Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.10.2009, 21:37
Regana Regana вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2006
Город: Москва
Сообщений: 11
Regana *
Можно ли мне вылечить тендиноз?

Здравствуйте, уважаемые доктора. Я женщина, 50 лет, рост 167, вес 70 кг, домохозяйка, но весь день провожу на ногах и много хожу пешком, никогда не пользуюсь лифтом ( чтобы не прибавлять в весе), не курю, гипотиреоз скомпенсирован на дозе 125 мкг L-тироксина, который принимаю 15 лет. В 23 года, после первых родов, развился синдром гиперпролактинемии, 20 лет принимала бромокриптин, а последние 3 года достинекс, все это по схемам и с перерывами по указанию эндокринолога. Месячный цикл пока сохранен. 19 лет назад во время ДТП был сильный ушиб правого колена, затем, спустя год, во время бега, падение и опять ушиб этого же колена, но к врачу не обращалась. Два года назад, интенсивно занималась спортом, посещая тренажерный зал, тогда же и впервые ощутила резкую боль в правом колене, причем не на занятиях, а дома, когда, присев на корточки, стала двигаться в такой позиции, вытирая пол. Боль прошла минут через 15-20. И вот эта резкая боль появляется именно в такой позиции с тех пор: если присесть на корточки и начать двигать коленом. В других положениях колено не болит. Прошла обследование: УЗИ коленного сустава и рентген. К сожалению, забыла лечение, которое было назначено и которое прошла в течении месяца (год назад), помню кальций Д3 1000 мг в день, диклофенак 2 р в день, уколы внутривенно-капельно чего-то, и 3 укола внутрисуставно дипроспана с кислородом(сделала лишь 1 иньекцию, так как другой врач травматолог убедил не делать больше), наружно гель индовазин. Выполняла специальный комплекс упражнений на расслабление и укрепление мышц колен . Но лечение не помогло, проблема осталась. Можно ли это вылечить? Спасибо.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Изображения
Тип файла: jpg IMG_0668.JPG (63.9 Кб, 90 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.10.2009, 20:24
Regana Regana вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2006
Город: Москва
Сообщений: 11
Regana *
Молчание означает, что никакой надежды на излечение нет?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.10.2009, 10:27
back back вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.04.2008
Город: Курск
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 45 раз(а) за 45 сообщений
back этот участник имеет плохую репутацию на форуме
Нет, конечно. Хронический процесс идет по синусоиде -обострение - ремиссия. У Вас проблема снять болевой синдром и найти то место в жизни, которое Вам будет комфортно и не провоцировать рецидив. Что касается снятия болевого синдрома, Вы сейчас этим занимаетесь. Это в большой степени эмпирическй путь, увы. Что касается своего места - Вы уже знаете, что сидеть на корточках Вам нельзя.....
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.10.2009, 14:35
Аватар для artsoldier
artsoldier artsoldier вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 22.03.2009
Город: Великий Новгород
Сообщений: 1,215
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 270 раз(а) за 266 сообщений
artsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Простите, но Вы не указали в каком именно месте возникает боль - коленныйй сустав большой.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.10.2009, 20:41
Regana Regana вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2006
Город: Москва
Сообщений: 11
Regana *
Цитата:
Сообщение от artsoldier Посмотреть сообщение
Простите, но Вы не указали в каком именно месте возникает боль - коленныйй сустав большой.

Боль настолько резкая и как бы "разлита", что место локализации трудно определить,но примерно как на картинке.Большое спасибо за ответы!!
[IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG]
Пожалуйста, подскажите, можно ли мне вести активный образ жизни - поднимать тяжести, заниматься в тренажерном зале?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 10.10.2009, 04:45
Egor1974 Egor1974 вне форума ВРАЧ
забанен
      
 
Регистрация: 21.12.2008
Город: Барнаул
Сообщений: 1,230
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 320 раз(а) за 297 сообщений
Egor1974 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEgor1974 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEgor1974 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Когда делали УЗИ, то смотрели оба коленных сустава, или только правый?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 10.10.2009, 05:41
Аватар для artsoldier
artsoldier artsoldier вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 22.03.2009
Город: Великий Новгород
Сообщений: 1,215
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 270 раз(а) за 266 сообщений
artsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Исходя из жалоб и данных УЗИ можно заподозрить бурсит "гусиной лапки".
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 10.10.2009, 05:50
Egor1974 Egor1974 вне форума ВРАЧ
забанен
      
 
Регистрация: 21.12.2008
Город: Барнаул
Сообщений: 1,230
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 320 раз(а) за 297 сообщений
Egor1974 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEgor1974 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEgor1974 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от artsoldier Посмотреть сообщение
Исходя из жалоб и данных УЗИ можно заподозрить бурсит "гусиной лапки".
Точно. Очень похоже. Заподозрить можно. Только есть подозрение, что УЗИ левого коленного сустава не делали. Если это так, то диагностическая ценность УЗИ будет низкой. На самом деле, описание и заключение УЗИ очень красивое. Слишком красивое. При отсутствии описания контралатерального сустава часть находок на УЗИ вполне могут быть распространенными артефактами УЗИ. Нужен реальный осмотр.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 10.10.2009, 05:51
Аватар для artsoldier
artsoldier artsoldier вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 22.03.2009
Город: Великий Новгород
Сообщений: 1,215
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 270 раз(а) за 266 сообщений
artsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Egor1974 Посмотреть сообщение
Нужен реальный осмотр.
Это в первую очередь.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 10.10.2009, 09:41
Regana Regana вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2006
Город: Москва
Сообщений: 11
Regana *
Цитата:
Сообщение от Egor1974 Посмотреть сообщение
Когда делали УЗИ, то смотрели оба коленных сустава, или только правый?
Смотрели только правый. Посоветуйте пожалуйста: куда, к кому идти в Москве? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 11.10.2009, 06:38
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,109
Поблагодарили 1,533 раз(а) за 1,510 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Бурсит "гусиной лапки" как-то сомнителен. Только тестирование сустава даст более полную информацию о суставе.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 11.10.2009, 22:09
anchishkyn anchishkyn вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 23.05.2009
Город: Кривой Рог
Сообщений: 530
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 145 раз(а) за 143 сообщений
anchishkyn этот участник положительно характеризуется на форуме
Пока все данные похожи на остеоартроз коленного сустава.
Цитата:
Сообщение от Egor1974 Посмотреть сообщение
На самом деле, описание и заключение УЗИ очень красивое. Слишком красивое. При отсутствии описания контралатерального сустава часть находок на УЗИ вполне могут быть распространенными артефактами УЗИ.
И на УЗИ артефакты бывают?А в чем слишком красивое описание?интересно)
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 12.10.2009, 03:36
Egor1974 Egor1974 вне форума ВРАЧ
забанен
      
 
Регистрация: 21.12.2008
Город: Барнаул
Сообщений: 1,230
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 320 раз(а) за 297 сообщений
Egor1974 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEgor1974 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEgor1974 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от anchishkyn Посмотреть сообщение
И на УЗИ артефакты бывают?А в чем слишком красивое описание?интересно)
На УЗИ артефакты бывают. Своеобразный визуальный эффект, возникающий при сканировании сухожилия в месте прикрепления, часто "имитирует" признаки энтезопатии. При условии правильной техники исследования и сканировании контралатерального сустава можно уменьшить вероятность подобной ошибки. В данном случае левый сустав не смотрели и сравнивать не с чем. Попытка оценить звукопроницаемость кости и выявить признаки остеопороза при УЗИ тоже выглядит эффектно, но еще менее обосновано.

Комментарии к сообщению:
germmed одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.