прединсультное состояние(??) и к кому обращаться

[Iris00]

Всем доброго времени суток!

заранее благодарю всех, кто найдет время ответить на мой вопрос.

Моей маме 59 лет.
Имеют место быть следующие симпотмы:
постоянная головная боль, головокружение, шум и пульсация в голове, звон в ушах, постоянные "скачки" АД, с ее слов находясь в вертикальном положении "заносит в стороны", в последнее время при разговоре она вдруг замолкает, пытаясь вспомнить что хочет сказать,; постоянное с ее слов "удушение" в груди - нехватка воздуха, по ночам просыпается от приступов удушья при этом с её слов "сердце как-бы останавливается на время"; приступообразный сухой кашель (органы дыхания проверили - "чисто").
Все симптомы по нарастающей развивались с января этого года.
Курить бросила 7 месяцев назад.
Были проведены обследования головного мозга, сосудов. Извините, но у меня сейчас нет этой кипы заключений под руками, не могу правильно обозначить эти все обследования.
Основное, что я помню из заключений: атеросклероз, множественное поражение сосудов атеросклеротическими бляшками, СТЕНОЗ СОННЫХ АРТЕРИЙ 70%, нарушение венозного оттока.
кровь: высокий уровень холестирина.

Также обследовался позвоночник, диагноз - остеохондроз шейного отдела.
В этой связи невропатолог (поликлиники) назначил курс массажа, лечебную гимнастику. Все это прошли, улучшений состояния никаких.
Более того, состояние УХУДШАЕТСЯ.
Доктор акцентирует все внимание на позвоночнике, теперь рекомендует мрт поясничного отдела позвоночника.
Его назначение: сирдалуд, детралекс, бетасерк.
Но я чувствую что мы движимся "не в ту степь", и все причины такого состояния кроются в сосудах.
На данный момент я оставила бетасерк и добавила тромбо ас - 1таб в день.
Оставляю за рамками этого сообщения многочисленные походы по врачам других специальностей и их назначения.

Мой вопрос заключается в следующем: исходя из наличия всех этих симптомов к какому специалисту нам нужно обращаться с целью постановки корректного диагноза, а также дальнейшего назначения грамотного лечения?
Быть может и наивно с моей стороны, но я рискну попросить порекомендовать компетентного специалиста, к которому можно обратиться за помощью. (многочисленные походы по разным специалистам совершенно измучили маму, ей очень плохо).

спасибо еще раз.

[Dick]

Уважаемая Iris, по все видимости диагноз уже выставлен, только он представлен заключениями специалистов разных специальностей. Уже с Ваших слов ясно, что у Вашей мамы имеется серьезное поражение сосудов (множественный стеноз/сужение сосудов + повышенный уровень липидов), заболевание легких (продолжительный стаж курения), сердца (артериальная гипертензия, аритмия). На фоне этих состояний и развивается неполноценность кровоснабжения мозга.
В подобной ситуации эффект от приема Бетасерка будет весьма сомнительным... Лечение же сводится к компенсации указанных состояний: артериального давления, лечения аритмии, лечение легочных проблем, назначение препаратов, действующих на реологию крови (им может быть и тромбо-асс) и т.д.. Возможно следует уточнить уровень стенозирующего процесса сонных артерий для решения вопроса о возможности коррекции.

[Iris00]

Уважаемый Искандэр Гусманович, спасибо за внимание к моей проблеме и ответ!
Не знаю правильно ли я Вас поняла, но думаю, что если "лечение свести к компенсации указанных состояний (АД, аритмии т.д.)", то это означает лечить следствия, а не причину.
причина - это тяжелое состояние сосудов, из-за которого мозг в связи с нарушением крообращения не получает кислород, питательные вещества.
Прочитав раздел форума для докторов, я поняла, что ноотропы, применяемые для улучшения мозгового крообращения, не несут никакой пользы и это клинически доказано, статины НЕ РАССАСЫВАЮТ атеросклеротические бляшки (но снижают уровень холестерина в крови). Остается: тромбо ас в совокупности с каким-то статином. Но это для профилактики инсульта, и то эта профилактика с такими сосудами - "пороховая бочка"...
Т.е. то состояние, которое имеет место быть препаратами лечить смысла нет? Только оперативный путь?
Т.е. искать нейрохирурга?
спасибо.

[acha]

1. нужен терапевт
2. стеноз сонных 70% не обязательно операция (какой стеноз справа, какой слева)
3. большой стаж курения, кашель, удушье и "чистые легкие" не очень стыкуется
4. нет ли анемии кроме всего прочего?
5. как переносится физическая нагрузка

[Dick]

В случае болезни Вашей мамы болезни сердца, легких и прочее (стеноз сосудов, липидные нарушения) являются причиной, а возникшая на их фоне сосудистая мозговая недостаточность - следствием. В такой ситуации наиболее эффективным воздействия является устранение или коррекция имеющихся факторов риска. Конечно это не отрицает необходимости коррекции мозговых расстройств, но ограничиваться лишь этим значит латать крышу при разрушающемся фундаменте.

[Iris00]

Уважаемые acha, Искандэр Гусманович спасибо за ответ.

acha, как только возьму выписки и заключения я отвечу на Ваш вопрос по стенозу.

терапевт был, она назначила курс антибиотиков для лечения хронического бронхита. мама пропила. приступы кашля остались. чтобы облегчить состояние и обеспечить возможность ночью спать я ей давала либексин.
Я написАла, что в легких "чисто", имея ввиду отсутствие опухолей, туберкулеза. конечно есть хронический бронхит.
По данным анализа крови - анемии нет.
Относительно физической нагрузки, пример: поднимается на даче на второй этаж по лестнице - (с её слов) дикая пульсация в висках, головокружение, "бросает в пот", слабость и надо срочно присесть.
Вообще какая-то пародоксальная ситуация: все эти симптомы усиливаются и в состоянии покоя (лежит или сидит) и при физической нагрузке. Более-менее по её словам она себя чувствует, когда гуляет спокойным шагом на свежем воздухе.

спасибо.

[Dick]

Сообщение от Iris00

Я написАла, что в легких "чисто", имея ввиду отсутствие опухолей, туберкулеза. конечно есть хронический бронхит.

Многолетнее курение само по себе приводит к хронической патологии легких и сопровождается явной или скрытой легочной недостаточности. Вы мало фиксировали внимание на аритмии, возможно причина плохой переносимости физической нагрузки в ней. Советую проконсультироваться с терапевтом или кардиологом по этому поводу.

[acha]

Сообщение от Iris00

Уважаемые acha, Искандэр Гусманович спасибо за ответ.

acha, как только возьму выписки и заключения я отвечу на Ваш вопрос по стенозу.

терапевт был, она назначила курс антибиотиков для лечения хронического бронхита. мама пропила. приступы кашля остались. чтобы облегчить состояние и обеспечить возможность ночью спать я ей давала либексин.
Я написАла, что в легких "чисто", имея ввиду отсутствие опухолей, туберкулеза. конечно есть хронический бронхит.
По данным анализа крови - анемии нет.
Относительно физической нагрузки, пример: поднимается на даче на второй этаж по лестнице - (с её слов) дикая пульсация в висках, головокружение, "бросает в пот", слабость и надо срочно присесть.
Вообще какая-то пародоксальная ситуация: все эти симптомы усиливаются и в состоянии покоя (лежит или сидит) и при физической нагрузке. Более-менее по её словам она себя чувствует, когда гуляет спокойным шагом на свежем воздухе.

спасибо.

я как думаю, на форуме есть терапевты из Москвы (например терапевт и еще терапевт), было бы разумно обратиться к ним за очной консультацией, продуктивность етого шага была бы значительной.

[Iris00]

Искандэр Гусманович, acha
благодарю ВАС за то, что в этот празднично-выходной день вы нашли возможность и время ответить мне. спасибо.
кардиолога поставила на повестку дня, а затем терапевта.
спасибо еще раз.

[Dick]

Успехов!!!