоне боль сала сильнее и черз 1.5 часа после еды(ни от чего больше такого не было). Д. зондирование - один раз тогда и 3 раза весной2009-не нашли паразитов.
АТ к описторхам, лямблиям,HP по многу раз (-), кал на глистов один раз даже 15 дней подряд.
Назначали схему для HP (а вдруг?) кларитромицин+фуразолидон+лансопразол, общее состяние значительно улучшилось, живот -только только так, как бывало при одном лансопразоле.
По поводу общ.сост и гастрдуоденита подозревали системный кандидоз (точнее вообще системную грибковую инфекцию) сказали - проверить трудно, неофициально порекомендовали флюконазол. Прошла "мелочь" которая появилась при последнем приеме антибиотиков, общ. сост. - без изменений.
Один раз пила нексиум сразу после лансопразола (когда под конец курса вообще не было эффекта) - от нексиума тоже эффекта не было. Г.энтеролог сказала-значит болит не от кислотности(отчего-не знает).
Назн. де-нол, от него боли роходят полностью, через несколько дней после окончания курса постепенно возвращаются.
Назначали фамотидин - точно не помню, но чтобы боль существенно уменьшилась точно не было.
Говорили, что теоретически такое состояние может быть в рез-те воспаления кишечника, после ФКС ислючили. ФКС: катаральный проктогнойдит(аппарат прошел только до селезеночного угла).
У г.энтеролога была версия что живот болит от нервов(кажется от нейропатии или типа того), еще упоминался какой то "солянокислый рефлекс". Она обратилась к неврологам, те ничего сказать не смогли (не по поводу моего случая, а по поводу этого вообще).
По собст. желанию пила метронидазол, общее состояние не изменилось, боли на месяц-два прошли, общ. сост. - без изменений.
ФГДС
28.04.08-эрозивный гстрит,дуоденит
28.10.08-поверностный гастрит, выраженный дуоденит
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 15.11.2009, 19:53
Аватар для Alex_Bogachyev
Alex_Bogachyev Alex_Bogachyev вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.01.2008
Город: Одинцово
Сообщений: 245
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 58 раз(а) за 57 сообщений
Alex_Bogachyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlex_Bogachyev этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Опишите, пожалуйста, что беспокоит на данный момент.
Последний анализ крови?
Проводилось ли обследование на целиакию?
Сдавали кровь на тиреотропный гормон (ТТГ)?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 15.11.2009, 20:54
OlgaAzbel OlgaAzbel вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2009
Город: Сибирь
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 9
OlgaAzbel *
Подробнее 3

У других специалистов.
Терапевт
микрореакция (-)
УЗИ почек 23.04.07: расширение чашечки левой почки до 10 мм
Посев мочи 7.05.07 E.coli <1000 в мл мочи St epidermidis<1000 в мл мочи
УЗИ почек 18.02.2008 расширение чашечек обоих почек до 9-12мм.Закл.-умеренно выраж. 2-х сторонняя каликтоэктазия.
УЗИ ОБП 4.04.07:ж.пузырь с перетяжкой, закл-е: УЗ-пизнаки хр. холецестита
УЗИ ОБП 3.10.08:изогнутый желчный пузырь с перетяжкой.
Туберкулез внелегочный:в диспансере взяли анализы изо всех мест 3-кратно; все(-), только манту пограничная, положили в стационар, поставили провокацию, снова все анализы и обследования 3-кратно, заключение:данных за туберкулезную этиологию лихорадки не выявлено.
В различное время назначали препараты:атаракс, феварин, афобазол, эгланин (несмотря на закл. психотерапевта, с подозрением "А вдруг?"). Ни общее состояние, ни гастрит на их фоне не улучшились, эгланин пила сразу после де-нола, когда живот и так должен не болеть, поэтому неизвестно. Но побочные эффекты от него такие, что больше никогда не пила.
В целом заключение терапевта-"не знаю что с тобой делать" Говорит, что основное в моем состоянии-нейропатия, советует искать причину т.к. она редко бывает первичной. По поводу гастрита все врачи в принципе молчат.

Гинеколог
УЗИ нормальное, мазок то плохой, то хороший, но это м. быть еще и из-за антибиотиков. Мазок, на посев - ничего, ПЦР мазок не сдавала, т.к. сдавали кровь(что с ИФА - см. выше).

Гематолог
ЖДА легкой степени, эозинофилия, состояние больной не может быть обусловлено анемией.

Инфекционист
Последний раз была до мочи ПЦР на токсоплазму. Посев на гемокультуру не дал роста, кровь на малярию (-). Анализы ИФА в первом сообщении, зондир-е см.выше. Больше ничего предложит не может,заключение: длительный субфебрилитет неясного генеза, эозинофильный с-м, ВИД, паразитоз? (учитывая эозинофилию).

Эндокринолог
проба на толерантность к глюкозе 2.04.07:
34 - 45.5
35 - 9.3
36 - 6.4
УЗИ щитовидки:
форма, пложение -б.о.
першеек - 2.8мм
правая доля - 47-5-13мм, объем - 4.39см3
левая доля - 43-14-12мм, объем - 3.46см3
общий объем - 7.85
Структура железы однородная обычной зернистости, средней эхогеннсти, б-з видимых кист и узлов. В графе "заключение" пусто.
Гормоны
11.04.07
ТТГ(тиреотр.горм.)-3.04
FT4 (тироксин своб. фракция)- 11.4
К(кортизол общий) - 362
ПРЛ(пролактин) - 491
Заключение: гипоплазия щитовидной железы. (до этого проблем со щитовидкой никогда в жизни не было). Сдавала те же гормоны в феврале 2008, результат утерян, но там тоже все в норме, к эндокр. ходила.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 15.11.2009, 21:04
OlgaAzbel OlgaAzbel вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2009
Город: Сибирь
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 9
OlgaAzbel *
ПОЖАЛУЙСТА, может как то можно отсканированые анализы прислать? У нейрогенетика почерк такой, что я даже не прочитаю, не то что напечатать,а там что-то подробное про то, какая именно нейропатия; крови, мочи и биохимии много(с2006г), когда печатаешь такое количество цифр, очень трудно не опечататься, даже если проверять. (вордовсий редактор, ведь такую ошибку не увидит)
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 15.11.2009, 21:07
Аватар для Alex_Bogachyev
Alex_Bogachyev Alex_Bogachyev вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.01.2008
Город: Одинцово
Сообщений: 245
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 58 раз(а) за 57 сообщений
Alex_Bogachyev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlex_Bogachyev этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
зайдите на сайт radikal.ru, там разместите фото (скан), здесь дайте ссылки
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 15.11.2009, 22:32
OlgaAzbel OlgaAzbel вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2009
Город: Сибирь
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 9
OlgaAzbel *
Подробнее 3

Неврологи
По результату ЭМГ вер. конечностей сказали, что нейропатия и заинтересованность нерва бывает только от остеохондроза, у меня его нет, следовательно они не знают, отчего нейропатия. Д-з все равно нейррпатия.... на фоне ШОХ, с формулировкой "У кого сейчас нет ШОХ?" МРТ без патол, Rh -нестабильность тела С3. Ходила в другую поликлинику платно к заведующей. Она сказала, что это нейропатия всего тела, обще емнение: "Создается впечатление, что какая то инфекция" (ЦМВ,ВПГ и т.п. тогда считалось, что нету на основании ИФА). Подозревала, что это - последствия укуса клеща, но как проверить? Направила к нейрогенетику. Ее д-з - неразборчиво, от сканирую и пришлю: "церебро....ия"
Нейрогенетик исключил наследственно обусловленную патологию, порекомендовал провериться на коллагиноз, на него анализы нормальные, отсканирую, пришлю.
В свей поликлинике попросила направление на ЭМГ верхних и нижних конечностей, после него д-з полинейропатия верхних и ниж. кон-тей. неясной этиологии вялый ларапарез с чувствительными нарушениями.
имунологи - в следующем сообщении
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 16.11.2009, 18:11
OlgaAzbel OlgaAzbel вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2009
Город: Сибирь
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 9
OlgaAzbel *
Заключение невролога
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 16.11.2009, 18:15
OlgaAzbel OlgaAzbel вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2009
Город: Сибирь
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 9
OlgaAzbel *
Заключение неврлога стр2:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 16.11.2009, 20:30
OlgaAzbel OlgaAzbel вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2009
Город: Сибирь
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 9
OlgaAzbel *
Подробнее 4

Лакторея
Все анализы остались у маммолога. УЗИ хорошее, кажется даже мастопатии нет, в мазке сказали "ничего страшного". Закл.:секретирующие молочные железы. Прописала лечение, на вопрос о том, почему они секретируют, и нужно ли вообще лечиться - определенного ответа не дала. Я приняла решение не лечиться.

Иммунологи
По поводу эозинофилии - аллерго пробы не делала, т.к. не считаю необходимым (они ведь еще и не бесплатные), никогда в жизни аллергии не было, кроме как на пенициллин, после того, как полечили им в глубоком детстве в большой дозе. Была у 4-х иммунологов-аллергологов, у троих основное - аллерголог, одна из них заведующая кандидат мед. наук, они меня долго и подробно расспрашивали, про всевозможные проявления аллергии, одни сказали, что ее нет, другие - что аллергический компонент не исключен, но он не есть причина моего состояния. На фоне антигистаминных препаратов состояние не меняется.
По поводу эозинофилии как признака паразитоза - инфекционист не исключает, особенно с учетом того, как трудно их обнаружить, все время пишет "паразитоз?(учит эозинофилию)".
На антитела к хр. инфекциям ЦМВ IgM-0.9, IgG-0.2 к ВПГ IgM-0.55 IgG-0.3, на остальные инф. "отрицательно" делала в той лаборатории, где не пишут, сколько Ig. Иммунолог интерпретировала это, что ВПГ и ЦМВ я недавно заразилась и что надо лечить. Сказала, что, есть еще какая-то инфекция, вирусная, которая уже давно, и что периодически появляющееся "простудоподобное" состояние - это обострение, когда вирус выходит в кровь. Ежедневное мое состояние объяснила имунодефицитом и, кажется, хронической фазой инфекции. Лечение, сказала, все равно от всех вирусов. Д-з субфебрилитет на фоне активации вирусной инф., ВИД клинически.
Лечение: ликопид+циклоферон 2 курса, в перерыве энтеросгель +бифиформ. На фоне лечения простудоподобное состояние перестало появляться, Т-37.0-36.6., слабость при движении уменьшилась, невралгия прошла. Через некоторое время после оконч. лечения стало обратно ухудшаться.
После лечения сделала иммунограму (имуногр 1, сканир) IgG снижен, IgA- в той не помню, он по большинству и.г. снижен, CD3 CD8 повышены.
На хр. инфекц. повторно IgM ЦМВ -0.85 и ко всем остальным инфекциям соотношение - "острый" Ig выше,чем "хронический", и даже цифры примерно те же. Впоследствии несколько раз пересдавала картина такая же, к ЦМВ IgM еще 1 раз был 0.9.
Д-з: ВИД, хр. носительство ВПГ, ЦМВ, (это тогда когда сдала только на них, после того, как сдала на все, она вообще ничего не стала писать про носительство).
Назначали тактивин После 14 дневного курса инъекций проходят гастритные боли, по иммунограмме гуморальный иммунитет поднимается до нормы (имуногр. отсканир. подписано, что после тактивина), антитела к хр. инфекциям - соотношение меняется "хронический" становится "выше" чем острый; к ЦМВ и токсоплазме - под верхнюю границу отрицательного результата. 2 раза лечилась тактивином, оба раза такое было. После окончания лечения все меняется обратно: имунограмма, ИФА, гастрит. Предполагали, что такое количество и.г. врожденное; так это или нет - никто определенно не сказал.
Иммунолог пришла к выводу что и.г. поглощаются на какую-то слизистую, где длительное воспаление, я напомнила про гастродуоденит, но у нее сомнения т.к. язвы нет. (Хотя с другой стороны гастрит-то какой сильный).
Получается, что на антитела на инфекции из за гуморального иммунодефицита сдавать бесполезно в принципе, т.к. их слишком мало, чтобы подняться до (+) результата если инфекция есть? Особенно учитывая что к 2 инфекциям Ig под верхнюю границу, а к остальным ниже. И что такой иммунодефицит - результат гастрита? (хотя язвы нет, но гастрит-то какой...) Это все лично мои предположения (Поклонник умеренного консерватизма меня убъет! Из врачей ни "да", ни "нет" не ответил никто. Консультировалась на биофаке с иммунологом и микробиологом, доктором биол. наук (она не врач), та мою версию поддержала.

Вопрос:как можете прокомментировать вышесказанное, верны ли моя версия, если нет, то как по другому это все может это объясняться; как проверить, если ли нужно?

Кроме как после тактивина иммунограмма существенно не менялась.

Сдавала на авидность к ЦМВ и токсоплазме, результат - 0, но говорили, что если так давно болею, то уже химерные формы, поэтому не информативно.
Иммунолог предположила что хр инфекция все-таки есть т.к. иммунитет и общ состояние улучшается только на время лечения, там должна быть какая-то причина. Подозревала либо нейроинфекцию, типа ЦМВ т.к. есть нейропатия, или в ЖКТ т.к. помогают сорбенты (интоксикация). Или обе сразу.
Какие еще анализы сдать - она не знала, наугад назначала сначала циклоферон, потом изопринозин. Когда я не выздоровела от последнего, сказала, что больше не знает как меня вылечить.

продолжение следует
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.