#1
|
|||
|
|||
Ãèïåðïðîëàêòèíåìèÿ? ÌÐÒ? Óçëîâîé çîá?
Äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê, Óâàæàåìûå Äîêòîðà!!!
Ïðîøó ïîìî÷ü ìíå ðàçîáðàòüñÿ.. Æåí., 29 ëåò, ðîñò 172, âåñ 56. Ì.Ö. ñ 13 ëåò, ðåãóëÿðíûé, 27-29 äíåé, áåç ñáîåâ è çàäåðæåê.  2003 ãîäó îáðàòèëàñü ê âðà÷ó îêóëèñòó, â êëèíèêó Ô¸äîðîâà, ñ æàëîáîé íà ïîñòîÿííîå ñëåçîòå÷åíèå. Îêóëèñòû âñ¸ îáñëåäîâàëè (íàøëè ñóæåíèå ïîëåé çðåíèÿ) è ïðèøëè ê âûâîäó, ÷òî ïðîáëåìà ãäå-òî â çîíå òóðåöêîãî ñåäëà, à èìåííî â ãèïîôèçå. Ïîñîâåòîâàëè ñäåëàòü ÌÐÒ.  òîì æå ãîäó ñäåëàëà ÌÐÒ - äèàãíîç Ìèêðîàäåíîìà ãèïîôèçà. Âûäåëåíèé èç ãðóäè íèêîãäà íå áûëî è íåò. Ê ñîæàëåíèþ ðåçóëüòàòîâ àíàëèçîâ íå ñîõðàíèëîñü, íî íà òîò ìîìåíò ïðîëàêòèí áûë ïîâûøåí â 15 ðàç îò íîðìû, à ÑÒà â 2. èñïðàâëÿþ: íî íà òîò ìîìåíò ïðîëàêòèí áûë îêîëî 5000 (åä. èçì. è íîðìû âñïîìíèòü íå ìîãó). Âñ¸ îñòàëüíîå áûëî â íîðìå. Âðà÷ ýíäîêðèíîëîã ñêàçàë, ÷òî â ïðèíöèïå ñòðàøíîãî íè÷åãî íåò, âîò òîëüêî çàáåðåìåííåòü áóäåò ïðîáëåìàòè÷íî (äî ýòîãî áûëî 3 áåðåìåííîñòè è 3 ìåä. àáîðòà, íèêîãäà ïðîáëåìì ñ ýòèì íå áûëî è äàæå íàîáîðîò, Ôàðìàòåêñ íå ïîìîãàë), íî åñëè ðîäèòü, òî åñòü âåðîÿòíîñòü, ÷òî âñ¸ ïðîéä¸ò... ÿ ðåøèëà áåðåìåííåòü.. Íà ïàðëàäåëå áåðåìåííîñòü íå çàñòàâèëà ñåáÿ äîëãî æäàòü (2 ìåñ. ïðîïèëà), êàê òîëüêî çàáåðåìåííåëà åãî îòìåíèëè. Ðîäèëà (êåñàðåâî ñå÷åíèå - ðåêîìåíäàöèÿ îêóëèñòà) â àïðåëå 2004 ãîäà. Ãðóäüþ íå êîðìèëà. Ì.Ö. âîññòàíîâèëñÿ ñðàçó, ÷åðåç ìåñÿö ïîñëå ðîäîâ ïåðâûé ì.ö. ×åðåç 6 ìåñ. ñäàëà ïðîëàêòèí è ñäåëàëà ÌÐÒ. Îêòÿáðü 2004ã. Ïðîëàêòèí 1168.4 (40-530) ÑÒà 0.13 (0.2-13.0) ÌÐÒ çàêëþ÷åíèå: Ïðè ÌÐÒ-èññëåäîâàíèè ãîëîâíîãî ìîçãà îðãàíè÷åñêîé ïàòîëîãèè íå âûÿâëåíî. Íà ýòîì ÿ óñïîêîèëàñü è áîëüøå ýòîò âîïðîñ íå èññëåäîâàëà. Êàæäûé ãîä ïðîñòî ñäàâàëà îáùèé àíàëèç êðîâè è ìî÷ó, íè÷åãî çà ïðåäåëû ðåôåðåíñíûõ çíà÷åíèé íå âûõîäèëî, äà è íå áåñïîêîèëî, ïî-ýòîìó ê âðà÷àì íå îáðàùàëàñü.  ýòîì ãîäó (2008) çèìîé íà÷àëè âûïàäàòü âîëîñû. Ñòàëà èçó÷àòü ïðîáëåìó.. Êàðòèíêà îáðàçîâàëàñü ñëåäóþùàÿ.. 31.05.2008ã. Àíàëèç êðîâè íà 19 äåíü ì.ö. ÀëÀÒ 13 (<31) ÀñÀÒ 13 (<31) Àëüáóìèí 45 (40.2 -47.6) Áèëëèðóáèí îáùèé 9.5 (3.4 -20.5) Áèëëèðóáèí ïðÿìîé 3.9 (<7.9) Ãàììà ÃÒ 17 (<32) Ãëþêîçà 4.9 (3.9 -5.8) Êðåàòèíèí 89 (53-97) Ìî÷åâèíà 5.6 (2.5 -6.4) Îáùèé áåëîê 76 (64-83) Àëüôà 1 ãëîáóëèíû 2.8 (2.10-3.50) Àëüôà 2 ãëîáóëèíû 6.6 (5.1-8.5) Áåòòà ãëîáóëèíû 8.0 (6.0-9.4) Ãàììà ãëîáóëèíû 14.1 (8.0-13.5) Õîëåñòåðîë 3.74 (3.32-5.75) Ôîñôàòàôàçà ùåëî÷íàÿ 37 (40-150) Êàëèé 4.2 (3.5-5.5) Íàòðèé 141 (136-145) Õëîð 106 (98-107) Æåëåçî 7.59 (7.20-25.90) Ëàò. æåëåçîñâÿç. ñïîñ-òü 68 (20-62) Òðàíñôåððèí 2.95 (2.00-4.00) % íàñûùåíèÿ 10.2 (15-50) Ôåððèòèí 15 (10-120) Ò3 ñâîáîäíûé 3.9 (2.6-5.7) Ò4 ñâîáîäíûé 17.9 (9.0-22.0) ÒÒà 0.883 (0.4-4.0) ÀÒ-Òà 61 (<40) ÀÒ-ÒÏÎ <10 (<35) Ïðîëàêòèí 2043 (109-557) ÑÒà 6.3 (0.2-13.0) Ìàêðîïðîëàêòèí - âûÿâëåíî ïðèñóòñòâèå çíà÷èìîãî êîë-âà ìàêðîïðîëàêòèíà. ÄÝÀ-SÎ4 5.8 (1.8-10.3) 17-ÎÍ-Ïðîãåñòåðîí 19.03 (0,99-11.51 ëþòåèíîâàÿ ôàçà) Ãåìàòîêðèò 37.3 (35.0-45.0) Ýðèòðîöèòû 4.31 (3.80-5.10) MCV 86.5 (81.0-100.0) MCH 29.9 (27.0-34.0) MCHC 34.6 (32.0-36.0) Òðîìáîöèòû 181 (150-400) Ëåéêîöèòû 38.2 (19.0-37.0) Ìîíîöèòû 5.8 (3.0-11.0) Ýîçèíîôèëû 2.7 (1.0-5.0) Áàçîôèëû 0.2 (<1) ÑÎÝ (ïî Ïàí÷åíêîâó) 4 (<12) ÓÇÈ: (äåëàëà 2 ðàçà 19 è 6 äåíü ì.ö.) Îðãàíû áðþøíîé ïîëîñòè â ïðåäåëàõ íîðìû. Îðãàíû ìàëîãî òàçà â ïðåäåëàõ íîðìû. Ùèòîâèäêà: (çàêëþ÷åíèå) ÓÇ êàðòèíà äèôôóçíîãî çîáà. Êîëëîèäíûé? óçåë (4*4*4 ìì) ëåâîé äîëè ùèòîâèäíîé æåëåçû. 6.06.2008ã. Çàêëþ÷åíèå îôòàëüìîëîãà: Ì-àñòèãìàòèçì. Ïåðåìåòðèÿ àõðîìàòè÷åñêàÿ-ñóæåíèå ïåðåô. ïîëÿ çðåíèÿ ÎÄ â í/íàðóæíîì êâàäðàòå íà 15-20 ãðàäóñîâ. Öâåòîâàÿ ïåðåìåòðèÿ -N. ÎÍ -ïåðåäíèé îòðåçîê íå èçìåí¸í. Ïðåëîìëÿþùèå ñðåäû ïðîçðà÷íûå. Ãëàçíîå äíî: DSH á/ðîçîâûå, ãðàíèöû ÷¸òêèå, ñîñóäû îáû÷íûå. Î÷àãîâûõ èçìåíåíèé íåò. 06.06.2008ã. Çàêëþ÷åíèå ýíäîêðèíîëîãà: Ãèïåðïðîëàêòèíåìèÿ? Àäåíîìà ãèïîôèçà? Óçëîâîé (ïî óçè) íåòîêñè÷. çîá. Àíàëèç êðîâè 16.06.2008. 6 äåíü ì.ö. ÒÒà 3.10 (0.35-5.5) N Êîðòèçîë 14.9 (4.3-22.4) N Ëà 3.8 (1.9-12.5 ôîëëèê. ôàçà) N ÔÑà 5.0 (2.5-10.2 ôîëëèê. ôàçà) N Ïðîëàêòèí 19.4 (2.8-29.9) N Òåñòîñòåðîí 74.7 (14-78) N Ïðîãåñòåðîí 0.7 (0.15 -1.40 ôîëëèê. ôàçà ) N 17-ÎÍ-Ïðîãåñòåðîí 2.0 (0.1 -0.8 ôîëëèê. ôàçà) Ýñòðàäèîë 128.4 (11-69 ôîëëèê. ôàçà) Ó ãåíèêîëîãà, êðîìå 2 ãîðìîíîâ êî ìíå âîïðîñîâ íåò, âñ¸ â íîðìå. Ãèíåêîëîã è ýíäîêðèíîëîã íàïðàâëÿþò íà ÌÐÒ ñ êîíòðàñòîì. Æàëîáû ó ìåíÿ òîëüêî íà âûïàäåíèå âîëîñ, íà ïðîáëåìíóþ êîæó è ïî íî÷àì íå ñïëþ. Áåñîíèöû íåò, ïîñòî ñïëþ ñ 5-6 óòðà äî 12 äíÿ. (Êîãäà ðåá¸íîê áûë ãðóäíîé, ïî äðóãîìó ñïàòü íå ïîëó÷àëîñü, ïîòîì ê ãîðøêó ïðèó÷àëè, òîæå íå ïîëó÷àëîñü íîðìàëüíî ñïàòü, à òåïåðü óæå âîçìîæíîñòü åñòü, íî íèêàê íå ìîãó îáðàòíî ïåðåñòðîèòüñÿ.) Ëàòåíòíûé æåëåçîäåôèöèò ëå÷ó -ìàëüòîôåð+ âèò Ñ. Ïî ïîâîäó âûïàäåíèÿ âîëîñ è ïðîáëåìíîé êîæè, íà ýòîì ôîðóìå åñòü 2 ìîèõ òåìû. Âîò: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=53828 http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=55111 Íè÷åãî áîëüøå íå áåñïîêîèò. Âîïðîñ òàêîé: Íóæíî ëè äåëàòü ÌÐÒ ñ êîíòðàñòîì? Íóæíî ëè ÷òî-òî ëå÷èòü? È êóäà ìíå äàëüøå äâèãàòüñÿ, åñëè ýòî íóæíî? Ñïàñèáî. Ñ óâàæåíèåì, MI. |
#2
|
||||
|
||||
1. ìèêðîàäåíîìà ÍÅ âûçûâàåò ñóæåíèÿ ïîëåé çðåíèÿ
2. óâåëè÷åíèå óðîâíÿ ïðîëàêòèíà â 15 ðàç - ýòî êàêàÿ öèôðà? Êàêèå ïðåïàðàòû â ýòî âðåìÿ ïîëó÷àë ïàöèåíòêà? 3.â íàñòîÿùåå âðåìÿ óâåëè÷åíèå óðîâíÿ ïðîëàêòèíà îáóñëîâëåíî ÁÈÎÕÈÌÈ×ÅÑÊÎÉ îñîáåííîñòüþ, íå èìåþùåé êëèíè÷åñêîãî ñìûñëà - òàê íàçûâàåìîé ìàêðîïðîëàêòèíåìèåé ( ýòî ôðàêöèÿ ÍÅÀÊÒÈÂÍÎÃÎ ïðîëàêòèíà ) 4. àíòèòåëà ê Òà ÍÅ íàäî ñìîòðåòü áåç ïîêàçàíèé, òàê æå íå áûëî îñíîâàíèé èññëåäîâàòü 17 îïã 5. óçëîâîãî çîáà íåò
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Áîëüøîå Ñïàñèáî!!! Ñ óâàæåíèåì, MI. |
#4
|
||||
|
||||
Öèôðà â 13 000 î÷åíü è î÷åíü ðåàëüíàÿ è íå ìîæåò áûòü âûçâàíà ìàêðîïðîëàêòèíîì
Âû óáåæäåíû, ÷òî íå ïîëó÷èëè òàáëåòêó öåðóêàëà èëè òàáëåòêó ñóëüïèðèäà? Íå ïîïðîáîâàëè ìàðèõóàíó? Àíàëèç íå ìîã áûòü ïðîñòî ïåðåïóòàí?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Àíàëèçû ñäàâàëà óæå ïîñëå òîãî êàê íà ÌÐÒ íàøëè ìèêðîàäåíîìó ãèïîôèçà.. Èçâèíèòå, íåóâÿçî÷êà ñ öèôðàìè, ïåðåïóòàëà. Ñïàñèáî Âàøåìó ñîìíåíèþ ïî ïîâîäó àíàëèçà. Ïðîñòî ó ìåíÿ â ïàìÿòè îòëîæèëèñü ñàìûå êðóïíûå öèôðû. Âîñïðîèçâåëà õîä ñîáûòèé, óòî÷íÿþ: Àíàëèçû ñäàâàëà â Èíâèòðî, íåñêîëüêî ðàç. Öèôðû áûëè ñíà÷àëà îêîëî 2500 -3500, ïîòîì 4500-5000 (ýòî çà 1,5-2 ìåñ.). Íàçíà÷åí ïàðëàäåë, ÷åðåç 2 ìåñ íàñòóïèëà áåðåìåííîñòü, ïàðëàäåë îòìåíèëè. Âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ïðîëàêòèí áûë íà óðîâíå 13000-16000 (íå ìîãó íàïèñàòü òî÷íåå, âñå àíàëèçû è ðåçóëüòàò ÌÐÒ îñòàëèñü â êàðòå â ðîääîìå). Âñþ áåðåìåííîñòü áûë ñèëüíûé òîêñèêîç. Òàáëåòêè â ýòî âðåìÿ íèêàêèå íå ïèëà. Ïîñëå ðîäîâ ïîëó÷èëà ðåêîìåíäàöèþ ÷åðåç ïîëãîäà èññëåäîâàòü ïðîëàêòèí è ïîâòîðèòü ÌÐÒ, ÷òî ÿ è ñäåëàëà. Îñòàëüíîå âñ¸, ÷òî îïèñàíî ìíîé âåðíî, ïîñêîëüêó ñîõðàíèëèñü àíàëèçû è ðåçóëüòàò ÌÐÒ. Ñïàñèáî! Ñ óâàæåíèåì, MI. |
#6
|
||||
|
||||
Ïðèâåäåííûå âàìè öèôðû ÍÎÐÌÀËÜÍÛ( !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!) äëÿ áåðåìåííîñòè,âî âðåìÿ êîòîðîé, çàìå÷ó â ñêîáêàõ, ÍÅ íàäî ñìîòåòü ïðîëàêòèí
À öèôðû Äî áåðåìåííîñòè âïîëíå ìîãóò áûòü âûçâàíû áèã - ïðîëàêòèíåìèåé
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Áîëüøîå Ñïàñèáî!!!!!
|