Беременность 28 недель и генитальный герпес

[Charochka]

Здравствуйте! Спасибо большое за ту работу, которую вы делаете!!!

Моя история: в прошлом была замершая беременность на сроке 8-9 недель, тогда и произошел первичный эпицод ВПГ-2 - был прыщик. После сдала все анализы, неудачную беремнность списали на герпес. Выписали лечение из за высоких титров - результаты были ВПГ 1,2 1:100.
Пролечилась, пересдала анализы - титры те же. прошло 3 года. Взвесив все за и против, решились на новую беременность.
В итоге - на 28 неделе был рецедив герпеса на половой губе. Малыш внутри ведет себя активно, все анализы и УЗИ хорошие.

Скажите пожалуйста, насколько велик риск для малыша? Насколько я понимаю, если до беременности у меня уже был рецедив, то ничего страшного нет? Просто очень беспокоюсь, беременность очень долгожданная.

[Dr.Anisimova]

- ВПГ желательно определить именно с места высыпаний методом ПЦР точно-ВПГ 2 или ВПГ 1, именно анализ с высыпаний-подтверждение диагноза, не по анализам
- а выкидыш скорее всего не из-за ВПГ(на ранних сроках, это может быть и в норме, в результате генетических мутаций-через поиск на форуме есть информация)
- подробно по рискам аналогичные темы:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=136151

насколько велик риск для малыша?

- внутриутробно при ассимптомном или рецидив.. 0-4%

[Charochka]

Спасибо большое за ответ!

Всё-таки надо определить, ВПГ1 или ВПГ2? Если для ребенка риск невелик, то для чего нужно сдать анализ?
Чтобы перед родами не было рецедива именно ВПГ2?

[Dr.Anisimova]

- это необходимо сделать, если до этого диагноз именно генитального герпеса не был подтвержден лабораторно именно с места высыпаний- только в этом случае
- еще есть рекомендации о возможном определение перед родами методом ПЦР в соскобе ВПГ-как возможный фактор решения вопроса о родоразрешении-т.е. даже при бессимптном течении, но если Вы точно знаете, что ранее были рецидивы генитального герпеса-нет сомнений, либо было лабораторное подтверждение
- в общем важные моменты: точно знать, что действительно генитальный герпес есть, что именно рецидивы генитального герпеса бывают у Вас-для этого нужна диагностика; а на более позднем сроке-ПЦР с цервикального канала может пригодится для решения вопроса о родоразрешении на случай бессимптомного выделения вируса

[Charochka]

Я так и подумала - чтобы точно знать, что это именно ВПГ-2 и перед родами обязателен мазок.

Cпасибо Вам большое за ответы!

[Charochka]

Можно еще задать один вопрос?

Дело идёт ближе к родам, нам сейчас 30 недель, я позвонила в кожвен диспансер узнаь, берут ли они мазки на герпес, на что мне ответили, что у них нет реактивов.

Клинических проявлений герпеса нет, но всё же я решила по вашей рекомендации сдать мазок дважды - на 34 и 38 неделе.

Мой вопрос: нужно ли, если нет рецидивов ГГ всё-таки сдавать мазок? И что делать, если реактивы не появятся?

P/S. Ген.герпес не был подтверждён с места высыпаний, проста была сдана кровь, герпес 1-2 титры 1/100. Рецидив был один раз за 3 года - на 28 неделе, хотя врач не увидела его.
Заранее спасибо!

[Dr.Anisimova]

- диагноз точно подтверждается только, если именно с места высыпаний обнаружен вирус, анализ крови не может подтвердить это, да и высыпания мало ли какие приняты за герпес; так что есть ли генитальный герпес-пока вопрос
-

нужно ли, если нет рецидивов ГГ всё-таки сдавать мазок? И что делать, если реактивы не появятся?

- решать Вам, но при отсутствии рецидивов ГГ во время беременности это не является обязательным, да и при сомнениях в диагнозе в принципе
- ген. герпес-пузырьки, эрозии как результат пузырьков на воспал. фоне, выраженные симптомы(боль, зуд); либо выявление бессимптомного носительства(методом ПЦР) в генит. локализации