#1
|
|||
|
|||
Лечение продолжается, но боль сораняется
Здравствуйте.
Мне 25 лет, вес 49 кг, рост 163 см. Роды декабрь 2008 года, абортов нет. Менструации с 14 лет, половая жизнь с 19. Менструации были нерегулярные. После родов установились через год с циклом в 34-38 дней. Бывают длительные - до 45 дней. Сразу бегу к гинекологу на осмотр, на следующий день обычно приходят. Предохраняюсь презервативом через раз, в основном прерванный половой акт. Противозач. таблетки не назначали, тк стоял аутоимунный териидит. Сейчас временно отменили эутирокс, тк предположение что все же был послеродовой териидит. Гормон TSH 1.95 при норме до 4. Заболевания: хламидиоз, 2006 год - пролечен. Эрозия ш/м - 2007 год - жидкий азот, 2010 - током - пролечена. Кандиломы 2008 год - пролечены. Молочница 2008 год - пролечена. Все было в порядке, проверялась каждые пол года. 8 месяцев назад была на осмотре, поставили под вопросом кисту правого яичника. УЗИ показало что ничего нет. Хотя гинеколог удивилась. Болезненные ощущения перед менструациями всегда были в правой стороне. В день осмотра выявили туберкулез легких - ссылка на тему: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=226885 Буквально полтора месяца назад сильно застудилась. С этого и начались проблемы. Постоянные ноющие боли в правой стороне. Я не поняла что это - женское или почки или печень. Гинеколог поставила точный диагноз - овуляторный синдром. Болезненная овуляция, боль возникла прям в середине цикла. И не связала с застужением. Проверили на УЗИ почки и печень - норма. Туб.гинеколог при осмотре обнаружила много спаек. Диагноз - подострый аднексит. УЗИ датчиком показало что спайка только одна. Воспалений никаких нет, болезненная овуляция. Было видно что она прошла именно с правого яичника. Все данные - эндометрий, желтые тела, все норма. На руках у меня сейчас данных нет. Анализы на скрытые инфекции - хламидии, уреаплазмы, микоплазмы.. - все отрицательные. Цитология нормальная, мазки норма. Назначили лечение дня снятия боли спаечного процесса: электрофорез с ZN - 10 дней, затем с CaCL2 - 10 дней. Одновременно свечи с ихтиолом во влагалище - 10 - через день. На данный момент процедуры с цинком все, и 4 с кальцием. Свечи все. Вопросы: 1. Боль все-рано сохраняется, причем отдает на правую сторону поясницы. Что это? Это так спайка тянет? Или какой-то воспалительный процесс не заметили? Туб. гинеколог сказала что даже если эти боли были по их части - за время моего лечения все бы вылечилось и ушло бы. 2 Свечи с ихтиолом во влагалище - это что????? Вчера, ставив последнюю, я испытала жуткую боль. В итоге достала из влагалища целый ком 2*2 см нерастворенных свеч в виде бумаги какой-то. Бог знает что там еще есть.. Что делать? Месячные могут все это "вымыть"? Или идти к гинекологу? 3. Насколько я правильно понимаю - аднексит - воспаление на фоне инфекции, но если у меня все анализы отрицательные? |
#2
|
|||
|
|||
1.Вопрос о выявлении причин болевого синдрома может быть решен только при очном осмотре.
2.Свечи с ихтиолом вводят в прямую кишку, а не во влагалище. Эти свечи только для ректального использования. Вам должны были об этом сказать при назначении свечей. Остатки свечей выйдут самостоятельно. 3.Аднексит - это воспаление придатков матки. Чаще всего является инфекционным процессом, хотя бывает и асептический (неинфекционный) аднексит. "Всё чисто" не могло быть, какая-то флора при исследовании должна высеваться. |
#3
|
|||
|
|||
2.Именно дали акцент что во влагалище
3. Анализы действительно чисты. По крайней мере на все на что проверяли! А аднексит вообще вылечивается? или это роническое? |
#4
|
|||
|
|||
2.Сочувствую.(
3.Флора может быть и неспецифической. Вас, видимо, обследовали на конкретные инфекции (хламидии, уреаплазмы и т.д.), а надо сделать простой посев из шеечного канала с определением чцвствительности к антибиотикам. Аднексит лечится и вылечивается. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо за ответы)
А подскажите - 40(!!!) процедур электрофореза - это не слишком? по 20 минут. Мне назначено 10 с цинком+10 с кальцием хлористым. Далее менструации. Далее если получится 10 магнитотерапий (поэтому и пишу если получится - тк очень сложно попасть), а если нет - снова 10 с цинком+10 с кальцием. Такое лечение прописала гинеколог. Физио-врач в шоке, говорит такое лечение у них первый раз... |
#6
|
|||
|
|||
Причиной развития у Вас спаечного процесса и болевого синдрома может быть и наружный генитальный эндометриоз.
|
#7
|
|||
|
|||
По поводу физиолечения - доктор назначила лечение, не имеющее доказанной эффективности.
Вам надо искать причину болевого синдрома и не только у гинеколога, а возможно у хирурга, гастроэнтеролога, невролога. Ищите гинеколога, который проведет полноценную дифференциальную диагностику. |
#8
|
|||
|
|||
Согласна с коллегой. Прежде, чем подтверждать/исключать наружный генитальный эндометриоз, нужно исключить причину болевого синдрома у хирурга, гастроэнтеролога, невролога и уролога.
|
#9
|
|||
|
|||
На генитальный эндометриоз действительно очень похоже. Поэтому диагностику начинайте с поиска хорошего гинеколога.
|
#10
|
|||
|
|||
А УЗИ датчиком покажет генитальный эндометриоз?
Какие обследования помимо гинекологического осмотра нужны? |
#11
|
|||
|
|||
"Золотым стандартом" диагностики наружного эндометриоза является лапароскопическая диагностика.
|