Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 21.10.2009, 10:03  
emeleg emeleg вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.10.2009
Город: Кемерово
Сообщений: 6 emeleg *
Врожденный гипотиреоз

Добрый день! Прошу ответить на очень волнующий меня вопрос. Дочке в 6,5 мес. сдали кровь на гормоны результат: ТТГ-8,82 мкМЕ/мл (N 0.8-4.6) ; Т3 общ. -2,51 нмоль/л (N 1,75-3,5); Т4своб.-32,26 пмоль/л (N 14-23) . Диагноз эндокринолога –врожденный гипотиреоз, назначила лечение «Баготирокс»-50 мкг/сутки на 10 дней, затем после осмотра дозу снизили до 25 мкг/сутки. Через месяц приема лекарств, сдали кровь на фоне препарата: ТТГ 1,15 мкМЕ/мл (N 0,55-6,71)-это нормы 2-12 мес.; FТ4 своб. 16,8 пкмоль/л (N 9,4-30,0), этот анализ сдавали в другой лаборатории и нормативные значения значительно отличаются от значений в первых анализах??? Лечение оставили прежнее до 1 года. В год сдаем анализ на фоне отмены препарата 4 недели результат: ТТГ 6,11 мкМЕ/мл (N 0,55-6,71); Т3-2,98нмоль/л (N 1,2-5,0); FT4 своб.- 14,6 пкмоль/л(N 9,4-30,0) диагноз: первичный гипотириоз, субклинический. Эндокринолог однозначно настаивает на продолжении терапии баготироксом 12,5 мкг/сутки до 2 лет. В 1 год 6 мес. на фоне отмены 4 нед. результат : ТТГ 6,26 мкМЕ/мл (N 0,45-3,6)-это нормы для детей от 1-6 лет???; Т3-2,37 (N 1,3-6,1); FТ4 св.-17,8 (N 11,1-29,1). После того как прочла Вашу статью где приводятся данные Национальной Академии Лабораторной Медицины США, я вообще в полной растерянности, правильно ли нам поставлен диагноз и надо ли нам принимать «Баготитокс»?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 22.10.2009, 09:53  
VanushkoVE VanushkoVE вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 1,501 VanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Интересно, а как прокомментирует поставленный диагноз и рекомендации Ваш эндокринолог, если Вы ознакомите его с референсными значениями ТТГ для детей, которые приведены в рекомендациях NACB?

Безусловно диагноз врожденного гипотиреоза вызывает сомнения. Думаю, что Вам необходима альтернативная очная консультация у другого детского эндокринолога.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.