приведение передних отделов стопы

[GoodBadUgly]

Сообщение от tata1712

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, ребенку поставили диагноз антетрсия шеек бедерной кости (выписку с детальным описанием и назначением прилагаю) чем заниматься нельзя, что противопоказано. Дочь активна, на физкультуре всегда в первых рядах, учавствует во всех мероприятиях. Также ходит в бассеин и занимается танцами эстрадная современная хореография. Садится на шпагат, но еще не с провисанием с лавочки,а недавно тренер сказала, что тянуть ее больше не будут т.к. для ребенка это травмоопасно. В этом ансамбле в дальнейшем деток ставят на пуанты. На сколько моему ребенку с таким диагнозом противопоказаны такие занятия. Что вы скажите, нам лучше уйти с танцев или же можно заниматься?

Вопросы:
1. Сколько лет ребенку сейчас?
2. Какие жалобы есть у нее? Что беспокоит (речь именно про ребенка, а не про записи в амбулаторной карте)?

[Nikkitta]

Чего ради выполнять МСКТ или рентгенограммы? Какие проблемы это решит?

[alex2006mobile]

Сообщение от Nikkitta

Чего ради выполнять МСКТ или рентгенограммы? Какие проблемы это решит?

Будет известен угол антеторсии. В дальнейшем можно еще померять. Про деторсионную остеотомию подумать, возможно.

[Nikkitta]

Сообщение от alex2006mobile

Будет известен угол антеторсии.

Ну хорошо, будет. Иметь приблизительное представление, достаточное для вынесения решения, запредельный он или нет, можно и после клинического осмотра.

Сообщение от alex2006mobile

Про деторсионную остеотомию подумать, возможно.

Для чего? Жалоб никаких, кроме того, что кто-то из врачей что-то там сказал. Ребенок активен, занимается танцами, плавает в бассейне.

[alex2006mobile]

Сообщение от Nikkitta

Ну хорошо, будет. Иметь приблизительное представление, достаточное для вынесения решения, запредельный он или нет, можно и после клинического осмотра.

Зачем приблизительное, если недорого иметь точное. Может, и нет там никакой антеторсии. Может, еще какие проблемы.

Сообщение от Nikkitta

Для чего? Жалоб никаких, кроме того, что кто-то из врачей что-то там сказал. Ребенок активен, занимается танцами, плавает в бассейне.

Для информации и принятия каких-то решений. Если есть патологическая торсия, еще какие-то проблемы - смотреть, как они меняются по мере роста. Это одна из проблем гипопластического артроза, что коррекцию в раннем возрасте профилактически мало кому удается сделать из-за невыраженности болезненных проявлений.
А если проблемы нет - ну нет и нет, зато определенность есть.

[Nikkitta]

Сообщение от alex2006mobile

Зачем приблизительное, если недорого иметь точное.

Это потенциально лишнее проведенное лучевое исследование. Точность здесь не нужна.

Сообщение от alex2006mobile

Может, и нет там никакой антеторсии. Может, еще какие проблемы.

Так можно и проведение биопсии обосновать.

Сообщение от alex2006mobile

Это одна из проблем гипопластического артроза, что коррекцию в раннем возрасте профилактически мало кому удается сделать из-за невыраженности болезненных проявлений.

Избыточная антеторсия у детей не является причиной развития диспластического коксартроза у взрослых - на этот счет проведены исследования.

[alex2006mobile]

Сообщение от Nikkitta

Это потенциально лишнее проведенное лучевое исследование. Точность здесь не нужна.

Сказавши "А", антеторсия (варус, укорочение и т.п.) - надо сказать и "Б", т.е. сколько градусов, см и т.п.

Сообщение от Nikkitta

Так можно и проведение биопсии обосновать.

С интересом бы посмотрел на такое обоснование.

Сообщение от Nikkitta

Избыточная антеторсия у детей не является причиной развития диспластического коксартроза у взрослых - на этот счет проведены исследования.

То, что DDH является такой причиной - полагаю, не вызывает сомнений. Патологическая торсия может быть компонентом.

[Nikkitta]

Сообщение от alex2006mobile

Сказавши "А", антеторсия (варус, укорочение и т.п.) - надо сказать и "Б", т.е. сколько градусов, см и т.п.

Это не аксиома. Надобность определяется тем, какой именно доктор сказал "А".

Сообщение от alex2006mobile

То, что DDH является такой причиной - полагаю, не вызывает сомнений. Патологическая торсия может быть компонентом.

Не вызывает. Только вот патологическая антеторсия всегда вторична по отношению к дефициту переднего покрытия, то есть, сама по себе, ни о чем не говорит. Достаточно начать с выяснения анамнеза. УЗИ тазобедренных суставов выполняют давно и достаточно массово. Сразу "КТ здесь избыточна" (с).
Масса детей имеет сравнительно бОльшую амплитуду внутренней ротации бедер и in-toeing. Всем выполнять КТ?

[alex2006mobile]

Сообщение от Nikkitta

Это не аксиома. Надобность определяется тем, какой именно доктор сказал "А".

Эээээ... В здешнем случае - неизвестный.

Сообщение от Nikkitta

Масса детей имеет сравнительно бОльшую амплитуду внутренней ротации бедер и in-toeing. Всем выполнять КТ?

Наверно, тем, где есть какие-то вопросы.
Это неинвазивные исследования, и если будет результат на сегодня, да лет в 10 - будет больше ясности, что было, и что стало. Ну нормализуется все - и хорошо. Будет детально понятно, какой угол был, и на сколько градусов в год он исправлялся.

[Nikkitta]

Сообщение от alex2006mobile

Эээээ... В здешнем случае - неизвестный.

Скорее, мало интересующийся такими вопросами и не вкладывающий большой смысл в свои заключения.

Сообщение от alex2006mobile

Ну нормализуется все - и хорошо. Будет детально понятно, какой угол был, и на сколько градусов в год он исправлялся.

И без того понятно. Развитие торсионного профиля в норме изучено достаточно давно и отечественными (Гафаров), и зарубежными (Staheli) докторами.

[alex2006mobile]

Сообщение от Nikkitta

И без того понятно. Развитие торсионного профиля в норме изучено достаточно давно и отечественными (Гафаров), и зарубежными (Staheli) докторами.

Ok, не буду спорить. Не надо, так не надо.

[tata1712]

Добрый день, спасибо за неравнодушность к нашей проблеме.
На данный момент ребенку 8 лет. Меня беспокоит "ужасная" походка, ноги вкучу. Ребенка иногда беспокоят боли в ногах (ломят), обычно в ночь, но не факт что это связано с особенностями ее ног, т.к. я в детстве тоже этим страдала. Еще ее переодически беспокоит (больно ходить)натертость на подошве правой ступни на суставе большого пальца. Вот это вероятнее из-за неправильной постановке ступни при ходьбе. Больше всего это волнует меня, очень боюсь что-нибудь упустить, а потом винить себя, что вовремя не помог.
Правильно ли я поняла, что нет необходимости в Кт и рентгенограмме, а можно для начала сделать узи?

[Nikkitta]

Нет, поняли неправильно.
Запишите видео того, как ребенок ходит.
Если больше волнует вас - это не сюда.

[tata1712]

Добрый день. Кажется поняла, как вставить видеофайл. Посмотрите, пожалуйста, и выскажите свое мнение, насколько все критично или нет.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[tata1712]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]