МРХПГ при хр. панкреатите

[mariya_ts]

Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста! У мужа хр. панкреатит с двух лет, сейчас 30, причина толком не известна, были диагнозы и хр. холецистит и дискенезия и много др. Врач нам посоветовал сделать магнитно резонансную холаннгопанкреотографию (извините за исковеркивание терминов). В конце сентября едем в Москву, везде где звоним МРХПГ не знают, говорят есть исследование поджелудочной МРТ. Это одно и то же или нет? И подскажите куда нам лучше обратиться с таким диагнозом, чтобы пройти МРХПГ и посоветуйте хорошего специалиста? Боли у него стали практически постоянными, обострения раньше были максимум раз в год, а в этом году уже трижды. Уже давно на строжайшей диете, никогда не пил спиртного. С ноября прошлого года похудел на больше чем 20 кг.
Заранее спасибо!

[locot]

Нет. МРХПГ это исследование протоков желчного пузыря и поджелудочной железы ( где может крыться причина панкреатита Вашего супруга)
Более детальное, чем "общая" томография поджелудочной железы.

[FRSM]

А каким образом был поставлен/подтверждён диагноз? Проводилась ли КТ поджелудочной железы?

[mariya_ts]

Нет КТ не проводилась. Когда случаются приступы вызываем скорую, отвозят или в терапию или хирургию (последнее время только в хирургию), делают ФГДС, анализы и УЗИ. Последний раз выписали с DS хр. панкреатит, обострение, хр. гастрит, обострение, деформация луковицы ДПК, дуоденогастральный рефлюкс 2 ст. Анализы брали общий, биохимию, амилазу мочи (709 ед.), диастазу мочи (8 ед.). Как Вы думаете почему постоянно обострения, он ест 5 раз в день по малу, в основном гречку, рис, картофельное пюре и котлеты из говядины на пару, хлеб подсушенный и сушки, ведь погрешностей в диете вроде нет? Подскажите куда обратиться? Если нужно напишу рез-ты узи.

[mariya_ts]

Здравствуйте, извините, не поняла что такое КТ сразу. Делали компьютерную томографию лет пять назад. Врач сказала чтобы посмотреть наличие кисты, по результатам ее не нашли. И еще прочитала что ферменты (он пьет Креон 10000) постоянно принимать нельзя, а он практически постоянно последнее время его принимает. Подскажите как их принимать?

[FRSM]

Про ферменты Вам расскажут коллеги-терапевты. Я считаю, что MРхолангиопанкреатографию проводить не надо (особенно если организация исследования сопряжена с трудностями); рекомендую провести КТ (компьютерная томография) живота и поджелудочной железы.

[mariya_ts]

Спасибо! Уважаемые терапевты, подскажите про ферменты.

[mariya_ts]

И еще вопрос, что Вы думаете об Институте гастроэнтерологии на шоссе Энтузиастов или Клинике гастроэнтерологии ММА им. Сеченова на Погодинской. Может туда обратиться?

[Dr.]

Повторю за уважаемым Евгением, что не совсем понятно, как был подтвержден диагноз - КТ живота с контрастом не делали, а есть ли синдром мальабсорбции, экзокринная недостаточность поджелудочной железы? (по терминам - см. google). Посмотрите выписки.

[Vasilenko]

да уж, хотелось бы поконкретнее - жалобы, где болит, как болит. А хронический панкреатит с 2-х лет - это имхо у ребенка заболел живот, а педиатр был не в настроении.

[locot]

Уважаемая mariya_ts ! Кроме того, что у Вашего мужа бывают интенсивные боли в животе, в результате чего он попадает в хирургический стационар - более вы ничего не рассказали о ситуации. Поподробнее опишите что и как в соответствии с правилами форума.
Что касается Московских клиник - я сторонник последней.
проблемами поджелудочной железы подробно занимается 31(или 32?) клиника г.Москва.

[mariya_ts]

Все начинается с утра - давит в левом подреберии, далее возникает тошнота и рвота, появляется сильная опоясывающая боль. Температура не повышается. Пить и есть он не может, притом как таковых провоцирующих приступ обстоятельств этому не предшествует. Анализы ОАК, ОАМ, Амилаза и диастаза мочи, зачем то кал на глисты, биохимия, кровь на РВ. Зато как я прочитала на экзокринную нед-сть(от Вас мы первый раз услышали такие термины) нужно сдать кал и др. анализы (за искл. амилазы) ни разу не брались, смотрела в выписках. Если судить по худению и по характеру стула (кашицообразный и метеоризм), то заподозрить экзокр. нед-ть можно. И про так много написано какие нужно анализы, что можно запутаться. Если Вас не затруднит напишите какие нужно сдать. Из тех которые брали скажите какие Вас интересуют - я напишу, а то не знаю какие имеют значение (точно уж не РВ и группа крови).