приведение передних отделов стопы

[tata1712]

Спасибо за данную статью. Действительно ребенок часто так сидит. Но у меня и младший ребенок тоже так садится, ему сейчас 11 мес., означает ли что у него будет тоже самое?
А еще хотелось бы спросить, может ли какой-либо вид спорта ускорить переход ступней (ног) в нормальное состояние?

[Nikkitta]

Может быть, будет-может, нет. Кто знает?
Нет, ускорить можно только путем проведения оперативного вмешательства (детросионной остеотомия бедра) - не советую.
Просто подождите.

[tata1712]

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, ребенку поставили диагноз антетрсия шеек бедерной кости (выписку с детальным описанием и назначением прилагаю) чем заниматься нельзя, что противопоказано. Дочь активна, на физкультуре всегда в первых рядах, учавствует во всех мероприятиях. Также ходит в бассеин и занимается танцами эстрадная современная хореография. Садится на шпагат, но еще не с провисанием с лавочки,а недавно тренер сказала, что тянуть ее больше не будут т.к. для ребенка это травмоопасно. В этом ансамбле в дальнейшем деток ставят на пуанты. На сколько моему ребенку с таким диагнозом противопоказаны такие занятия. Что вы скажите, нам лучше уйти с танцев или же можно заниматься?

[tata1712]

Выписка

[alex2006mobile]

Сообщение от tata1712

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, ребенку поставили диагноз антетрсия шеек бедерной кости (выписку с детальным описанием и назначением прилагаю)

Снимки покажите, на основании которых измерена торсия. Это либо рентгенограммы в таком положении, как на приложенной картинке, или по КТ.
Рекомендации - только для имитации бурной деятельности.
Все, что получается - на здоровье.

[tata1712]

Снимков нет. У нас не делают, а когда были в обл.центре, где собственно и был поставлен диагноз, на мою просьбу о направлении на ренген, сказали что и так все видно, нам это не к чему.

[tata1712]

Спасибо за ответ. Правильно ли я вас поняла, каких -либо противопоказаний нет. Все что нас не убивает, делает сильнее. Нужно забыть про диагнозы и жить полноценной жизнью, т.к. исправить все равно ничего нельзя.

[alex2006mobile]

Сообщение от tata1712

на мою просьбу о направлении на ренген, сказали что и так все видно, нам это не к чему.

Обычные врачи в мире не обладают такими способностями к внечувственному восприятию.
Антеверсия/антеторсия измеряются в градусах, и величина еще и изменяется по мере роста. Так что лучше сделать снимки или КТ.

[alex2006mobile]

Сообщение от tata1712

Спасибо за ответ. Правильно ли я вас поняла, каких -либо противопоказаний нет.

Не совсем так. В этом возрасте такого рода нагрузки не приведут к большим проблемам.

Сообщение от tata1712

Все что нас не убивает, делает сильнее. Нужно забыть про диагнозы и жить полноценной жизнью, т.к. исправить все равно ничего нельзя.

И исправить можно, и детство проходит, и лучше знать о наличии неблагоприятного фона для последующих проблем с суставами, чтобы в более старшем возрасте принять какие-то меры. Вплоть до хирургической коррекции.

[tata1712]

Подскажите еще такой момент, что должно быть написано в направлении на рентгенограмму, что бы нам ее выполнили верно. Каковы особенности ее проведения в нашем случае? Я так понимаю, что по нашему требованию доктор может отправить на данное исследование (даже если не считает это необходимым). А моей задачей остается проконтролировать правильность ее проведения.

[alex2006mobile]

Сообщение от tata1712

Подскажите еще такой момент, что должно быть написано в направлении на рентгенограмму, что бы нам ее выполнили верно. .

Эта проекция Dunn, а если сразу оба сустава снимать - Rippstein method. Надо укладывать ноги на подставки, чтобы голени были параллельны.

Картинку распечатайте, и покажите в рентгеновском кабинете. А то сделают по Лауэнштейну, с этой укладкой в рентгеновских кабинетах более знакомы.
Или сделать КТ бедра со срезами на уровне шейки и дистального метафиза, по ним еще более точно можно все померять.

Сообщение от tata1712

А моей задачей остается проконтролировать правильность ее проведения.

Проконтролировать сможет грамотный в этих вопросах специалист.

[tata1712]

Прозвонив в центр где делают КТ, мне сказали, что данная процедура делается 40 мин и не все дети ее выдерживаю, т.к. нужно спокойно лежать, не шевелиться и не разговаривать. Остается только ренген😕

[alex2006mobile]

Сообщение от tata1712

Каковы особенности ее проведения в нашем случае?

"В 1952 г. Dunn опубликовал свой метод определения угла антеторсии. Он делал для этого сагиттальный снимок тазобедренного сустава при положении больного на спине с согнутыми до 90° бедрами и 10° отведения (как при методе Schultz). Для коррекции измеренного угла антеторсии автор приводит таблицу, составленную на основании рентгеновских снимков костной модели. Величина угла антеторсии, получаемая при увеличении или уменьшении шеечно-диафизарного угла, может дать ошибку до 20°. Метод, предложенный Dunn, был применен Rippstein с некоторыми видоизменениями: для получения изображения обоих тазобедренных суставов в отведенном положении он делал только один снимок, а для
фиксации ног в положении отведения им сконструирована простая подставка, позволяющая удержать ноги больного в нужном положении. Rippstein в отличие от Dunn предложил отводить ноги ребенка не на 10°, а на 20%, так как при отведении на 10° у более старших детей толстый слой мягких тканей мешает рассмотрению головки и шейки бедра. Более сильное отведение {в 30°) при ограничении подвижности в суставе не позволяет захватить оба тазобедренных сустава.
Методика Риппштейна состоит в следующем. Для оценки угла антеторсии необходимо два снимка: 1) обзорный снимок таза; оба сустава разогнуты и находятся в среднем положении, бедра лежат параллельно друг другу; среднее положение достигается опусканием голеней с края стола; 2) снимки в согнутом положении бедер, ребенок лежит па спине, тазобедренные и коленные суставы согнуты под углом 90°, бедра отведены на 20°, а голени лежат параллельно к продольной оси тела. Прибор для удержания ребенка,
сконструированный Rippstein, состоит из двух голенодержателей (разведенных на 20°). Их можно переставлять в высоту. Обе подставки скользят по поперечной металлической шине так, что можно приспособиться к любой ширине таза. Рентгенов луч центрируют на середину симфиза. Металлическая шина, которая также видна на снимке, соответствует поперечной оси мыщелков бедра.
Оба тазобедренных сустава получаются одновременно па одном снимке. При правильной укладке оба бедра на снимке лежат параллельно теням металлических держателей. Rippstein подчеркивает, что если из-за контрактуры невозможно получить отведение и 20°, то необходимо снимать каждый тазобедренный сустав отдельно. По мнению автора, для определения истинного угла антеторсии необходима величина двух углов: проекционного шеечно-диафизарного угла в задней проекции в среднем положении бедер и проекционного угла антеторсии на снимке с укладкой по автору.
Обе эти величины нуждаются в коррекции по соответствующим таблицам. По реальному углу антеторсии и измеренному шеечно-диафизарному углу можно вычислить и истинный шеечно-диафизарный угол. Обе эти величины можно вычислить по одной таблице одновременно. Точность этого метода автор проверил с помощью специальных моделей из проволоки. Возможная ошибка не превышала 2°."

Книжка вот: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[alex2006mobile]

Сообщение от tata1712

Прозвонив в центр где делают КТ, мне сказали, что данная процедура делается 40 мин

Вы им объясните, что не нужно с шагом полмиллиметра сканировать все бедро. Нужно в неподвижном положении сделать по несколько горизонтальных срезов на уровне шейки и дистального отдела бедра. Это займет 5 минут.

[tata1712]

Спасибо большое. Поеду туда лично и поговорю со специалистом..