|
#1
04.07.2021, 17:06
|
|||
|
|||
|
Высокие тромбоциты
Добрый день!
Женщина, 39 лет, 170 см, вес 72 кг. Принимаю постоянно кок Трирегол более 5 лет подряд. Планирую заменить на другой препарат или метод. За этим и обращалась к врачу, получить направление на анализы. Периодически повышается давление до 130-90, сердцебиение последний год увеличено до 87-100 ударов. Периодически испытываю слабость. Образ жизни малоподвижный. Сдавала кровь 2 раза с перерывом 2 недели. В первый раз Тромбоциты по Фонио 412. Второй раз уже 536. Перед второй сдачей был перерыв 7 дней Трирегола. Остальные показатели тоже некоторые повышенные или пониженные. Но не так значительно как тромбоциты. Полгода назад тромбоциты были в допестимых пределах. У врача еще не была. Что это может быть и какие анализы еще нужно сдать? 
|
|
#5
31.03.2022, 17:59
|
||||
|
||||
|
количественно? или качественно? какое лечение предложено? как правильно лечить по ссылке https://forums.rusmedserv.com/showpo...60&postcount=6
|
|
#7
01.04.2022, 16:56
|
||||
|
||||
|
еше такое - низкий епо и як2 мутация могут быть при дебюте полицитемии, которой пока не видно, похоже из-за наличия дефицита железа ранее, для полицитемии может быть характерно и повышениее артер. давления и тромбоцитоз; иногда количественный ЯК2 помогает определиться - если менее 50%, то тромбоцитемия, а если более - то полицитемия
|
|
|
|
#8
01.04.2022, 17:07
|
||||
|
||||
|
посмотрите здесь цифры, при которых у женшин замаскирова-я полицитемия, по еритроцитам уже полицитемия, гематокрит на грани, цифры епо при полицитемии - 3.5±2.5 а при тромбоцитемии: 5.7±2.7
The threshold values for distinguishing ETJAK2V617F from PV in women are HCT: 47.9%, HGB: 153 g/L, and RBC: 5.1x10/L
|
|
#9
09.06.2022, 19:40
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, доктор Dr. Vad!
Опять к Вам с вопросом. Женщина 40 лет, 170 см, вес 73 Самочувствие хорошее, жалоб нет Jak2 V617F + Эритропоэтин <1.0 тромбоциты 351, эритроциты 5,19, гемоглобин 153, гематокрит 46,8 Остальные показатели в норме. Точного диагноза нет. Лечения нет, только тромбоасс 50 мг 1 раз в день. Гематолог настаивает на трепанобиопсии. Есть ли смысл делать эту процедуру? Другого лечения с такими анализами мне все равно не назначат пока что, как я понимаю или я не права и трепанобиопсия может что-то изменить? Заранее спасибо!
|
|
#12
09.06.2022, 21:11
|
||||
|
||||
|
правильно думаете - гемоглобин Не высокий из-за дефицита железа; посмотрите в данной презентации из техаса цифры как у вас, но (!) там делали биопсию костного мозга, из-за замаскированности полицитемии, может вашему гематологу тоже нужна биопсия для форм. подтверждения болезни? не знаю - по мне болезнь ваша очевидна и если вы не хотите делать, у врача достаточно критериев для полицитемии
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#13
09.06.2022, 21:29
|
||||
|
||||
|
посмотрел критерии диагноза от воз - там или низкий эпо или трехростковая пролиферация, гемоглобин более 150 или высокий гематокрит - тоже могут быть бол. критериями болезни, которые у вас уже есть - таб 2 на стр. 6 по ссылке [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#14
09.06.2022, 21:56
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Материалы изучу Железо сдавала последний раз - 39, 6 микромоль, написали, что это повышенное, или это не то железо? Ферритин - 39,4. Их получается надо поднимать или нет? Еще тогда вопрос будет - пока с такими цифрами анализов можно оставаться без лечения полицитемии, а До каких цифр можно ждать?
|
|
#15
09.06.2022, 22:01
|
||||
|
||||
|
ааа, перепутал ваш случай с недавним похожим, у вас нет явного дефицита железа, тогда требования гематолога закономерны, у вас нет явных больших критериев полицитемии, беру все свои слова обратно, большинство моих фраз - некорректно
|
Линейный вид
