Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Психотерапия, психиатрия и наркология

Психотерапия, психиатрия и наркология Важные темы, Интернет-консультирование, Групповая интернет - терапия, Вопросы пациентов, Общение специалистов, Практика наркологии, Сексология, Сомнология (расстройства сна).

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 30.08.2008, 19:30
horek horek вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: мск
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
horek *
Question Нарушение пищевого поведения, страх старости, потеря контроля над отношениями.

Здравствуйте! У меня вопрос специалистам - ПМС может продолжаться всего 2 (!)дня или это нечто другое?
О себе -33 года,вес 54/рост 155, с детства-логоневроз (лечили,потом заикание вернулось,но особых проблем не доставляет),эмоц. лабильность.
ПМС в моем случае: за две недели-неделю до критических дней)) ПОСТОЯННО сниженное настроение и работоспособность (приступы жалости к себе,слезливость, апатия),почти непрерывный ЖОР (я не утрирую),почти полное отсутствие либидо,отечность. На фоне приема КОК (5 лет) все это сглаживалось. Сейчас я сделала перерыв на пару месяцев,один цикл был короткий (ановуляторный), без ярко выраженных проявлений. И после середины второго цикла меня буквально накрыло всем вышеперечисленным ровно на два дня. То есть на работу я доехала только потому, что пообещала себе - Флуоксетин( если бы предложили бы что либо,позволяющее сразу купировать это состояние и находиться за рулем - выпила/съела/уколола бы не задумываясь))) На работе время проводилось между поеданием всего подряд(доширак-булка-упаковка мармелада-доширак), походом в столовую и вечерним походом в магазин за едой и поисками моментальной доставки Прозака.. Но на третий день спокойно закрыла холодильник и помчалась в тренажерный зал в бодром и активном состоянии. Цикл несколько затянулся и,возможно,сбился (принимала эскапел) - но мне очень не хотелось бы повторения ...
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 31.08.2008, 07:22
Аватар для bill
 bill  bill вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.03.2003
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,445
Поблагодарили 212 раз(а) за 131 сообщений
bill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мне непонятно откуда появились антидепрессанты. Их эффект не мгновенный. Значит были депрессивные состояния?
Очень важным может оказаться Ваш эндокринный фон. Крайне желательно обращение к эндокринологу-гинекологу.
И только затем разбираться с прогнозами.
__________________
С уважением
Владимир Михайлович Подколзин
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 31.08.2008, 22:35
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,051
Поблагодарили 3,889 раз(а) за 3,787 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хорек (как то неудобно к Вам так обращаться, м.б. напишите имя?),
прочитайте плиз, эту тему: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=58917
Напишите о себе подробнее, это поможет нам лучше понять, что с Вами происходит.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.09.2008, 09:56
horek horek вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: мск
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
horek *
Извините,Имя-Елена.Не рожала,2 фармаборта на ранних сроках,с детства диагноз ВСД,аллергия кое на что, у большинства родственников в моем возрасте ожирение (у матери-при росте 165 вес 130 кг).
Депрессивных эпизодов и вообще чего-либо во взрослом возрасте не было ( в детстве заикание,ночные страхи,лечили групповыми занятиями,и фенибут-пустынник-валерьянка (не помню)), не курю - так как ничего от табака не ощущаю,с ,,не-табака просто чувствую себя хорошо часик (на еду "не пробивает", тяги не вызывает)), никакие препараты,кроме курса фенотропила и афобазола (плацебо какое-то) не принимала, прозак в частной беседе посоветовал врач как метод разруливать ситуацию с обжорством и как средство, упоминающееся в связи с ПМС (что принимать минимум 2 недели-я в курсе). О субатрамине речь не шла.
Ну и практически всегда за рулем,человек очень мнительный,замкнутый,осторожный, зависящий от душевного комфорта,также важны деньги;изматывают состояния подвешенности -неизвестности, но ситуации , требующие принимать волевое решение-переношу легко (под лед проваливались, на внедорожниках переворачивались), работу в офисе ненавижу,но приходится)). Тесты сейчас заполнять ,наверное,безрезультатно - так как в данный момент состояние нормальное, "подъем".
Эпизоды жора -сниженного настроения были и раньше,но всегда затягивалось на неделю минимум, никогда не прекращалось так легко и внезапно -само,безо всяких волевых усилий и никакие способы как то отвлечься не действовали (единственно,что не пробовала,так прыжки с парашютом и фридайвинг) -то есть всегда возвращаюсь в холодильник вечером. Вес на обжорстве могла набрать до 6 кг, потом сбрасываю (ну,то есть дальше не заходило - наедаю примерно до 60 кг, потом уже останавливаюсь).
Что есть эндокринный фон - что нужно сдать? (ТТГ собираюсь сдать вскоре,сахар всегда в норме,так как беременности наступают с первого раза - гормоны репродукции человека не сдавала за ненадобностью, овуляцию легко отследить на УЗИ), пролактин не сдавала на фоне КОК. Вменяемые эндокринологи (уж не говоря об эндокринологах-гинекологах) ни мне,ни по поводу родителей (у матери диагноз АИТ(далее все по тиронету)), у отца на пенсии был диабет 2 типа) к сожалению,не попадались. Очень испугала "узнаваемость " состояния - то есть как бы запрограммированность стиля жизни на ближайшую неделю-потеря жизнерадостности, тоска и переедание с вытекающими последствиями - и то,что через два дня все это резко прекратилось , обрадовало невероятно -но,ооочень не хочется повторения (начала принимать Ярину - повторения не хочется вдвойне).
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.09.2008, 12:18
horek horek вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: мск
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
horek *
по тестам

Эмоциональная возбудимость 8 (рекомендуем обратиться к специалисту), депрессии нет или минимально выражена, панические атаки не свойственны.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 01.09.2008, 14:55
boris71 boris71 вне форума Пол мужской
забанен
      
 
Регистрация: 29.05.2008
Сообщений: 2,760
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 466 раз(а) за 459 сообщений
boris71 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеboris71 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеboris71 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеboris71 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеboris71 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеboris71 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеboris71 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеboris71 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеboris71 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеboris71 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Елена!
Несколько вопросов:
  1. когда такие состояния начались впервые?
  2. не было ли пускового момента или внезапно.
  3. бывают ли изменения настроения, не связанные с циклом?
  4. что именно Вы ощущаете (какие чувства): Вы пишите о "сниженном настроении", что еще?
  5. бывают ли нарушения пищевого поведения, не связанные с циклом?
  6. наследственность по части пищевого поведения и психики?
  7. что Вы чувствуете, когда наедаетесь, как Вы "боретесь" с "обжорством"?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 01.09.2008, 14:55
boris71 boris71 вне форума Пол мужской
забанен
      
 
Регистрация: 29.05.2008
Сообщений: 2,760
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 466 раз(а) за 459 сообщений
boris71 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеboris71 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеboris71 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеboris71 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеboris71 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеboris71 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеboris71 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеboris71 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеboris71 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеboris71 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от horek Посмотреть сообщение
Эмоциональная возбудимость 8 (рекомендуем обратиться к специалисту), депрессии нет или минимально выражена, панические атаки не свойственны.
Результаты тестов полностью можете выложить?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 01.09.2008, 17:10
horek horek вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: мск
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
horek *
1. Припоминаю - наверное ,не столь выраженные - в 22 года примерно случались редкие эпизоды (вообще,плотно поесть всегда любила)
2.Может быть,свою лепту внесла диета - тогда же год держала вес 45 кг,потом 3 месяца аменореи и срочно набрала необходимый для восстановления цикла процент жира. Но с каким либо стрессом или болезнью не связано.
3.На фоне КОК бывает сниженное настроение - не с такой четкой выраженностью.
4,Сниженное настроение: рыдания от жалости к себе (без оснований),почему я должна все на себе тащить (в смысле зарабатывать )),почему я в пробке)),почему сломался каблук-и так до бесконечности)),усталость,опустошенность,нежелание общаться, апатия - то есть,я наслаждаюсь вождением на хорошем авто - но если в момент тоски мне предложат в собственность мою представительского класса мечту - не испытаю ничего...и вообще нежелание что либо делать - помыть голову(тяну до последнего).И,конечно, непрерывное желание пожевать что-нибудь, в идеале-щелкая пультом...
5.Плохое настроение перетекает в холодильник...При естественном цикле-сразу и быстро.
6. полагаю, полнота близких родственников связана с поведением,но не полностью - у матери ЖКТ,АГ, ИБС с молодого возраста. Про логоневроз не в курсе-никто не страдал из известных мне, бабушка по отцу в возрасте 73 лет болела маниакальным психозом (пару раз ложилась в стационар), отец часто нервничал по работе,АГ,принимал тазепам и подобные препараты.
7.Наедаюсь - есть люблю в одиночестве,желательно с телевизором, впадая в некую успокоенность-транс в момент еды.(готовить не люблю и не готовлю). Если приходится коллективно есть в столовой- потом обязательно должна что-то зажевать в офисе,уставившись в монитор.
Ем все подряд (по своему выбору). Обычно "запой" заканчивается,когда вижу свой вес - 58-59-60 кг,это как шок, сигнал "стоп!!!" Методы борьбы-отвлечься-не действуют - так как спускает жор именно душевный дискомфорт, не голод. (Но вот последний раз на третий день проснулась с чувством легкости и нормального состояния).
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 01.09.2008, 17:23
horek horek вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: мск
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
horek *
часть тестов

Нормальный уровень тревоги. Отсутствие депрессии.
Живите спокойно. - Госпитальная шкала тяжести депрессии и тревоги
Ложь: 1
Аггравация: 3
Экстраверсия: 5
Спонтанность: 6
Агрессивность: 6
Ригидность: 7
Интроверсия: 9
Сензитивность: 5
Тревожность: 7
Лабильность: 7
--------------------------------------------------------------------------------
Интерпретация результатов:
У Вас имеется достаточно выраженное заострение определенных черт характера, что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации. Рекомендуется консультация специалиста -(ИТО)

Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 2.
--------------------------------------------------------------------------------
Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 01.09.2008, 22:27
boris71 boris71 вне форума Пол мужской
забанен
      
 
Регистрация: 29.05.2008
Сообщений: 2,760
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 466 раз(а) за 459 сообщений
boris71 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеboris71 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеboris71 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеboris71 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеboris71 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеboris71 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеboris71 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеboris71 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеboris71 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеboris71 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Очень полезно в Вашей ситуации отслеживать свое настроение, выстраивая "график"- например, по бальной шкале: 10 "лучше не бывает", -10 (-минус) "хуже" не бывает. Делать это, как минимум месяц, по горизонтали - дни, по вертикали "баллы настроения". Потом показать этот график психотерапевту.
Судя по тому, что Вы пишите, речь идет о колебаниях настроения. При этом, если я правильно понимаю, существуют и его (настроения) подъемы, да? Все это завязано на месячных, при этом на высоте (или начале) плохого настроения (очень хотелось бы подробно от Вас услышать ответ - что это за настроение, "его компоненты": есть ли тревога, раздражительность), Вы начинаете переедать. Потом, с улучшением настроения, перестаете. Существуеют, наверное, и периоды "очень хорошего" настроения?
В любом случае, несмотря на результаты тестов, которые, как Вы сами пишите, Вы проделали на фоне хорошего настроения, я бы рекомендовал Вам, Елена, обратится к психотерапевту, желательно, к специалисту в области психосоматики. Все-таки, пройти обследование у эндокринолога не помешает тоже. И еще одно - причина диагноза ВСД, на основании чего выставлен?
ЗЫ: Еще один момент, не могли бы Вы рассказать об этом подробнее:
Цитата:
Может быть,свою лепту внесла диета - тогда же год держала вес 45 кг
далее была аменорея и тд. Как именно Вы держали вес и из каких соображений?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 02.09.2008, 10:42
horek horek вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: мск
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
horek *
Спасибо за быстрые ответы!
Хм-вести график настроения мне в голову как то не приходило)).(пока не клюнет...) Тоесть было так - сначала плохо - потом начинаю туго соображать-а с чего бы это...Компоненты сниженного настроения-я пыталась описать ощущения в предыдущих постах -подробнее,боюсь,не смогу - мне сейчас это сложно воспроизвести)) но основное ощущение - вымотанность,обессиленность,раздражительность, "почему все так плохо"..."ничего не хочу..." "опять денег нет",,,"когда же ремонт сделаю"...ЕДА - дает возможность впасть в подобие транса.
ВСД - в поликлинике,детской, гипотония,"мраморность",в детстве-отводы по физкультуре, когда брали кровь из вены-падала в обмороки (не от крови,а от наложения жгута). Сейчас это все жить абсолютно не мешает.
По поводу эндокринолога, да еще по моему вопросу - буду благодарна за "наводки" - до сих пор жаль денег и нервов за абсолютно бессмысленную консультацию у к.м.н. эндокринолога-гинеколога (ну об этом я уже писала в гинекологии , тот вопрос решен).
ВЕС - вес исключительно из эстетических соображений (получается такая тонкая плечистая "мальчуковая" фигура с прорисовывающимися мышцами), держала просто - физ. нагрузки (в основном,аэробные) и очень мало ела (1000 ккал).Разумеется,это не хорошо))) НО цикл с набранным жиром восстановился в тот же месяц.
Сейчас наоборот - в основном работа с тренажерами-весами нравится, еду ограничиваю в разумных пределах -по основному обмену.(ни в коем случае не меньше 1400 ккал ).
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 02.09.2008, 11:11
horek horek вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: мск
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
horek *
(+)

А с очными визитами к врачу - проблема еще в следующем - сейчас,на подъеме, я произвожу внешне впечатление благополучного человека с непонятными жалобами - а когда пребываю в тоске,просто не смогу себя заставить куда-то пойти и тем более платить деньги)) без перспективы немедленной помощи (состояние же для жизни в целом не опасное)... Разговор у эндокринолога примерно таким и был)))
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 02.09.2008, 12:06
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,051
Поблагодарили 3,889 раз(а) за 3,787 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Значит, нужно идти к психотерапевту во время подъема.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 02.09.2008, 13:32
horek horek вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: мск
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
horek *
спасибо за участие - то есть,проблему можно решить только очно и наработанного алгоритма нет?
В таком случае - эээ,,,,куда с Москве можно податься? (можно в личку) -буду благодарна.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 13.09.2008, 20:45
horek horek вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: мск
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
horek *
вопрос прояснился

В общем, в реале проигралась максимально стрессовая ситуация:полностью накрылся по моей вине горячо любимый движок машинки - заехала в лужу,вечером,без денег, в в каком-то диком месте - за час удалось разрулить ситуацию,добывши из воздуха эвакуатор и подобие сервиса. То есть теперь я вынуждена ездить в метро-маршрутках и вбухивать деньги в движок. Как обычно,выяснилось,что с такого рода проблемами(решаемыми) я справляюсь легко. Когда удалось найти деньги - устойчивый эмоциональный подъем. Есть стала меньше - даже сбросила пару кг от беготни. Единственно что либидо задвинулось в "дальний угол "за неважностью.)) .Ну и принимаю КОК.
В общем, жор 100% в определенный момент провоцирует скука и ограниченность возможностей в момент отсутствия денег (чувство незащищенности)))). Скука-тоска-жор. Единственно - возможен замкнутый круг - что снижение настроения (пмс) может спровоцировать неустойчивость к скуке,мелким повседневным стрессам. Как -то так, слегка косноязычно...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.