Вернуться  Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 23.11.2004, 20:08  
Inga_P Inga_P вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.11.2004
Город: Саранск
Сообщений: 14 Inga_P *
Question Узел, гиперплазия

Уважаемый доктор. Есть сомнения в компетентности моего эндокринолога. прошу прокомментировать.
Заключение по УЗИ. Щит. железа расположена обычно, контуры ровные, структура неоднородная. В левой доле ближе к перешейку определяется округлое образование 0,78 * 0,38 см и мелкие гипоэхогенные (?) включения 0,3 см в диаметре (?). Правая доля: 2,26*1,63*6,25. Левая доля:1,75*1,57*5,34. перешеек 0,4 см. Объём общий=19,63 см3 . Заключение: гиперплазия I ст. Узел левой доли.
ТТГ мкМЕ/мл = 0,6 (норма 0,3-3,5).
АТ-ТГ МЕ/мл = 4,5 (норма 34,7 плюс-минус 12,9).
Врач сказал, что на основании УЗИ и из-за наличия АТ-ТГ ("не должно быть вообще") у меня аутоимунный тиреоидит. Назаначен L-тироксин-50 по 1/2 т. и "Йодомарин-100" по 1т.
Заранее благодарю за ответ.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 23.11.2004, 20:25  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,416 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оставив в стороне терминологические несоотвествия, заметим, что щитовидная железа у Вас действительно увеличена ( норма до 18), но работает нормально.
Для принятия решения о лечении у врача была информация о возрасте ( у нас ее нет ) и сопуствующих\ отсуствующих заболенваиях \ беерменности. В целом в молодом возрасте решение о лечении ( недлительном) небольшого зоба тироксином( в несколько менее символической дозе и при несколько большем ТТГ ) и иодом может быть принято.Большой проблемы нет.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 24.11.2004, 09:42  
Inga_P Inga_P вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.11.2004
Город: Саранск
Сообщений: 14 Inga_P *
Дополнительная информация

Спасибо за быстрый ответ. Дополнительно сообщаю: 34 года, беременности нет, никаких "неудобств" щитовидная железа никаких не доставляет. Причина обследования - подруга-эндокринолог проверила, сказала, что увеличена.
Правильно я поняла - АИТ у меня нет? Если у меня ТТГ не "несколько больше", то принимать лекарства не надо? Спасибо ещё раз.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 24.11.2004, 18:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,416 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы проживаете в иододефицитном регионе - России, и у Вас. молодой женщины , минимально увеличена щитовидная железа , в которой формируется некое отличное по эхогенности от остальной ткани образование. Уровень ТТГ нормален.Такое состояние называется диффузный нетоксический зоб.Чаще всего увеличения железы у молодых женщин связано с дефицитом иода и обратимо при увеличении его поступления . для чего может быть рекомендован иодид калия( он же иодомарин, иодид ) на 6 мес., после чего может улучшиться и структура железы . и объем. Такое назначнеие сделано. А об АИТ можно гооврить в других ситуациях.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 24.11.2004, 23:11  
Inga_P Inga_P вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.11.2004
Город: Саранск
Сообщений: 14 Inga_P *
Уважаемая Галина Афанасьевна, простите за непонятливость - достаточно принимать только "Йодомарин" (1т. в день "Йодомарин-100") без "L-тироксина"?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 25.11.2004, 14:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,416 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Напомню еще раз - заочно лечить не очень-то ловко. У Вас нет нарушения деятельности щитовидной железы, для лечения зоба как такового могут применяться как тироксин, так и иодиды и их комбинация. Тироксин при этом применяется недлительно и в несколько больших дозах. Назначенная Вам доза тироксина настолько непринципиальна, что я не стану заочно вмешиваться в лечение.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.