Можно ли учиться в Вузе?

[VasiliyArt]

Здравствуйте, у меня такая ситуация. Живу в Самаре, год назад обнаружили инф.туберкулез левого легкого в стадии распада, БК+, 1А группа, если не ошибаюсь, стационар, месяцы лечения, в итоге относительно хорошие результаты, БК минус уже 9 месяцев, сохранена чувствительность ко всем препаратам...месяц их уже не принимаю. Единственная проблема в том, что в легком осталась маленькая полость с воздухом. В принципе предлагали операцию, но я твердо уверен, что могу обойтись без нее, т.к. лечащий врач сказала, что есть возможность, что эта полость со временем стянеться. Год уже не был в университете, поэтому срочно нужно нужно выходить на учебу! Переведут ли меня в 3 группу при наличии этой маленькой полости, ведь я не бациловыделитель?
Просто медсестра обмолвилась о каком то новом положении, хотя я думаю, что 109 приказ еще никто не отменял.
Надеюсь на понимание и ответ, с уважением, Василий А.

[Annabella]

К сожалению, без закрытия полости распада нельзя перевести в 3 ГДУ.
109 приказ никто не отменял, и допуск на работу (учебу) тоже.
Более того, Вы ни на какую работу не устроитесь.
Поэтому решайте вопрос с операцией, если полость действительно есть.
Можно сделать КТ, это может быть воздушная киста, тогда это полостью не считается и это не оперируют.

[VasiliyArt]

Спасибо за оперативный ответ. Воздушная киста??? А что это? Насколько это опасно? А главное, могла ли она образоваться в результате лечения?
Врач обяьсняла, что это как пузырик в легком, пустой, очень маленький, и еле видный даже на прицельных снимках.
Понимаете, я бы давно прооперировался, но это не даст гарантии 100 процентного избавления от этой коварной болячки. А вот послеоперациооные боли в ребрах на каждое изменение погоды и другие проблемы никто не отменял. Поэтому хочу обойтись без операций, тем более что есть шанс, что пузырек закроется....
А разве не анализ мокроты на БК является главным при переводе из одной группы в другую?

[Annabella]

Нинасколько не опасно, очень у многих людей на обследовании, выполненном по другому поводу, находится. Булла еще называется - одиночный участок вздутия легочной ткани.
По 109 приказу два показателя - абациллирование (анализ мокроты) и закрытие полости распада.
Желательно в решении сложных вопросов применять КТ, а не прицельные снимки.

[VasiliyArt]

Спасибо за ответ! Ну это обнадеживает! Хотя с полостью распада не совсем понимаю. Распад был в начале лечения, была дыра - грубо говоря - 2.5 на 2.5., и огромный, на пол легкого инфильтрат! В итоге все рассосалось (инфильтрат), остался рубец и этот пузырь. Я спрашивал у врача о наличии в нем казиозных масс и вообще чего нибудь, на что мне было сказано, что полость с воздухом.
Что самое обидное, ведь я честно лечился, все пил и никогда не пропускал - и итеперь, то, что я лечил и вылечил, нужно вырезать.....а при лечении у меня намного снизилась работоспособность печени и поджелудочной.
Ну не знаю, у нас парень с туберкулемой учиться, и ничего, проверяется каждые 3 месяца, наблбдается, у него тоже подход к оперативному лечению не стандартный...
И вернусь к вопросу -тоесть булла определяется только по КТ? А каким врачом? Торакальным хирургом? Или фтизиатром?

[Annabella]

КТ вообще описывает рентгенолог, а перевод в 3 ГДУ осуществляет комиссия в ПТД.
Очевидно, тот пациент, про которого Вы говорите, распада не имеет, а при туберкуломе без распада можно переводить в 3 ГДУ.

[VasiliyArt]

Большое спасибо! Ну вот у меня завтра томограмма и прицельный снимок по поводу перевода в 3ГДУ! Обзорный делал позавчера, рентгенологии описывать не стали, сразу попросили томограмму и прицельный. Просто очаг под ключицей, видимо по обзорному многого не увидишь.... Я вот просто из Санатория у нас на Волге, Лесное называется, вернулся..2 месяца там был, дык при направлении не было никакого распада, так бы меня туда не взяли. А после прохождения лечения в санатории отмечена положительная динамика....вообщем странно и тревожно, хотя чувствую себя отлично!
Наши Врачи очень перестраховываются всегда - оно и правильно - только не для всех случаев. Вот куча народу в санатории, которых направляли на операциии, а в итоге все рассасывалось само.

Ну не буду вас отвлекать, спасибо за консультацию, завтра посмотрим, что меня ждет в нашем диспансере! Всего доброго!

P/s/если можно, не закрывайте темку, вдруг возникнут еще вопросы

[Annabella]

При отсутствии нарушений правил или просьбы автора - темы у нас не закрываются.

[VasiliyArt]

Добрый день! Ну что, я был у врача и на комиссии.... Как вы и предполагали, справку мне никто не выписал =). И до учебы не допустил =) Пока..... Всетаки полость осталась 0.7 х 10 мм. Я завтра пойду за направлением на КТ, потому что булла не исключается. Главный врач говорит, что мое лечение не столь эффективно, хотя устойчивости нет, просто особенность организма - 50 на 50 - выделения нет - полость есть... Настаивают на операции, прям аж странно мне, как будто им это выгодно. Но увы, закон не перевернуть...так что буду ждать закрытия полости (сейча сначинаю противорецедивный курс из двух препаратов, может быть они повлияют) ну а главное КТ....вдруг это не полость распада совсем......

[Annabella]

Без КТ ни один нормальный торакальный хирург на плановую операцию не пойдет. Это факт. От ненормальных стоит бегать. Это тоже факт.

[VasiliyArt]

Спасибо, учту =)

[VasiliyArt]

Здравтсвуйте...обьясните пожалуйста -
1. сделал КТ, в заключении - Инфильтративный тбц С1,С2, в стадии уплотнения и рассасывания. - это хорошо или плохо?

2. Как расшифровать "на фоне интерстциального пневмофиброза и воздушных булл диаметром до 9мм" - интересует как проще первые 3 слова...

3. "Туберкулема плотноная, содержит кальцинаты" - насколько это опасно.....???
Заранее спасибо!

[VasiliyArt]

Добрый день. Я раньше у Вас консультировался, но, к сожалению, не поглазам мне было найти старую тему, поэтому открываю новую.
Недавно сделал КТ. В заключении сказанно, в сравнении с другими снимками,"полное рассасывание инфильтрата, в S1 S2 наблюдаются 2 туберкуломы, одна размером 0,7х1.2 мм, содержащая кальцинаты, вторая 0,7 Х 1.1, с полостью распада внутри размером 0.4 х 0,9. В динамике с апреля 2009 года наблюдается уменьшение полости распада с 0,8х1,2 мм до 0,4 Х 0.9 мм", также "наблюдаются многочисленные буллы, диаметром до 9 мм"
Диагноз: Инфильтративный туберкулез S1 S2, в стадии рассасывания и уплотнения, Туберкулемы в S1, S2, одна из которых с полостью распада."

В виду того, что я яростный противник хирургического вмешательства, хотелось бы спросить,
1. есть ли шанс закрытия полости распада, если идет положительная динамика?
2. Насколько опасны буллы и какие процессы они могут вызвать в легком?
3. Очень подробно общаюсь со своим лечащим врачом по поводу моего лечения. Слышал, что внутри туберкулем бывают казеозные массы, которые и опасны, если произойдет "взрыв". Поэтому специально пошел на КТ, ради этого можно сказать, узнать содержимое да и обемы процесса... ПО словам наших специалистов - казеозных масс внутри не наблюдается. В одной полость, в другой - кальцинаты. Тоесть даже без казеозных масс - туберкулема является туберкулемой?
4. Пью противорецедивный курс - 1 табл тубазида и 4 таблетки рифабутина. Вес 80 кг, нассколько правильно назначение доз?

[Annabella]

Выложите пожалуйста КТ, а я Вашу старую тему найду.

[VasiliyArt]

СпасибО! Только КТ не смогу выложить....нет не в электронном варианте не в такой....все забрали сразу ((( Единственное, что успел, так это заключение отксерокопировать.Ответте, по возможности, на вопросы, не связанные с кт...я постараюсь найти, но у нас тут такие порядки, что врятли