#1
|
||||
|
||||
Избыточный вес при гипотериозе
Здравствуйте уважаемые доктора!
1,5 года назад я начала резко прибавлять в весе: с 45 кг до 56 кг (мне 26 лет рост 165 см). До начала прибавления в весе последние 5 лет мой вес колебался в промежутке 43-45 кг. С точки зрения гинеколога (анализы на гормоны+УЗИ) со мной все в порядке. Сахар в крови тоже в норме. Сделала УЗИ щитовидной железы - "при ЦДК несколько усилен кровоток". Результаты анализов: Т3 - 1,034 (по мнению врача норма 1,23 - 2,92), Т4 - 96,68, ТТГ - 1,395. Ко всему этому у меня очень сухая кожа и волосы и постоянно хочется пить, постоянная слабость, сонливость, апатия и полное отсутствие аппетита. Эндокринолог поставил диагноз "Аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотериоз" и назначил ТИРЕОТОМ (0,5 таблетки 14 дней и по целой таблетке в течении 3 мес.), а также диету 1200 ккал в день при 4-6 разовом питании. Реально ли мне вернуться к прежнему весу или хотя бы уменьшить его до 48 кг? |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
Могу поделиться собственным опытом. Два года назад мне тоже стал ненравиться мой вес (82 кг при росте 176 см) да еще и камни в почках случайно обнаружились. На вопросы «от чего камни?» и «чем лечить?» урологи разводили руками и говорили, что все это от неправильного питания, а как правильно никто не знает… Стал думать как правильно питаться и наткнулся книжонку под называнием «Ужинайте и худейте» Мишелья Мантиньяка. Сперва отнесся скептически, но почитав заинтересовался, очень уж грамотно и логично описаны все процессы и механизмы работы этой философии питания. Стал интересоваться дальше, оказалось, что масса известных людей с помощью этой «диеты» (хотя назвать это диетой язык не поворачивается, есть-то можно сколько влезет) добились поразительных результатов, причем мнению некоторых из них я очень доверял. Одним словом решил попробовать, и результат незамедлил себя ждать! За первый месяц сбросил 10 кг, за второй еще 2 кг, в дальнейшем вес не изменялся ни в меньшую ни в большую сторону. Так что вот уже два года вешу 70 кг, что для своего роста считаю вполне нормальным. А так же две недели назад в больнице перед операцией сделали полное обследование. Результат, камней в почках больше нет, и мучивший меня раньше гастрит тоже исчез практически без следа, все анализы (кровь, моча) просто идеальные! Так что теперь я уверен в том, что если кто-то хочет сбросить лишний вес, то сделать это проще простого. Если конечно человек этого действительно хочет… С уважением, Алексей. |
#3
|
||||
|
||||
Нормальный уровень Вашего ТТГ исключает диагноз субклинического гипотироза, поскольку этот диагноз ставится именно по этому показателю.В настоящий момент ВАш ИМТ 20 кг\м2, т.е абсолютно нормален.Имеющиеся у Вас симптомы, напоминающие гипотироз , тем не менее не являются его проявлением( у 20 % здоровых людей есть не менее 4 -х симптомов гипотироза), и отражают скорее Ваши диетичские ограничения( нехватку витаминов и пр.).К сожалению. очень низкая масса тела, равно как и избыточная, нарушают нормальное циклическое выделение половых гормонов, что не украшает кожу и не улучшает самочувствие.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
||||
|
||||
Уважаемый доктор Melnichenko!
Если ваша фраза "отражают скорее Ваши диетичские ограничения( нехватку витаминов и пр.)" подразумевает, что я сильно ограничиваю себя в питаниии не употребляю витаминов, то это совершенно не верно. Мои диетические ограничения подразумевают под собой исключить из рациона кондитерские изделия, пепси, мороженое и жирные сорта мяса типа свинины. А насчет витаминов - в день я съедаю как минимум 0,5 кг самых разнообразных фруктов (от банальных яблок до ананасов и фейхуа) и пью сок. Так что утверждать, что диета повлияла на качество пищи в корне не верно. Я не морю себя голодом, а стараюсь употребялять нежирную и некалорийную пищу. Кроме этого регулярно занимаюсь на фитнесс-тренажере. Нарушений в циклических выделениях половых горммонов у меня тоже нет!!!! Это подтверждают сданные анализы и заключение врача-гинеколога. Сахар, биллирубин в норме. Все возможные анализы и обследования проведены. Значат ли Ваши утверждения, что диагноз "гипотироз" поставлен неверно? И значит ли это, что лечение прописанное мне эндокринологом, неправильно? По Вашему мнению спонтанная ( не обусловленная изменениями в питании и побочными заболеваниями) прибавка в весе на 11 кг за 1,5 года нормальна? |
#5
|
||||
|
||||
Уважаемая Аллев! Меньше всего в мои планы входит обсуждение вопроса об массе тела как таковой- как мы убедились из переписки, есть достоточно людей, готовых взять на себя труд по ответу на этот вопрос.
Я готова отвечать только на непосредственно поставленный вопрос- да, диагноз ГИПОТИРОЗ требует ОБЯЗАТЕЛЬНОГО подтверждения определением уровня ТТГ ( речь идет о первичном гипотирозе) и гипотирозом называется такое состояние, при котором ТТГ дважды - т.е при двух повторных определениях с интервалом в 2 -3 мес. -больше 4 мед\л ( и то, пока ТТГ меньше 10 мед\л, обсуждается диагноз субклинического гипотироза- и уж только при цифрах, больших 10, говорим о явном). Замечу также, что это достаточно редкий случай, когда уровень гормона КРОВИ принимается за обязательный диагностический критерий- в противовес обсуждаемой Вами ситуации- " посмотрели все гормоны, имеющие отношение к менструальному циклу, и они в порядке"- там несколько посложнее- там определяется только сиюминутная нормальность- уже следующий цикл может быть другим, да и не определяются флюктуации выбросов,словом. дело потемнее ... Суммарно - для решения ВАших проблем проще принять за данность, что для постановки диагноза "гипотироз" НЕ хватает основного критерия. без которого этого диагноза быть не может - в конце концов, можно вновь исследовать эти показатели, но опыт общения с подобными ситуациями ( а они, поверьте, нередки в целом в мире- можете посмотреть текст из BTF в Тиронете ) показывает, что поставить диагноз гипотироза без оснований просто, а убедить больного отказаться от этого диагноза чрезвычайно трудно... Вряд ли можно заочно решить проблему прибавки массы тела - но стоит обратить внимание, что масса тела остается в пределазх нормальных колебаний, а стали ли причиной прибавки эмоциональная, повденческая или какая-то другая причина, имеет смысл говорить с врачом на очном осмотре. Что касается посмотренных "всех гормонов"...Жировая ткань- мощный эндокринниых орган, вырабатывающий минимум три гормона( лептин, резистин, адипонектин), влияющих, в свою очередь на циклическое выделение половых гормонов...Нежирная и некалорийная пища - прекрасно, если бы не было на Земле жирорастворимых витаминов, как раз на кожу-то и влияющих.. И возвращаясь к столь нравящемуся Вам в прошлом весу в 45 кг - я согласна, что в профессиональных целях ( модель, актриса цирка. балерина) женщина может иметь ИМТ 16, 5 кг\м2( за это платят, это профессиональный риск- так же , как есть риски у шахтеров и водолазов) -но такая масса тела, да еще при физических нагрузках, неизбежно поведет к существнным изменениям как раз НЕ ОПРЕДЕЛЯЕМЫХ в рутинной лаборатории показателей- те же гормоны щитовидной железы начнут совсем иначе метаболизироваться- и вместо активно действующего Т3 из Т4 начнет получаться в основном метаболически некактивный, т.н.. реверсивный Т3( да и то преимущественно в КЛЕТКЕ- т.е ну никак не заловишь. исследуя кровь)- т.е при таком раскладе продукция гормонов будет направлена на снижение обмена веществ - ведь если с точки зрения кутюрье лучшая женщина- это швабра,то с точки зрения сохранения человека как вида и Вас лично, 1200 кал с высокой физической нагрузкой биологичемски нецелесообразно - и метаболизм, как уже писали Вам ранее, изменяется..
__________________
Г.А. Мельниченко |