#16
|
|||
|
|||
Цитата:
7. "Прострел" характерен для раздражения корешка или нерва. Причиной может быть совсем не только грыжа диска. 9. Длительный (хронический) мышечный спазм вызывает медленные дистрофические изменения. И эти мышцы могут стать вторичным независимым источником боли. 10. Не стоит ориентироваться на рассказы и единичный свой опыт. Не знаю о каких медицинских исследования Вы говорите. Но центральные мышечные релаксанты полезно разделить на бензодизепины и не бензодизепины. Обезболивающий эффект первых строго доказан. Эффект последних сомнителен. European guidelines for the management of chronic nonspecific low back pain (2006) Summary of evidence • There is strong evidence that benzodiazepines are effective for pain relief (level A) and conflicting evidence that they are effective for relieving muscle spasm (level C). • There is conflicting evidence that non-benzodiazepines are effective for pain relief (level C) and that they are not effective for the relief of muscle spasm. Уважаемая tempo_rary, спасибо за понимание и терпение. Уточните, если, что не понятно. Но просьба, не все сразу.
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с) С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович Сайт dr-timur.ru |
#17
|
|||
|
|||
По вопросу 1.
Цитата:
Или мануальная терапия способна повлиять на причины возникновения блоков? [13. В каких случаях МТ наиболее эффективна?] Можно ли в спине выделить отдельную проблему, или она вся одна большая проблема? (возник дефект в одном месте - страдают остальные позвонки) Цитата:
следует вернутся к тому же врачу для уточнения? Цитата:
и писал , что он себе выполняет "Коррекция шейно-грудного отдела - раз в пару недель."(дословная цитата могу дать ссылку) Возможно конечно он что-то другое имел ввиду, надеюсь он прокоменнитирует. |
#18
|
|||
|
|||
... ошибка.
|
#19
|
|||
|
|||
Цитата:
Но причиной возникновения «блоков» с клиническими проявлениями может быть, например, неправильная рабочая поза. И без устранения этой причины эффект мануальной терапии будет естественно временный. Клинический пример. Пациентка обратилась с жалобами на ежедневные головные боли и боли в области шеи слева. При осмотре резко болезненные мышцы шеи слева. Были и то, что Вы называете блоками. Три сеанса мануальной терапии полностью купировали проявления. Но на несколько месяцев. При анализе выяснилось, что она часами разговаривает по телефону, прижав трубку к уху плечом. Даны рекомендации. Недавно обратилась по другому поводу. Тех болей нет уже больше года. Собственно, это и есть пример, когда МТ с последующей профилактикой эффективна. Если сам врач произвел хорошее впечатление, то стоит. Правильно будет, если ответит доктор Ступин.
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с) С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович Сайт dr-timur.ru |
#20
|
|||
|
|||
в моей "практике" тоже такое было: мама подруги жаловась на ужасные
боли и скованность в шее особенно по утрам ,неоднократно, безрезультатно, лечилась у невролога,диагноз - пожилой возраст. Я ей посоветовала махровое полотенце скручивать под шею на время сна . Встречаю через месяц, она - Говорит сразу стало значительно легче, а спустя 2 недели шея вообще перестала болеть,а до этого пол года мучалась. Я потерла свою больную шею, пожала со скрежетом спазмироваными плечами и поплелась домой к своей французской ортопедической подушке . Сорри за лирику. Ждать его ответа (он может не ответить) или переходить к след. пунктам? |
#21
|
|||
|
|||
Можете. Но желательно без лирики
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с) С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович Сайт dr-timur.ru |
#22
|
|||
|
|||
вопрос 2
Цитата:
(те - объективное или субъективное улучшение) Степень возможного улучшения коррелирует с серьезностью проблемы? (в смысле убрали сильный (?) блок - заметнее эффект) При относительно незначительных болях до терапии,ведь останется после вмешательства некотрый дискомфорт от того , что "растревожили больное место" ? и нужно время , что бы все успокоилось? Или например , поправили нечто в спине и она по тихоньку восстанавливается пол года, возможен ли такой вариант? |
|
#23
|
|||
|
|||
Цитата:
2.Скорее да 3. Допустимо в течение суток 4. Вариант невозможен. В течение недели должен быть эффект. Уважаемая tempo_rary. Не обижайтесь на субъективное и, возможно, ошибочное мнение. Впечатление, что есть тенденция "поговорить". Всегда ценен четкий интересный вопрос. Количество вопросов не всегда способствует пониманию.
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с) С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович Сайт dr-timur.ru |
#24
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#25
|
|||
|
|||
С огромным интересом слежу за развитием раздела.
Не могу удержать вопрос к д-ру Суркову, что именно побудило Вас, уважаемый доктор, расценить представленный текст, как научный. Смею заметить, что метод, целиком опирающийся на субъективные ощущения исследователя, вряд ли можно назвать воспроизводимым и, следовательно, объективным.
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#26
|
|||
|
|||
Цитата:
Поэтому ,наверное, задаваемые мной вопросы интереснее для меня чем для вас. Кроме того мой жизненый опыт (3 курса мануальной терапии) протеворечит вашим ответам. Это ведет к некоторой растерянности и уточняющим вопросам. Мне трудно одномометно признать , что все 3и лечивших меня специалиста были идиотами и я переспрашиваю. Хотя вашему мнению я безусловно доверяю. Правильно сформулированный вопрос это 70% ответа, но его постановка требует знания предмета.К сожелению,мои знания не достаточны для постановки таких вопросов- отсюда неконкретность,а слабое владение терминологией приходится компенсировать лирикой. Может, конечно, я просто дура и не умею формулировать свои мысли, но я пытаюсь to do my best и надеюсь на ваше понимание. |
#27
|
|||
|
|||
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с) С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович Сайт dr-timur.ru |
#28
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
последующие 1-2 дня, как минимум, усиление болей. Даже в самом ярком случае (п.2) при наличии полного клина в шее, когда в результате 1й манипуляции полностью восстановился объем движений и уменьшился спазм мышц (немедленное объективное улучшение - п.1) боли уменьшились с адских до сильных, и стали потихоньку регрессировать (п.4), наверное полгода ушло на достижение уровня - слабо-периодических+ постоянный дискомфорт. пункт 1: Если в результате 3й мануальной терапии ,у меня распазмировались мышцы грудного отдела, которые были абсолютно зажаты 2 года (спина была каменная, но мало болела в этом месте), перестало стрелять в этом месте (стрельнуло ниже), вернулась подвижность, но спина в этом месте на 2 месяца конкретно разболелась: это немедленное улучшение , которое вы имеете ввиду? это постепенное улучшение , которое я имею ввиду ? это вообще улучшение ? |
#29
|
|||
|
|||
Цитата:
1. Уже было сказано, что при мануальной терапии боль не должна первышать ту, с которой пациент пришел на лечение. 2. После процедуры, чаще, боль меньше. Но может, в этот день, быть такой же как до лечения. Но не должна быть больше. Увеличение боли сразу после процедуры, скорее, говорит о технических и тактических ошибках лечения. 3. В течение нескольких дней после процедуры должно быть улучшение. Если улучшения нет после 3-4 процедур, возникают сомнения в дальнейшей целесобразности мануальной терапии. 4. То, что происходит после мануальной терапии дальше, в течение 6 месяцев , имеет отношение к образу жизни, погоде, но не к мануальной терапии.
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с) С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович Сайт dr-timur.ru |
#30
|
|||
|
|||
Тогда вернемся к пункту 4, какие вопросы нужно задать мануальному терапевту, что бы иметь надежду, что с ним будет "как должно быть",
а не то что "обычно бывает". Цитата:
а) вам не понять б) буду делать по ходу то, что считаю нужным, вы пришли к специалисту должны ему доверять с) сделаю, что смогу я не Бог, прогнозов дать не могу д) вы должны настраиваться на позитив, нельзя заранее думать о плохом. Даже если я на вашем форуме спрошу вопрос (а) меня пошлют в гугл. |