Поставили диагноз диффузная алопеция (а в чем отличие от андрогенной?)

[VictoriaAlexeev]

Доброго всем времени суток! Мне 22 года, мой рост 170 (вес 55), длинна волос - чуть ниже плеч (отстригла когда волосы стали выпадать, были до лопаток).
Красилась в блондинку лет 7 (уже как 2 месяца не крашусь)
Наличие волос над губой: светлый пушок (и пушковых темных)
На подбородке в одном месте иногда выростает волос черный колючи - один.
На груди волос нет.
Вокруг сосков - еденичные беленькие (пушковые).
На висках волос тоже нет.
Ни на спине, ни на плечах.
Внутренная поверхность бедра - гладкая.
Не рожала.
Избыточным весом не страдаю.
Менструация регулярная последние 5 месяцев, до этого была с разницей до 3 (то раньше то позже)
Гормональные никогда не принимала.
Гогти ломкие и слоятся (так всегда было)
5 месяцев назад вышла замуж, была подготовка очень трепетная, были проблемы сдокументами (были нервные срывы), свадьба пришлась на сдачу гос экзаменов и защиты диплома (тоже нервы);
4 месяца не вижу мужа - тоже нервничаю порой.
Лезут волосы - нервы.
Голову мою каждый день, так как на 2ой день, как мне кажется они выпадают сильнее (когда не мытые)
И когда волосы выпадают на их конце какая то маааахонькая штучка (корень вроде длиннее и каплеобразный) а это так точечное утолщение.
У меня 2 месяца назад стали выпадать волосы и подпортилась кожа (стала жирноватой, хотя проблемной была всегда). Выпадение волос я заметила на 3ий день приема Метронидазола (я лечила вагиноз ПОЛ года, если не больше, только закончила лечение - вылечила ТТТ), принимала его от локального вагинального воспаления (анализ на посев показал 90 лейкоцитов) (при норме 10 - 20) Еще у меня выявили дисбактериоз кишечника 2 степени. И при УЗИ обнаружили перетяжку шейки желчного пузыря (может это как то влияет), врач сказала что желчь синтезирует жирные витамины как А и Е.
Я отправилась к дерматологу, сдала анализы на сифилис - отр; (с анализом на сифилис была своя история): первый раз сдала (на тот момент я принимала антибиотики) Ig (G+M) отр, РПГА- отр, было отрицательно все кроме реакции Вассермана(!) было 2+; попросили пересдать опять Вассермана 2+, пересдала анализ в центре СПИДа, через неделю КСР - отр. Но реакция Вассермана до сих пор заставляет нервничать, что это может быть?
Трихограмма - структура волоса не изменена, в стадии аногена 70, в ст. телеогена 20 и в стадии катагена 10 (врач сказала норма),
Биохимия крови: тимоловая проба 0,3, Билирубин 10,5; АсТ - 8,6; АлТ - 12,2; щелочная фотостаза 220.
Сдавала анализ на железо - в норме.
Потом сдала гормоны щитовидной железы: ТТГ - 0,55; Т4 - 14,0; АТ а ТПО - менее 10,0 (вроде тоже как норма) Эндокринолог сказала что не видит смысла сдавать половые гормоны, так как жалоб и отклонений у меня нет (менструация регулярная, УЗИ половых органов тоже хорошее).
При узи щитовидки выявили 2 небольших узелка (назначили йодомарин на месяц)
Дерматолог приписала Пантовигар и укрепляющие шампуни. А эндокринолог йодомарин и Персен (успокоительное).
Хотелось бы узнать, нужно ли все же сдавать половые гормоны и что вообще нужно делать!? Нормальные ли анализы?
Помогите мне!?(

[VictoriaAlexeev]

Еще хотелось бы узнать, рзницу диффузной и андрогенной алопеции!?
С момента осмотра дерматологом у меня вроде появилась перхоть, мааало очень, но вроде что то есть. И еще почесывалась затылочная часть (сейчас такого нет)
Начиталась всего в интернете и нашла у себя и себореи, и всякого рода алопеции - аж дурно стало(((

[Dr.Anisimova]

Еще хотелось бы узнать, рзницу диффузной и андрогенной алопеции!?
- АГА-это прогрессирующее облысение, вызванное действием андрогенов на волосяные фолликулы(при этом уровень гормонов в крови может быть в норме)
- диффузная алопеция-это общее название, включающее целую группу алопеций(анагеновая, телогеновая и др.), при которой отмечается относительно равномерное выпадение по всей поверхности волосистой части головы; многие варианты могут быть физиологичными(нормальными), например, при беременности, родах, кормлении, многие являются временными самопроходящими(после стрессов, операций, наркоза, прием лекарств-после прекращения приема, беременность, роды и т.д.), например, гипервитаминоз вит.А(часто в наше время витамины принимаются без показаний, хотя это лекарства) тоже может приводить к выпадению,
- это совершенно разные виды алопеций, но которые могут сочетаться вместе, см. поиск на форуме-есть информация и по диффузной алопеции(телогеновая, анагеновая), по андрогенетической алопеции
- по фототрихограмме, трихоскопии, при осмотре трихолог скорее всего признаки андрогенетической алопеции отметил бы
- может быть диффзуная временная алопеция, не требующая вмешательства-может быть примерно через 2-3мес. после факторов-аборты, роды, беременность, стрессы, операции, прием лекарств и др., проходят обычно в течение 6мес. независимо от лечения
- андрогенетическая алопеция имеет обычно длительное хроническое течение, выпадение затрагивает андрогензависимые области(теменная, лобная, височная)-при сравнении по фототрихограаме отмечаются различия
- в той или иной степени АГА может быть вариантом особенности/нормы и у женщин генетически обсуловленной, особенно, если не сочетается с энокринной патологией

С момента осмотра дерматологом у меня вроде появилась перхоть, мааало очень, но вроде что то есть. И еще почесывалась затылочная часть (сейчас такого нет)

- это может быть симптомом себорейного дерматита, тогда регулярно и длительное использование шампуня с кетоконазалом(низорал/кето-плюс) могут помочь в решении проблемы:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=104621
http://forums.rusmedserv.com/showthr...EC%E0%F2%E8%F2

Начиталась всего в интернете и нашла у себя и себореи, и всякого рода алопеции - аж дурно стало(((

- себорея является своего рода вариантом нормы(повышенная секреция сальными железами кожного сала), может предрасполагать при сочетании с другими факторами к себ дерматиту, акне и др.
- сначала необходимо исключить железодефицит, одна из частых причин диффузной алопеции у женщин:

Анализ крови на ферритин, сывороточное железо, трансферрин или ОЖСС

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=33403
- диффузная алопеция во многих случаях является временной и не требует лечения; когда фактор постоянный, например, анемия или железодефицит, выпадение будет до устранения этого фактора, также и при стрессах, психоэмоциональном напряжении

Еще у меня выявили дисбактериоз кишечника 2 степени.

- это может совершенно не быть болезнью или проблемой, анализы, по которым его обнаруживают, на данное время сомнительны

И при УЗИ обнаружили перетяжку шейки желчного пузыря (может это как то влияет), врач сказала что желчь синтезирует жирные витамины как А и Е.

- для роста волос, себореи, акне и т.д. это не имеет никакого значения, часто это случайные находки, могут быть анатомическими особенностями и без жалоб значения тоже не имеют

Но реакция Вассермана до сих пор заставляет нервничать, что это может быть?

- реакцию Вассермана уже давно не проводят, для диагностики сифилиса используют другие точные методы-в КВД обычно есть всегда возможность узнать точно:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25687

Сдавала анализ на железо - в норме.

- не всегда это норма для волос-особенно значение ферритина, если оно менее 40-точно требуется прием железосодержащих препаратов, для волос имеет значение если даже менее 70:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=72551

[VictoriaAlexeev]

Спасибо!
То есть половые гормоны не влияют на выпадение? (такое может и не быть)
А то что волосы становятся хуже и хуже (кончики волос) это с чем связано? я постоянно их состригаю!

[Dr.Anisimova]

То есть половые гормоны не влияют на выпадение? (такое может и не быть)

- не всегда, в большинстве случаев гормоны у пациентов в пределах нормы, но конечно есть случаи, когда есть прямая связь между уровнем гормонов в крови и выпадением(это обычно и при клинически выраженных проявлениях гиперандрогении, которые просто подтверждаются лабораторно-увеличение клитора, гирсутизм и т.д.)

А то что волосы становятся хуже и хуже (кончики волос) это с чем связано? я постоянно их состригаю!

- кончики-это уже "мертвая" часть волоса, где обычно нет уже мозгового вещества, поэтому здесь может иметь значение и сушка феном, химические окраски, завивки и т.д.

[VictoriaAlexeev]

Доброго всем времени суток! Мне 22 года, мой рост 170 (вес 55), длинна волос - чуть ниже плеч (отстригла когда волосы стали выпадать, были до лопаток).
Красилась в блондинку лет 7 (уже как 2 месяца не крашусь)
Наличие волос над губой: светлый пушок (и пушковых темных)
На подбородке в одном месте иногда выростает волос черный колючи - один.
На груди волос нет.
Вокруг сосков - еденичные беленькие (пушковые).
На висках волос тоже нет.
Ни на спине, ни на плечах.
Внутренная поверхность бедра - гладкая.
Не рожала.
Избыточным весом не страдаю.
Менструация регулярная последние 5 месяцев, до этого была с разницей до 3 (то раньше то позже)
Гормональные никогда не принимала.
Гогти ломкие и слоятся (так всегда было)
5 месяцев назад вышла замуж, была подготовка очень трепетная, были проблемы сдокументами (были нервные срывы), свадьба пришлась на сдачу гос экзаменов и защиты диплома (тоже нервы);
4 месяца не вижу мужа - тоже нервничаю порой.
Лезут волосы - нервы.
Голову мою каждый день, так как на 2ой день, как мне кажется они выпадают сильнее (когда не мытые)
И когда волосы выпадают на их конце какая то маааахонькая штучка (корень вроде длиннее и каплеобразный) а это так точечное утолщение.
У меня 2 месяца назад стали выпадать волосы и подпортилась кожа (стала жирноватой, хотя проблемной была всегда).

Я отправилась к дерматологу, сдала анализы на сифилис - отр;
Трихограмма - структура волоса не изменена, в стадии аногена 70, в ст. телеогена 20 и в стадии катагена 10, Разве это норма??? С чем может быть связан такой дисбаланс? В интернете прочитала что норма 85*14*1, а у меня 20! "Увеличение количества телогеновых волос до 20 процентов является неблагоприятным признаком." - в интернете нашла(((
Сдавала кровь на железо, биохимию крови, гормоны щитовидной железы - все в норме.
ВОлосы лезут когда голова жирная.

[Dr.Anisimova]

Гогти ломкие и слоятся (так всегда было

Сдавала кровь на железо, биохимию крови, гормоны щитовидной железы - все в норме.

- необходимы значения ферритина, ОЖСС, железо,-если сдавали, приведите, пожалйста, не всегда норма по референсным значениям лаборатории, это норма для волос, ногтей; если ферритин менее 70, тогда уже допустимо использование препаратов железа, если менее 40- железодефицит:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=72551
- по фототрихограмме действительно можно предполагать диффузную телогеновую алопецию, которая может быть связана не только со стреесовым фактором, но и скрытым ежелезодефицитом(этот вид ао\лопеции обычно до тех пор, пока есть фактор, её вызывающий, как только он устраняется-тот же стресс, волосы в течение полугода-года восстанавливаются и без лечения, если нет-тогда хроническое течение)
- 20% это конечно не "катастрофа", но в норме 80-90% волос находятся в стадии анагена
- качественная фототрихограмма, когда для исключения АГА проводится исследование и сравнение волос в андрогензависимой и независимой области(здесь таких данных нет); по данным результатам действительно можно только предположить, что диффузная алопеция телогеновая есть-этот вид алопеций часто встречается на протяжении жизни(см. поиск на форуме), связан с самыми разными факторами(прием лекарств, железодефицит даже скрытый, стрессы, депрессии, неврозы и т.д.)

ВОлосы лезут когда голова жирная.

- сама себорея-вариант нормы, очень редко приводит к выпадению, скорее усугубляет, но онсновная причина обычно не она(у мужчин-АГА, у женщин-АГА или другие виды алопеций)
- для начала подбор косметического ухода, когда его недостаточно-возможен прием КОКов(особенно, если есть проблема акне, себорея лица и косметические средства уже не достаточно помогают в уходе), также прием роаккутана-это что касается сальных желез и их функции, если она действительно сильно повышена

4 месяца не вижу мужа - тоже нервничаю порой.
Лезут волосы - нервы.

- переживания, психоэмоциональное состояние влияют и на выпадение, поэтому важна работа с этим фатором-либо самой, либо с помощью специалиста, можно тесты для себя, чтобы оценить нужна ли помощь специалиста:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423

[VictoriaAlexeev]

Сообщение от Dr.Anisimova

- необходимы значения ферритина, ОЖСС, железо,-если сдавали, приведите, пожалйста, не всегда норма по референсным значениям лаборатории, это норма для волос, ногтей; если ферритин менее 70, тогда уже допустимо использование препаратов железа, если менее 40- железодефицит:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=72551
- по фототрихограмме действительно можно предполагать диффузную телогеновую алопецию, которая может быть связана не только со стреесовым фактором, но и скрытым ежелезодефицитом(этот вид ао\лопеции обычно до тех пор, пока есть фактор, её вызывающий, как только он устраняется-тот же стресс, волосы в течение полугода-года восстанавливаются и без лечения, если нет-тогда хроническое течение)
- 20% это конечно не "катастрофа", но в норме 80-90% волос находятся в стадии анагена
- качественная фототрихограмма, когда для исключения АГА проводится исследование и сравнение волос в андрогензависимой и независимой области(здесь таких данных нет); по данным результатам действительно можно только предположить, что диффузная алопеция телогеновая есть-этот вид алопеций часто встречается на протяжении жизни(см. поиск на форуме), связан с самыми разными факторами(прием лекарств, железодефицит даже скрытый, стрессы, депрессии, неврозы и т.д.)

- сама себорея-вариант нормы, очень редко приводит к выпадению, скорее усугубляет, но онсновная причина обычно не она(у мужчин-АГА, у женщин-АГА или другие виды алопеций)
- для начала подбор косметического ухода, когда его недостаточно-возможен прием КОКов(особенно, если есть проблема акне, себорея лица и косметические средства уже не достаточно помогают в уходе), также прием роаккутана-это что касается сальных желез и их функции, если она действительно сильно повышена

- переживания, психоэмоциональное состояние влияют и на выпадение, поэтому важна работа с этим фатором-либо самой, либо с помощью специалиста, можно тесты для себя, чтобы оценить нужна ли помощь специалиста:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423

Трихограмму когда делали, волосы выщипывали и с затылочной части и с макушки! Но результат только 1 написали, не знаю почему.

Анализ биохимии:
-Тимоловая проба - 3,0
Билирубин общий - 10,5
АсТ - 8,6
АлТ - 12,2
Щелочная фоостаза - 220
Сыворотка железа - 18

Сейчас пью пантовигар. До према пантовигара волосы сами перестали лезть, но решила допить.
Потом случился стресс, даже нервный срыв (была истерика) и они полезли на следующий день сразу же, зажирились еще опять.

[Dr.Vad]

Нужен ферритин, а не железо сыворотки

[VictoriaAlexeev]

Сообщение от Dr.Vad

Нужен ферритин, а не железо сыворотки

а вот ферритина нет, его нет даже в списке анализов Биохимии крови.
или его отдельно сдают?

И еще, акне на лице от себореи и угрева болезнь в очень легокой форме (2-3 угорька) это разное?

[Dr.Vad]

делают отдельно

[Dr.Anisimova]

И еще, акне на лице от себореи и угрева болезнь в очень легокой форме (2-3 угорька) это разное?

- да, когда есть только повышение функции сальных желез-это себорея, может быть вариантом нормы, может способствовать акне, не всегда при себорее бывает акне, а вот если уже есть комедоны, т.е. добавляют уже другие патогенетические элементы-гиперпролиферация кератиноцитов(акне), ну а если воспаление(один-2 и т.д. угорька)-это уже точно акне
- лечение по желанию, т.е. чаще больше психологический ущерб здоровью(лицо, переживания), чем реальный как от болезни