Резистентная миелома

[alexandr955]

Уважаемый Вадим Валерьевич и другие специалисты! Прошу Вашего совета.Мне 54 года,в апреле 2006 г диагностирована ММ 3 стадия.На тот момент М-белок 57г/л,гемоглобин 93,в остальном все более-менее нормально,включая анализ мочи и снимки костей.Опухоль оказалась устойчивой к химиотерапии,4 курса М2 снизили белок на 25%,затем перешли на велкейд и на сегодня проделали 23 цикла.Лучший результат был после 8 циклов велкейда с добавлением МП-28г/л.Анализы костного мозга на цитогенетику,на VEGF (я лечусь в институте) не выявили каких-либо отклонений,бета-2 микроглобулин в норме,костных очагов нет,в моче только следы белка,но снижена клубочковая фильтрация на 25% от нижней границы нормы.15 циклов велкейда пробовали в сочетании с различными препаратами-циклофосфаном,доксорубицином,мабтерой,зометой,но все,кроме МП, оказались неэффективными.В конце прошлого года начался рецидив и в августе парапротеин вырос до 69г/л.Я предложил провести цикл велкейд+дексаметазон,доктор согласился и началось лечение (дексаметазон 24 мг в день внутривенно и внутримышечно),но после 3 введения велкейда заболел ОРВИ и лечение прервали.Через 11 дней после 3 введения сдал анализ крови,белок снизился до 58г/л.Решили продолжать этот протокол.А вопросы у меня такие:1.какой перерыв между курсами допустим,2.стоит ли пробовать другие варианты-талидомид,ревлимид,3.почему во всех протоколах дексаметазон в таблетках(в инъекциях слишком быстро выводится или какая-то другая причина?)4.какие шансы у меня прожить еще 2-3 года.

[Dr.Vad]

У меня нет возможности заочно делать какие-то предположения в Вашем случае, лучше всего обратиться за ответами к леч. врачу.