Вопрос по лечению онихомикоза стоп.

EdSurovii · #1 19.10.2009, 15:56

1,5 года назад на большом пальце ноги стал менять свою структуру ноготь. Был ровный - стал как бы домиком с внутренней стороны стопы. Потом в этом месте начал менять цвет на белесый и за пол-года распространился на 1/4 площади ногтя.
В марте 2009 г. пошел в районный кож.венер.диспансер. Врач-миколог написала :
- витамин Е - месяц
- Протирать экзодерил с димексидом (раствор 1 к 5) 2 р х 4 недели
- Фолиевая кислота

Пораженный участок ногтя при этом сточили какой-то бур.машинкой.
Если честно, то была рекомендация обрабатывать обувь, но я ее не делал.
Пришел через два месяца - ни чего не поменялось, только прогрессировало. Врач задумалась и сказала, что нужно сделать микроскопию у них в диспансере. Сделали.Результат - ни чего не обнаружено.Ну что, говорит,надо тяжелую артелерию таблетками, но жалко твою печень (у меня хрон. гепатит В).Назначила лак Лоцерил (раз в 10 дней) - и ...жди у моря погоды.
Погода не улучшилась. Ноготь белый уже на 60 %. Пошел в нормальную лабораторию. Сделал микроскопию и посев. Вчера пришел результат микроскопии - мицелий. Посев будет через две недели. Собираюсь к врачу, но другому. За денежку. Хотелось бы быть подготовленному к диалогу с ним. Он мне принимайте то-то, а я ему - а может лучше вот это ? А то много говорят о том, что некоторые врачи заинтересованы финансово в продаже определенного лекарства. А хочется не заряженного и эффективного. Или может вообще не ходить ни к кому ? Может есть стандартная схема лечения в моем варианте.Пропил и протер ее - и будет счастье.
Что смог, то почитал здесь в форумах. Но столько инфы, и у каждого свое.У меня вроде стандартная ситуация, может и рецепт такой-же простой.Например "тербинафин наиболее эффективен (Dr.Anisimova)".
Посев говорят вроде нечего ждать, сейчас все препараты действуют на все грибки.

Заранее всем спасибо за отзывы на мой монолог...

**Dr.Volgina** · #2 19.10.2009, 16:48

Выложите фото. Если это действительно онихомикоз-мазь или лак -бесполезно.

EdSurovii · #3 19.10.2009, 23:46

Вот он

EdSurovii · #4 20.10.2009, 00:03

И еще вот

**Dr.Volgina** · #5 20.10.2009, 02:36

Лучше все-таки сходить к врачу для назначения лечения,таблетированные препараты назначаются под контролем ОАК,печеночных проб. После посещения врача можно скорректировать лечение.

EdSurovii · #6 20.10.2009, 22:33

Сегодня был у врача в платной клиники. Разводиловка по русски. Заплатил за прием. Врач посмотрел на ноготь. Разочаровался, что у меня сделаны анализы. Еще больше, что у меня еще есть и клинические анализы (был недавно у инфекциониста). Говорит, ну что - надо стачивать пораженный участок на большом и еще на трех пальцах на педикюрном аппарате Берхольт (пораженны уголки). Стоит 2000 руб ( в районом диспансере делал у дерматолога за 280 руб). А потом дайте 3200 рублей и мы вам назначим схему лечения.(таблетки и их местные мази авторской разработки за дополнительные финансы. Мази для кожи стоп. Они шелушатся и скорей всего по его словам это тоже связанно с грибком).
А на мой вопрос, что я вам уже заплатил за прием и анализы у меня на руках. Скажите, какие таблетки пить и какие мази мазать? Я не думаю, что у меня запущенный вариант и я нуждаюсь в каком либо индивидуальном лечении.Мне ответили, что вы заплатили за первичный прием.Здесь вам рассказывается только о том, что у вас. А как и чем лечить - 3200 на бочку и выпишут рецепт. А что мне о этом рассказывать, если у меня все написанно на результатах анализов.

Вообщем противно быть дойной коровой. То, что нужно сточить пораженные участки ногтя я и так знаю. Сделаю. А что дальше ? Понимаю, что на это нужно потратить какую-то сумму. Но хочется потратить ее на лечение , а не на лохотрон.

Кто сможет что подсказать - пишите...

**Dr.Volgina** · #7 21.10.2009, 03:18

Если у Вас хронический гепатит,нужны печеночные пробы. Если анализы в норме,жалоб со стороны печени нет-для лечения онихомикоза применяется тербинафин,предпочтительнее ламизил ,т.к.поражен 1 ноготь-достаточно 2 месяца,может и больше-применять таблетки надо под контролем врача и анализов! Пораженную пластинку можно и самому срезать после ванны. Местно на стопы и ногти(на обе ноги)-любую противогрибковую мазь 1.5-2 месяца. Через 2 недели после лечения -обработка обуви 20%формалином или 40% уксусной кислотой. Обращаю Ваше внимание-лечение проводите под контролем врача! В КВД прием-бесплатный.

EdSurovii · #8 21.10.2009, 22:04

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Dr.Anisimova · #9 22.10.2009, 11:26

- да, может быть достаточно обычного приема тербинафина, только излеченность и период лечения желательно контролировать у дерматолога(соскобы на грибок в течение лечения, после окончания через 3-6мес., биохимические анализы во время приема препарата)
- набор микоспор может применяться в домашних условиях для размягчения ногтя и лучшего устранения свободных частей ногтя(именно набор, не крем), хотя можно и только тербинафин и просто ожидать отрастания ногтевой пластины(около года)

EdSurovii · #10 24.10.2009, 14:51

Записался на 29 октября к районному дерматологуу-микологу.Покажусь.
Уважаемые доктора, а по какой схеме принимать и срок приема тербинафина (ламизила) ? Это таблетки или крем,спрей ? Какой конкретно крем для ступней ?какие конкретно биохимические анализы сдавать? Какая конкретно периодичность сдачи соскобов ? Нужно ли параллельно делать профилактические действия - обработка носков,полотенец. обработка обуви.
Большое спасибо.

**Dr.Volgina** · #11 24.10.2009, 17:42

-Тербинафин-таблетки,принимают по 1 в день,сколько месяцев-решит врач при осмотре.
-Биох.анализ на печеночные пробы.
При поражении кожи стоп-крем тербинафин.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] обработка обуви.

EdSurovii · #12 24.10.2009, 18:07

25 % Формалина в свое время в аптеках не нашел. Можно ли его сделать самостоятельно. Таблетки формалина продаются, да вроде и дома есть (родные полоскают горло при простуде).
Есть ли принципиальная разница между тербинафином ( около 300 руб 10 шт) и ламизилом (около 1100 руб 10 шт).
Если принимать тербинафин в таблетках, то параллельно и мазь на ступни ? Таблетки действуют только на ногти ?

Dr.Anisimova · #13 27.10.2009, 14:42

Цитата:

Есть ли принципиальная разница между тербинафином ( около 300 руб 10 шт) и ламизилом (около 1100 руб 10 шт).

- только заявленная заинтересованным лицом-самим производителем ламизила, независимых исследований, подтверждающих преимущества ламазила над всеми другими дженериками тербинафина, нет

Цитата:

то параллельно и мазь на ступни ? Таблетки действуют только на ногти ?

- нет, если таблетки, наружно не требуется, проникает в кожу, ногти
- способы обработки обуви(кроме формалина можно использовать уксусную кислоту) :
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

EdSurovii · #14 31.10.2009, 17:38

Вчера пришел посев - ни чего не выявило.? Ко врачу так и не попал, перезаписался на будущую неделю. А может так быть, что микроскопия ответ положительный , а посев - отрицательный ? Вроде посев- это расширенный анализ. Говорят не просто какой грибок, а какая у него фамилия. Чудеса.

*nastassia* · #15 31.10.2009, 19:27

а травмы ногтя 1.5-2 года назад не было? на палец ничего не роняли? ноги не обмораживали?
до сдачи анализа ноготь чем-нибудь обрабатывали, лечили? как задолго?