#16
|
||||
|
||||
Попробовала послать фото вторично
|
#17
|
||||
|
||||
Из консервативного можно выжать только подготовку к радиакальному, офтальмопатия есть и надо уточнять инструментально ситуацию
__________________
Г.А. Мельниченко |
#18
|
||||
|
||||
Что для этого необходимо? Объясните, пожалуйста!
|
#19
|
||||
|
||||
Это не рубрика "сделай сам"- это осмотр ВЛАДЕЮЩЕГО ИНФОРМАЦИЕЙ по данному вопросу офтальмолога, оценка по шкале САS/NOSPECS, инстурментальные методы , принятие решения о необходимости пульс- терапии( пока консервативно компенсируем )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
||||
|
||||
Был на приеме у окулиста, делали диагностику глаз, врач даже ЭО не обнаружила, пока не сказал. Тогда назначила капли тобрадекса 1 флакончик и все. Готов приехать к вам на консультацию и лечение, вся НАДЕЖДА на Вас, буду очень признателен.
|
#21
|
||||
|
||||
Цитата:
Ключевое слово - ВЛАДЕЮЩИЙ ИНФОРМАЦИЕЙ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
||||
|
||||
Понятно, только где его взять? Если честно глаза у меня на втором плане, на первом ЩЖ и хорошая правильная диагностика, а далее последующее лечение...
|
|
#23
|
||||
|
||||
Ну значит планы разные у нас - но что Вам до меня ?
Что из того , что я знаю , какие подводные камни скрывает офтальмопатия при выборе метода лечения и почему важно определить ее активность и тяжесть ( что не всегда просто ) достаточно быстро - у Вас-то дургние принципы .. Но и в соответствии с вашими принципами - важна КОМПЕНСАЦИЯ тиротоксикоза и в равной степеени нежелательны гипотироз и рецидивы тиротоксикоза
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
||||
|
||||
Вот это потрясающее заявление
Тиротоксикоз + офтальмопатия = болезнь Грейвса - Базедова ( вотвсем мире и на всех языках - не уверена в фарси и китайском ) Какая еще ПРАВИЛЬНАЯ диагностика Вам нужна ? Какая диагностика будет хороша , если эта плоха? Чтог она такое на всех языках мира применительно к данной ситуации ? А почему вам все равно , как там мышцы в орбите утолщены и не мешают ли зрительному нерву ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#25
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#26
|
||||
|
||||
Что мне до Вас? Да все! Когда самочувствие от лечения не улучшается, а ухудшается, когда не знаешь, какие результаты анализов правильные, какие могут быть принципы? За два года лечения гипертонической болезни столько таблеток съел...А тут еще и щитовидка.....
Следую по Вашим рекоменд, попытаюсь завтра сделать оценку по шкале... Выбор радикального лечения-это дело "утопающего" или можно получить от Вас рекомендации? |
#27
|
||||
|
||||
Оценку тяжести и активности не каждый офтальмолог может провести. Есть ли в городе эндокринологический центр и есть ли там офтальмологи? Нужен грамотный врач + визуализация (УЗИ орбит или КТ орбит).
Выбор метода радикального лечения нужно обсуждать с лечащим врачом. Решаете Вы с помощью доктора. У радиойодтерапии есть несомненные преимущества, но у пациентов с ЭОП есть вероятность прогрессирования офтальмопатии после РЙТ. Этот риск существенно снижается при лечении офтальмопатии глюкокортикоидами - но не по инету же их назначать. Операция приводит к быстрому устранению тиреотоксикоза и менее опасна в плане прогрессирования офтальмопатии, но сопряжена с риском осложнений. Хоть они и менее 2% составляют в руках опытного и грамотного хирурга.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#28
|
||||
|
||||
Полезно прочесть - http://thyronet.rusmedserv.com/th_pa...k-fadeyev.html
|
#29
|
||||
|
||||
Всем здравствуйте! Всех с днем России!
К сожалению, в пятницу не смог попасть к офтальмологу, попытаюсь после праздников.. Есть УЗИ орбит, сделанное в ноябре прошлого года, в заключении: признаков ЭО нет. А визуально глаза были такими же, как на фото... В статье Галины Афанасьевны "Синдром тиреотоксикоза" очень заинтерисовали ассоциированные тиреопатии. Можете об этом написать поподробнее? Дело в том, что у меня сегодня вторично начали опухать и краснеть голени ног, судя по фото это и есть претибиальная микседема, а не васкулит, который мне ставил дерматолог. Могу ли я делать повязки с диметилсульфоксидом? Или достаточно Целестодерма? |
#30
|
||||
|
||||
Меня бы бошльше всего в ответах Галины Афанасьевны и Анны Евгеньевны заинтересовала бы несложная мысль - я ведь не от гриппа лечусь , болячка серьезная ..
МБ , я все таки попробую более - менее внятно с врачами в реале говорить.. Чьто Вы там поняли под ассоциированными тиропатиями - Бог весть..
__________________
Г.А. Мельниченко |