Нарушение терморегуляции ?...

Konstantin_G · #1 01.10.2009, 21:15

Уважаемые господа !

Ребёнок 12 лет , мальчик. На протяжении апреля -мая ,затем августа -сентября держится температура в подмышечной впадине в диапазоне от 37,5 до 38,4 .тело при этом нормальной температуры , при измерении температуры под языком во рту результат 36,7 . Давление 110-100/80-65Нечастые жалобы на головокружение ,головную боль.
Диагноз неврологов :вегето-сосудистая дистония, астено-невротический синдром с нарушением терморегуляции.
Анализы ,ЭКГ,УЗИ,ЭЭГ всё в норме
Имел место серъёзный конфлкт ребёнка с учителем в школе до болезни.
Апрель-май назначалось: пирацетам в/м, кавинтон,глицин, э/форез на воротниковую зону.
Сентябрь назначено :фенибут ,диакарб ,аспаркам,беллатаминал .
Месяц прошёл. изменений нет.
Живём в провинции . Может в Москву ехать пора ?. Только куда?

**BBC** · #2 01.10.2009, 21:23

Подмышечная впадина не имеет никаких особенностей теплообразования перед другим телом. Гипертермия в ней при нормальной температуре всего тела невозможна (исключение - локальный воспалительный процесс подмышкой)
Температура 38 подмышкой при 36,7 под языком говорит о неправильном измерении.
Диагноз ВСД - профанация. Представленное лечение ничего не лечит.

Вы не написали главного - что беспокоит ребенка и служит причиной измерения температуры7

Konstantin_G · #3 02.10.2009, 20:53

После стрессовой ситуации в школе , у ребёнка возникли жалобы на головокружение , головную боль ,и утомляемость . Температура при измерении 37,8 далее до 38,3 при отсутствии внешних признаков (жар , горячее дыхание,и тд,и тп) ,давление пониженное. Разница в показаниях в подмышечной впадине и под языком действительно присутствует на протяжении 4-х месяцев (или в России нет нормальных градусников) .
Были у трёх разных врачей- неврологов .Диагноз один и тот же ВСД+ астенический синдром (кому верить ?).Правда все читали одну историю болезни с предварительным диагнозом ВСД.
В литературе вычитал, что ущемление нерва в шейном отделе позвоночника может привести к повышению температуры ,так ли это ?
У нас томографа к сожалению в больницах нет ,надо ехать ....

**BBC** · #4 02.10.2009, 21:12

Проблемы послестрессовой ситуации требуют скорее психологической коррекции, чем помощи невролога.
ВСД на русский-понятный переводится, как "патологии не вижу, но что то написать надо".
По поводу разницы температур - попробуйте понять сами. Тепло к периферическим тканям приносится кровью - чем больше сосудов, тем больше тепла приносится. Температура зависит (с позиции физики0 от двух показателей - сколько тепла привнесено и сколько отдано в окружающую среду. Полость рта изолирована от окружающей среды и хорошо васкуляризирована (сосудов в ней больше, чем в коже).
Поэтому в закрытых, далеких от окружающей среды полостях (прямая кишка, рот, влагалище) температура выше, чем на поверхности кожи.

Сформулируйте по пунктам, что сейчас беспокоит ребенка. Показаний к томографии пока нет.

**Dr.Vad** · #5 02.10.2009, 22:19

Некоторые вышеуказ. симптомы плюс нарушение терморегуляции могут быть при железодефиците или ЖД анемии, что в таком возрасте у детей не редкость. Сделайте об. анализ крови и ферритин в биохимии и результаты выложите здесь.