#1
|
||||
|
||||
анализы
Добрый день!
Три недели назад после стресса обнаружила шишку на шее, хирург отправил на УЗИ. Поставили диагноз - очаговое поражение правой доли щитовидной железы.Не исключается киста с наличием коллоида, мелких кальцинатов с перегородками. Сдала кровь, результаты следующие: ТТГ-0,78 Т4 св.-14,9 Т3 св.-4,8 Ант- ТПО - 3,2 Тиреоглобулин - 819,5!!!! (норма 78) Сделала узи и ПАБ правая доля ширина 17,3мм, толщина 12,5мм, длина 46мм левая доля ширина 19мм, толщина 12мм, длина 46мм перешеек-3,6мм эхогенность - средняя эхоструктура - неоднородная, в правой доле-гипоэхогенны неоднородный (преимущественно жидкостной) узел с ровным четким контуром 11,5*8*15мм. Заключение- Узел в пр.доле ЩЖ Цитология- кровь, коллоид макрофоли(?если правильно разобрала) с гемосидермион(?) ср.клетки фолликулярного эпителия. Рекомендовано- лечить Что посоветуете? Спасибо |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте,
у Вас узловой зоб, с нормальной функцией щитовидной железы (ТТГ нормальный). Тиреоглобулин смотреть было не нужно. Этот показатель контролируют по очень определенным показаниям, к которым ваш случай никакого отношения не имеет и поэтому повышенной его уровень никакой информации не несет. Заключение данное по биопсии не корректно, стекла надо пересмотреть и должно быть дано заключение, а не описание того, что видят. |
Этот участник сказал cпасибо Sandra25 за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Спасибо, хотелось бы уточнить, а вообще узловой зуб лечиться, при нормальной функции ЩЖ?.И в моем случае, если я правильно поняла нужно опять обратиться туда где делали ПАБ, чтобы дали заключение какой узел, да?
|
#4
|
||||
|
||||
заключение- узловой зоб...и больше ничего не написано:...
|
#5
|
||||
|
||||
В таком случае , заключение неинформативно - или нужна какая-то расшифровка
Факт узлового зоба устанавливается прощупываением - отличающийся по плотности участок , к нему по клинческой значимости приравнен увиденный на УЗИ участок нарушенной эхогенности более / равный 1 см Возможно , Ваш лечащий врач обладает неким паролем от цитолога и на самом деле цитолог писал узловой КОЛЛОИДНЫЙ зоб? ( см Тиронет для пациента )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
спасибо, за разъяснения..ситуация усугубляется тем что узи с ПАБ делолось в г.Белгороде, а у нас в городе такого нет...Стекол мне никто не дал в белгороде в онколгическом центре...и что теперь делать?
|
#7
|
||||
|
||||
А Вы как думаете?
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#8
|
||||
|
||||
Думать, это конечно прекрасно....но без мед.образования - очень опасно, по-моему....
Сегодня .будучи на приеме у эндокринолога, показ все свои анализы, которые не вызвали такую реакцию как неинформативность..и т.д..(абсолютно не в упрек- Вам, уважаемые врачи, а просто констатация- местной провинциальной медицины, опять же не всех, но увы- меня это коснулось)... Интернет дашел во все захолустья России, а ТАБ остался в областных городах.... ( у нас чтобы тебе дали направление на ТАБ - надо сдать вначале кучу анализов , как на маленькую операцию...было выдано 7 листков на кровь!!!!).Это предистория...извините, за лирическое отступление... Было назначено лечение L-тироксин 25мг-1 аз в день в течение 10 дней, затем в течение месяца-50мг в день. Через 1месяц 10дней контроль ТТГ Йодомарин 150мг -1 раз в день...Вот так.. Что скажете? Говорит, что это комплексное супресивное лечение... стоит ли при нормальной функции ЩЖ пусть даже с узловым зобом (без названия) данное лечение...очень прошу вашего совета..может стоит просто через полгода сдать ттг и узи..и далее принимать решения... Подскажите пожалуйста |
#9
|
||||
|
||||
Такое лечение вышло из моды
Если региональная медицина не решает пробламы в соотвествии со стандартами наилучшей помощи , поступают по разному - уезжают и получают консультацию , идут к мэру и требуют помощи , показывают регаиональным консультантам консультации из центра - но все это человек делает САМ и решения принимает САМ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Конечно показала...ее ничего не смутило...в том то и дело...
|
#12
|
||||
|
||||
Необходимости в лечении при нормальном уровне ТТГ нет. Супрессивная терапия в последние годы не используется, так как было доказана низкая эффективность такого лечения.
Единственной вопрос который оказался нерешенным - это какой у Вас узел. Вы можете съездить в то учереждение, где выполнялась ТАБ, забрать свои стекла и показать их другому цитологу. Примеры заключений, которые Вы должны получить есть здесь http://thyronet.rusmedserv.com/th_sp...sentation.html |
Этот участник сказал cпасибо Sandra25 за данное сообщение: | ||
#13
|
||||
|
||||
Добрый день, Александра!
Если это коллоидный узел.то при нормальном ттг это лечат..или наблюдают в динамике...???...просто я в Белгороде ничего не решу...( пыталась- честно), из ближайших региональных городов - остается г.Воронеж....Стоит мне сейчас еще раз обследоваться |
#15
|
||||
|
||||
СПАСИБО!!!!
|