#16
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#17
|
||||
|
||||
Ìåòîäè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè ÌÇ ÑÑÑÐ îò 1.12.1989 ã. «Îïåðàòèâíîå óïðàâëåíèå àíåñòåçèîëîãî-ðåàíèìàöèîííîé ñëóæáîé ìíîãîïðîôèëüíîé áîëüíèöû».
Ïðèëîæåíèå ¹10 ÏÎËÎÆÅÍÈÅ Î ÐÅÀÍÈÌÀÖÈÎÍÍÎÉ ÊÀÐÒÅ È ÏÎÐßÄÊÅ ÐÅÃÈÑÒÐÀÖÈÈ ÄÅßÒÅËÜÍÎÑÒÈ ÐÅÀÍÈÌÀÒÎËÎÃÀ 3. Ðåãèñòðàöèÿ äåÿòåëüíîñòè âðà÷à-ðåàíèìàòîëîãà. Âðà÷-ðåàíèìàòîëîã îòðàæàåò ñâîþ äåÿòåëüíîñòü â èñòîðèè áîëåçíè.  ñæàòîé ôîðìå íà îñíîâå êëèíè÷åñêèõ è ôóíêöèîíàëüíî-ëàáîðàòîðíûõ äàííûõ îí èçëàãàåò ñâîå ïðåäñòàâëåíèå î ïàòîãåíåçå çàáîëåâàíèÿ (òðàâìû), îáîñíîâûâàåò èçáðàííîé ëå÷åáíóþ òàêòèêó, îòìå÷àåò âûïîëíåíèå ñïåöèàëüíûõ ìåòîäîâ ÈÒÐ, äèíàìèêó â ñîñòîÿíèè áîëüíîãî è ò. ï.  ïåðèîä ïðåáûâàíèÿ áîëüíîãî â ÎÐÈÒ çàïèñü ðåàíèìàòîëîãà â èñòîðèè áîëåçíè äîëæíà ïðîèçâîäèòñÿ êàæäûå 6—8 ÷àñîâ, ò. å. 3—4 ðàçà â ñóòêè.  äíåâíîå âðåìÿ ñ 9.00. äî 15.00 ñëåäóåò ïðîãðàììíàÿ, îáîáùàþùàÿ ñóòî÷íóþ äèíàìèêó â ñîñòîÿíèè áîëüíîãî è îïðåäåëÿþùàÿ èçìåíåíèÿ â ëå÷åáíîé òàêòèêå çàïèñü ëå÷àùåãî âðà÷à (äåæóðàíòà), êîòîðàÿ ó íàèáîëåå òÿæåëûõ áîëüíûõ îñóùåñòâëÿåòñÿ ñ çàâåäóþùèì îòäåëåíèåì è (èëè) êëèíè÷åñêèì ðóêîâîäèòåëåì, íå ìåíåå äâóõ çàïèñåé - âå÷åðîì è óòðîì ïåðåä ñäà÷åé ñìåíû — âûïîëíÿåò âðà÷-äåæóðàíò çà ïåðèîä ñ 15.00 äî 9.00. Ó áîëüíûõ ñ êðèòè÷åñêèìè ñîñòîÿíèÿìè çàïèñè âðà÷à äîëæíû ñëåäîâàòü êàæäûå 2—4 ÷àñà ñ îöåíêîé äèíàìèêè ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî, ýôôåêòèâíîñòè ìåòîäîâ ÈÒÐ, ïðîãíîçà ñèòóàöèè è ò. ï. Ïðè íåáëàãîïðèÿòíîì èñõîäå ó áîëüíûõ, ïåðåâåäåííûõ â ÎÐÈÒ èç äðóãèõ îòäåëåíèé ñòàöèîíàðà, ïîñìåðòíûé ýïèêðèç îôîðìëÿåòñÿ ëå÷àùèì âðà÷îì ïðîôèëüíîãî (ïî îñíîâíîìó çàáîëåâàíèþ) îòäåëåíèÿ. Ó ïåðâè÷íîãî ðåàíèìàöèîííîãî áîëüíîãî, â ëå÷åíèè êîòîðîãî íå ïðèìåíÿëèñü îïåðàòèâíûå âìåøàòåëüñòâà, à âðà÷è äðóãîãî ïðîôèëÿ ïðèâëåêàëèñü ëèøü â êà÷åñòâå êîíñóëüòàíòîâ, ýïèêðèç îôîðìëÿåòñÿ ðåàíèìàòîëîãîì. Ññûëêà íà ìåòîäè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè ÌÇ ÑÑÑÐ îò 1.12.1989ã. |
#18
|
||||
|
||||
Ïðàâîâîé ñòàòóñ öèòèðóåìîãî äîêóìåíòà ìîæíî óçíàòü?  Êîíñóëüòàíòå ìåòîäè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè ÌÇ ÑÑÑÐ ñ òàêîé äàòîé óòâåðæäåíèÿ îòñóòñòâóþò, íàçâàíèå òîæå.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#19
|
||||
|
||||
Ìåòîäè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè ¹10-11/160 îò 01.12.89 «Îïåðàòèâíîå óïðàâëåíèå àíåñòåçèîëîãî-ðåàíèìàöèîííîé ñëóæáû ìíîãîïðîôèëüíîé áîëüíèöû».
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#20
|
|||
|
|||
Óâû. Ïîëíàÿ áàçà êîíñóëüòàíòà íå ïîäòâåðæäàåò íè íîìåð, íè íàçâàíèå, íè íàçâàíèå ïðèëîæåíèÿ, íè äàòó. Òàêæå áåçðåçóëüòàòåí ïîèñê ïî öèòàòàì.
Òàêîãî äîêóìåíòà â îáîçðèìîé èñòîðèè ïðàâà íå áûëî.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ Ñàìîéëåíêî |
#21
|
||||
|
||||
|
#22
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ìíîãîå â îðãàíèçàöèè ñëóæáû çàâÿçàíî èìåííî íà ýòîì äîêóìåíòå. |
|
#23
|
|||
|
|||
Ïðîâåðüòå, êòî àâòîð äîêóìåíòà - âîçìîæíî, ýòî äîêóìåíò ìåñòíîãî àâòîðñòâà, òîãäà ... âñå ìîæåò áûòü.
Ìîé áàíê ïîääåðæèâàåò ôåäåðàëüíîå çàêîíîäàòåëüñòâî (âêëþ÷àÿ àðõèâû), Ìîñêâó è Ïèòåð ñ îáëàñòÿìè + þðèäè÷åñêèé ëèòåðàòóðíûé àðõèâ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ Ñàìîéëåíêî |
#24
|
||||
|
||||
Ó ìåíÿ âñå ïðîùå - â÷åðà áûëà îòêðûòà ïîëíàÿ áàçà Êîíñóëüòàíòà... Íåòó òàêîãî ñëîâà â ýòîé áóêâå. È íå áûëî.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#25
|
||||
|
||||
Ýòî æå îáû÷íàÿ ìåòîäè÷êà, êîòîðàÿ íå èìååò íèêàêîãî ïðàâîâîãî ñòàòóñà - åå è íå ìîæåò áûòü â "Êîíñóëüòàíòå". Îíà îòðàæàåò òîëüêî ìíåíèå ñîñòàâèòåëåé (êàêîé áû êðàñèâîé "øàïêîé" îíè íå ïðèêðûâàëèñü) è ñîâåðøåííî íå îáÿçàòåëüíà ê èñïîëíåíèþ. Âû ñàìè ìîæåòå íàïèñàòü ïîäîáíóþ êíèæå÷êó, îòðåöåíçèðîâàòü åå ó êàêîãî-íèáóäü óâàæàåìîãî ñïåöèàëèñòà èëè ÷èíîâíèêà, çàðåãèñòðèðîâàòü åå õîòÿ áû â ãîðçäðàâå è ðàáîòàòü ïî íåé.
|
#26
|
|||
|
|||
Êàê âåñòè èñòîðèþ áîëåçíè?
Êàê ïðàâèëüíî âåñòè èñòîðèþ áîëåçíè, îñîáåííî ðåàíèìàöèîííûõ áîëüíûõ, â èíñòèòóòå íà êàôåäðå íàøåãî ÂÓÇà íå ó÷àò. Âîïðîñû ïî âåäåíèþ è íàïèñàíèþ äíåâíèêîâ íà÷èíàþò âîçíèêàòü ó íà÷ìåäà, êîãäà çàíèìàåøüñÿ ïðàêòèêîé. ñòàðøèå êîëëåãè íå ìîãóò ïîìî÷ü â ýòîì ïîñêîëüêó ñàìè ïèøóò êòî-âî ÷òî ãîðàçä. Íî èñïûòûâàþò ìåíüøèé ïðåññèíã ñîñòîðîíû âûøå ñòîÿùåãî íà÷àëüñòâà. Íà ìåñòàõ îòñóòñòâóþò åäèíûå ïðîòîêîëû íàïèñàíèÿ äíåâíèêîâ ðåàíèìàöèîííûì áîëüíûì, îòñþäà âûòåêàþò âñå ïðîáëåìû. Íåãðàìîòíîñòü äîêòîðîâ, îòñóòñòâèå ìàòåðèàëüíî-òåõíè÷åñêîé áàçû îöåíêè ïîêàçàòåëå æèçíåííî âàæíûõ ôóíêöèé. êàæäûé ñëåäóþùèé äåæóðàíò èíòåðïðèòèðóåò îäíè è òåæè êëèíè÷åñêèå ïîêàçàòåëè ïî ñâîåìó. Ââåäåííûå ëåêàðñòâà ïî äåæóðñòâó íå ðåãèñòðèðóþòñÿ â èñòîðèÿõ áîëåçíè.
|