#1
|
||||
|
||||
Йодамарин 200, повысился Т4
Очень надеюсь на Ваш квалифицированный совет.
Мне 35 лет. Наблюдаюсь у эндокринолога в краевой больнице Красноярского края с 1992 года. Но картина все ухудшается. Возникают сомнения в правильности лечения. Сейчас уже у меня узловой зоб I степени, эутиреоз. По результатам УЗИ от 17/08/04В заднем отделе правой доли лоцируется гипоэхогенное образование 1,3*0,9 см с ободком Хало; в левой доле аналогичн.тканев.образование 0,7*0,4 см, объём 20,9. 02/09/04 сделана пункция под контролем УЗИ обоих узлов, характер доброкачественный. Результаты цитологического исследования: № 4141-42 (пр-лв). (Слова, которые не разобрала, заменила на …) В пунктате справа кровь, ко.... редкие голые ядра, кубического тиреоиты. В пунктате слева кол..., голые ядра стро... элементы, разбросанные ... мелкие кубические и у... тиреоиты. Гормоны от 18/08/04 T4=148 (N 60-160); ТТГ- 1,39 (N 0,5-5,0); АТиТПО (колич.)-0 (N: до 30 ед.). Операция не назначена. Ранее пила иодид (иодамарин) 200 мкг/сут. С 09/09/04 назначили иодамарин 200 мкг 2 табл в сутки. Потом у меня возник этот вопрос, можно ли мне принимать иодамарин 200 мкг 2 табл в сутки. Врач сказала, что заведущий эндокринным отделением ездил год назад в Москву, там говорилось об хороших результатах при применении этой дозы, но т.к. я сомневаюсь, уменьшил дозу. Пропила до 09/10/04 в такой дозировке, затем 200 мкг 1 табл в сутки. 29/10/04 сдала гормоны. ТТГ (ч) (чувствит.)=0,34 (N 0,17-4,05); Т4=184 (N 60-160). 09/11/04 врач отменила все йодсодержащие препараты, для снижения Т4 назначила анаприлин 20мг*3-4 р . Результат УЗИ от 05/11/04: в заднем отделе правой доли лоцируется гипоэхогенное образование 1,3*0,9 см с ободком Хало; в левой доле и перешейке структура однородная, объём 20,1. Через 1-1,5 месяца сказали снова сдать гормоны ТТГ и fE4. Присоединяю файл с указанием подробной динамики и лечения щитовидной железы. Подскажите, как мне надо лечиться, чтобы не было дальнейшего ухудшения?. Надежда только на ВАС. Заранее благодарю за подробный и быстрый ответ. |
#2
|
||||
|
||||
1\ Ваше цитологическое заключение некорректно. написано в произвольной форме и не дает врачу основания для принятия решения о лечении
2\ Заведующая в Москве могла слышать совсем другое. 3\ Уже имеющиеся узлы около 2 -х см. вряд ли будут вылечены иодомарином, формирование новых можно предотвратить. Заключение - мы не знаем. есть ли у Вас узловой коллоидный зоб или аденома щитовидной железы ( д.б. заключение пункционной биопсии ). Вы приводите данные общего Т4 -этот показатель может повыситться под влиянием приема, например, ОК.Снижение собственно общего Т4 при номральном ТТГ вряд ли является задачей врача. 3\ При низком ТТГ вряд ли целесообразен прием иодомарина в той дозе. кторую Вы получали ( впрочем. вреда в ней особого нет.)
__________________
Г.А. Мельниченко |