мужской тиреотоксикоз
 

Всем здравствуйте! Первый раз пишу на форум, очень беспокоит ухудшение здоровья моего мужа 51 год при лечении тиреотоксикоза, поставленного в ноябре месяце (Т4 197, Т4св 28,5, Т3св 19,5, ТТГ 0,17) и который принимает мерказолил более пол года. Появились побочные действия в виде сыпи по всему телу, васкулит на голенях, офтальмопатия со слезотечением, увеличение щитовидной железы (35,3см3, а при первичном обращении -правая доля 5,25см3, лев 4,37, переш. 3,3мм), учащенный пульс, появляются боли в почках. Результаты анализов, сделанные в один день в разных лаборат, показывают разные результаты ( Т4 св 22,7 и 32,4) Каким верить? Возможны ли такие скачки? Как попасть на прием к Мельниченко Г.А.? Реально ли это? Есть ли очередь? (живем в Прибалтике), есть ли правильные телефоны, которые могут ответить? :bc:

Консультации на форуме через посредников не проводятся. В общих чертах - судя по Вашему описанию, муж страдает ДТЗ с эндокринной офтальмопатией. Тиреотоксикоз не компенсирован (об этом говорят уровни св.Т4). Аллергическая реакция на мерказолил (если таковая имеется) предполагает его замену на другой тиреостатический препарат (задача для очного эндокринолога). Лечение ЭО требует, как минимум, компенсации тиреотоксикоза.
Для продолжения консультаций на форуме посадите за компьютер мужа.

Спасибо за столь быстрый ответ! Муж рядом!

В таком случае было бы не плохо, если бы он рассказал о себе в соответствии с правилами форума (возраст, антропометрические данные), изложил историю болезни (сроки, жалобы, результаты обследования, дозы препаратов и т.д).

Возраст мой писала жена, 51 год, вес 81,5кг, рост 180 см. Я очень медленно пишу, пусть она перепишет с мед. книжки мое лечение. Чувствую я себя хорошо!

Конечно хорошо! Горсть таблеток и как новенький! Супрастин, карсил, тирозол, анаприлин, целестодерм, Вишневского на эпидермальный ход, капли Тобрадекса в глаза... А если без них? Извините, меня понесло!

История такова: 25 ноября 2009 года, -
сердцебиение, дрожь в теле, потливость, пульс 100, АД 150/90
ТТГ 0,17, Т4св 28,5, Т3 св 19,5
Д-з: тиреотоксикоз 2, ЭО
Лечение: мерказолил 5мг 2т 3 раза в день
30 ноября 2009г.-самочувствие лучше, ЧСС 84, АД 130/90
4 декабря 2009г-самоч.лучше, ЧСС -84, АД 130/90 мерказолил 2т 3 раза
11 декабря 2009 -самоч.лучше, потливость меньше,ЧСС-92,АД 140/90
С 14 декабря- мерказолил 2т+2т+1т
С 21 декабря - Т4св 5,3, Т3св 2,5, ТТГ 3,6 мерказолил 2т 2раза
24 декабря - самоч.лучше ЧСС-76, АД 130/80 Д-з: мед.гипотиреоз, мерказолил 1т 2 раза в день
14 января 2010 г Самочув.удов., в весе +4 кг (85) ЧСС 72 АД 140/95, ЩЖ плотная б/б, д-з: ДТЗ римиссия, леч: мерказолил 1т 1раз в день
28 января 2010 Жалобы на отечность век, слезотечение. Объективно: сост.удов,ЧСС -88,АД 130/80, ТТГ-0,05 Т4св -31,7 Д-з: ДТЗ, рецидив?
Лечение: мерказолил 2т в день

До мая принимал по 2т мерказолила в день, небилет пол таб. утром, диротон пол.таб вечером. В апреле присоединился радикулит, затем появились сине-красные пятна с припухлостью на голенях, затем сыпь по всему телу. Мерказолил сменили на тирозол, сыпь утихает очень медленно, на ногах вместо пятен - кожа как после ожога. Вчера появились гнойнички на миндалинах, последние анализы в "ИНВИТРО"02.06.2010:
глюкоза 5,4
холестерол 5,04
Т3 св 10,6
Т4 св 16,6
ТТГ менее 0,0025
АТ-ТГ 510,3
АТ-ТПО более 1000,0
Гематокрит 47,7
гемоглобин 15,8
эритроциты 5,22
тромбоциты 199
лейкоциты 6,81
Узи: перешеек-0,866,прав.доля-2,76х2,22х4,99=16 см3
лев. доля -2,77х2,42х5,5=19,3 см3
эхогенность умеренно снижена
эхоструктура железы однородная
сосудистый рисунок жел "пылающая" железа
региональные л/узлы определ, но до 0,6
Заключение: Гиперплазия ЩЖ
Жду помощи, заранее благодарен.

Вы лечитесь консервативно уже более полугода, пора подводить итоги. Сейчас тиреотоксикоз декомпенсирован, объем железы превышает 30 мл, имеется эдндокринная офтальмопатия (степень тяжести и активностии осталась неизвестной). Тиреотоксикоз нуждается в компенсации, а после достижения нормальных уровнй свТ4 и Т3 нужно решать вопрос с радикальным лечением. Шансов на успех консервативной терапии очень мало, кроме того, для лечения офтальмопатии необходим стойкий эутиреоз. Фотографию глаз можете показать? Увлажняющие капли, кремы, солнечные очки используете? Двоение беспокоит?

Надеюсь, супруг не курит?

Бросил курить месяц назад, когда лично прочел на "ТИРОНЕТ" про ЭО. Его болезнь замучала, хочет выздороветь.

Послала фото глаз мужа.

Анна, спасибо большое за информацию о консультации, но Воронеж далековат от нас. Галина Афанасьевна, есть ли у нас возможность попасть на лечение к Вам в центр?

Куда послали? Я что-то ничего не вижу.

Это у меня подпись такая, на правах модератора. У нас в Воронеже по части радикального лечения болезни Грейвса похвастаться нечем, и приглашать Вас особо некуда. Суть моего поста была в том, что ждать успеха от курса лечения мерказолилом не приходится, и нужно выбирать между двумя методами лечения - операция или радиойодтерапия. В ЭНЦ (куда вполне можно попасть по платным услугам) возможен только первый вариант.

Добрый день, фото я послал на адрес Дискуссионный Клуб РМС.
Конечно же, понимаю о необходимостии радикального лечения, но хочется все выжать от консервативного...