псевдоинфаркты, ФПН, скрытая/наследственная тромбофолия

olris · #16 11.05.2011, 18:14

а во время беременности йод надо принимать обязательно? с какого триместра или с самого начала? дозировка 200 мкг?

**Melnichenko** · #17 11.05.2011, 18:19

ВСЕ женщины России должны получать йодиды , поскольку мы живем в регионе йодного дефицита ( это в нашей ситуации НЕ ИМЕЕТ отношения к гипотирозу )
Попробуйте прочесть Тиронет для пацинетов - нам будет легче дальше говорить

olris · #18 12.05.2011, 17:59

на фоне лечения 0,25 мкг л-тироксином через 3,5 мес. ТТГ вырос в 2 раза!
привожу результаты сегодняшних анализов:
ТТГ 12,330 (0,220-3,630)
Т4 св 16,05 (12,0-21,0)

сахар у меня на границе верхнего уровня, скачет от 5,0 до 6,1, контролирую достаточно часто, это может быть от повышения ТТГ?

подскажите пожалуйста адыкватную для меня дозировку л-тироксина.

olris · #19 12.05.2011, 18:24

Евгений Аркадьевич, вот и выявилась у меня одна проблема - РФМК 15,0 мг% (3,7- 12,0)
и гематокрит на верхней границе 0,420 (0,360-0,420)

что все это может значить?

АЧТВ - 26,1 (26,0-40,0)
фибриноген - 2,740 (1,8-3,5)
тромбиновое время 14,0 (14,0-21,0)

**Melnichenko** · #20 12.05.2011, 20:17

Как и ранее , 25 мкг тироксина НЕ НАЗЫВАЕТСЯ лечением - почему Вас удивляет тот факт , что декомпенсация гипотироза НАРАСТАЕТ ? Почему бв для разнообразия не начать лечить гипотироз - или надо обязательно проводить научные исследования по измененеию параметров коагулограмм на фоне некомпенсированного гипотироза ?
Боюсь , что ВАК не примет такую диссертацию как неэтичную - заставлять человека страдать от вполне курабельного заболевания и проводить эксперименты ...
Что касается поиска диабета , то еще в 1999 г были ревизованы критерии его диагностики и к ним в прошлом добавлен гликогемоглобин .
Весь смысл наших консультаций в одном - мы работает не тоолько с пациентом , но и с лечащим врачом- кто этот человек? Кому вы покажете листок с данными независимого консультанта ?
Или будем лечить по и-нету ?

**Iluhin** · #21 12.05.2011, 22:23

Цитата:

Как и ранее , 25 мкг тироксина НЕ НАЗЫВАЕТСЯ лечением - почему Вас удивляет тот факт , что декомпенсация гипотироза НАРАСТАЕТ ?

Это ключевая фраза. Оставьте в покое гемостаз и займитесь реальными, действительно существующими проблемами. И главное в решении этих проблем - поиск адекватного врача в реале.
Как я понял, Вам был выставлен адекватный диагноз:

Цитата:

диагноз эндокринолога - ХАИТ диф. зоб 1 ст., субклинический гипотериоз

Покажите заключение доктора с его назначениями.

**Iluhin** · #22 12.05.2011, 23:03

Не нужно вести параллельно схожие темы. Продолжите общение со специалистами на Тиронете (Ваша тема: http://forums.rusmedserv.com/showthr...67#post1415767)
Претензий к Вашему гемостазу ни у кого нет.

olris · #23 22.05.2011, 09:51

здравствуйте.
я уже заводила здесь тему http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=193680

меня продолжают беспокоить отеки, тяжесть, боль в ногах.
отеки и чувство тяжести не проходят за ночь, сейчас даже сплю с ногами на возвышении, с каждым днем ощущения все хуже.

сделала узи с доплерографией глубоких вен и магистральных артерий нижних конечностей.
заключение: гемодинамически значимых поражений магистральных артерий нижних конечностей не выявлено. общие бедренные, бедренные вены, подколенные вены, вены голеней проходимы.
Уз признаки клапанной недостаточности правой общей бедренной вены, начальная клапанная недостаточность правой подколенной вены.

была на консультации ангиолога.
заключение: ХВН, недостаточность (нечитаемо) клапанов и клапанов (нечитаемо) вен.
нечитаемо - не могу разобрать почерк.

назначение:
1. компрессионных трикотаж (выписал рецепт) - чулки.
2. тромбоасс - 1 т. (50 мг) на ночь, сказал чтоб кровь ушла из капиляров, пить все лето.
3. на мой выбор - антистакс, венарус, троксевазин - пить 2 мес.

что из лекарств мне лучше всего принимать?
так ли нужен тромбоасс?
отеки и чувство тяжести, усталости, а уже начинается и боль, очень сильно беспокоят. ночных судорог нет.

**Iluhin** · #24 22.05.2011, 11:30

Вам был дан ответ:

Цитата:

В Вашем описаний нет признаков варикозной болезни. Причин для отеков может быть много, чтобы с ними разобраться начать нужно с терапевта.

Ничего с тех пор не изменилось. Патология вен крайне сомнительна. Диагноз неизвестен. Начать с терапевта.

olris · #25 22.05.2011, 17:27

терапевт ничего мне сказать не может.
все здорово - я сдала много анализов и узи, и вот на основании Узи нижних конечностей послал к ангиологу.
начала насить компрессионный трекотаж (первый день), чулки, фирмы венотекс 2 ст. компрессии, стало немного легче.

хотя .. есть еще субклинический гипотериоз, но не может давать чувства тяжелых ног, усталости, отеков...
ноги болят, отекают, за ночь не проходит ни боль в ногах ни отеки, ноги тяжелые, ходить из-за этого начинаю тяжелой поступью, сплю из-за этого плохо, ноги тянет ночью, разве этого не достаточно для постановки диагноза ХВН? а + УЗи заключение.

*genbytu* · #26 22.05.2011, 17:47

Цитата:

за ночь не проходит ни боль в ногах ни отеки, ноги тяжелые, ходить из-за этого начинаю тяжелой поступью, сплю из-за этого плохо, ноги тянет ночью, разве этого не достаточно для постановки диагноза ХВН?

Нет, подобные жалобы для ХВН не характерны.
При ХВН в горизонтальном положении боли исчезают.

olris · #27 22.05.2011, 17:57

Цитата:

Сообщение от genbytu

Нет, подобные жалобы для ХВН не характерны.
При ХВН в горизонтальном положении боли исчезают.

хм... а что же это тогда такое??? лежу и сплю уже ноги к верху, и тяжесть и усталость ног не проходит.
если это что-то более серьезное, сориентируйте пожалуйста в каком направлении искать.

походы к терапевту ничего не дали.

*genbytu* · #28 22.05.2011, 18:08

Все, что Вы описываете очень субъективно. Из объективных данных, которые Вы предоставили, видно только тот самый субклинический гипотиреоз, который к описываемым Вами жалобам особого отношения не имеет.
Терапевт отеки увидела? Заключение приведите пожалуйста.

olris · #29 22.05.2011, 18:14

ни какого заключения не дала терапевт.
направила сдать мочу, ОАК, биохимию, узи почек - все в норме, в норме так же свертывающая система крови.
узи нижних конечностей выявило клапанную недостаточность, с этим меня терапевт и послала к ангиологу, тот постукал кулаком мне в паху на моем кашле и поставил диагноз -ХВН и недостаточность клапанов.
все что я могу сказать.
поэтому я и обращаюсь сюда, что б мне помогли сориентироваться в направлении. ибо при очных консультациях я не получила достаточного внимания.
а отеки, тяжелые ноги очень беспокоят и не проходят и чем дальше, тем больше нарастают проявления.

*andreymaltsev* · #30 22.05.2011, 19:39

При самом внимательном к Вам отношении, ИМХО, диагноза заочно не поставишь.
Очные врачи, по Вашему описанию, также не были абсолютно успешны в этом направлении - диагноз "ХВН + недостаточность клапанов таких то вен" полноценным не является.
ИМХО, стоит продолжать искать невиртуального врача (терапевт > возможно, ангиохирург >....)