анализы
 

Добрый день!
Три недели назад после стресса обнаружила шишку на шее, хирург отправил на УЗИ. Поставили диагноз - очаговое поражение правой доли щитовидной железы.Не исключается киста с наличием коллоида, мелких кальцинатов с перегородками. Сдала кровь, результаты следующие:
ТТГ-0,78
Т4 св.-14,9
Т3 св.-4,8
Ант- ТПО - 3,2
Тиреоглобулин - 819,5!!!! (норма 78)
Сделала узи и ПАБ
правая доля
ширина 17,3мм, толщина 12,5мм, длина 46мм
левая доля
ширина 19мм, толщина 12мм, длина 46мм
перешеек-3,6мм
эхогенность - средняя
эхоструктура - неоднородная, в правой доле-гипоэхогенны неоднородный (преимущественно жидкостной) узел с ровным четким контуром 11,5*8*15мм. Заключение- Узел в пр.доле ЩЖ
Цитология- кровь, коллоид макрофоли(?если правильно разобрала) с гемосидермион(?) ср.клетки фолликулярного эпителия.
Рекомендовано- лечить
Что посоветуете? Спасибо

Здравствуйте,
у Вас узловой зоб, с нормальной функцией щитовидной железы (ТТГ нормальный). Тиреоглобулин смотреть было не нужно. Этот показатель контролируют по очень определенным показаниям, к которым ваш случай никакого отношения не имеет и поэтому повышенной его уровень никакой информации не несет.
Заключение данное по биопсии не корректно, стекла надо пересмотреть и должно быть дано заключение, а не описание того, что видят.

Спасибо, хотелось бы уточнить, а вообще узловой зуб лечиться, при нормальной функции ЩЖ?.И в моем случае, если я правильно поняла нужно опять обратиться туда где делали ПАБ, чтобы дали заключение какой узел, да?

заключение- узловой зоб...и больше ничего не написано::ac:...

В таком случае , заключение неинформативно - или нужна какая-то расшифровка

Факт узлового зоба устанавливается прощупываением - отличающийся по плотности участок , к нему по клинческой значимости приравнен увиденный на УЗИ участок нарушенной эхогенности более / равный 1 см

Возможно , Ваш лечащий врач обладает неким паролем от цитолога и на самом деле цитолог писал узловой КОЛЛОИДНЫЙ зоб? ( см Тиронет для пациента )

спасибо, за разъяснения..ситуация усугубляется тем что узи с ПАБ делолось в г.Белгороде, а у нас в городе такого нет...Стекол мне никто не дал в белгороде в онколгическом центре...и что теперь делать?

А Вы как думаете?

Думать, это конечно прекрасно....но без мед.образования - очень опасно, по-моему....
Сегодня .будучи на приеме у эндокринолога, показ все свои анализы, которые не вызвали такую реакцию как неинформативность..и т.д..(абсолютно не в упрек- Вам, уважаемые врачи, а просто констатация- местной провинциальной медицины, опять же не всех, но увы:ac:- меня это коснулось)... Интернет дашел во все захолустья России, а ТАБ остался в областных городах.... ( у нас чтобы тебе дали направление на ТАБ - надо сдать вначале кучу анализов , как на маленькую операцию...было выдано 7 листков на кровь!!!!:aq:).Это предистория...извините, за лирическое отступление...
Было назначено лечение L-тироксин 25мг-1 аз в день в течение 10 дней, затем в течение месяца-50мг в день. Через 1месяц 10дней контроль ТТГ
Йодомарин 150мг -1 раз в день...Вот так..
Что скажете? Говорит, что это комплексное супресивное лечение...
стоит ли при нормальной функции ЩЖ пусть даже с узловым зобом (без названия:ab::ac:) данное лечение...очень прошу вашего совета..может стоит просто через полгода сдать ттг и узи..и далее принимать решения...
Подскажите пожалуйста

Такое лечение вышло из моды
Если региональная медицина не решает пробламы в соотвествии со стандартами наилучшей помощи , поступают по разному - уезжают и получают консультацию , идут к мэру и требуют помощи , показывают регаиональным консультантам консультации из центра - но все это человек делает САМ и решения принимает САМ

Вот на ЭТОТ вопрос врач ответил ? Вы показали распечатку ?

Конечно показала...ее ничего не смутило...в том то и дело...

Необходимости в лечении при нормальном уровне ТТГ нет. Супрессивная терапия в последние годы не используется, так как было доказана низкая эффективность такого лечения.
Единственной вопрос который оказался нерешенным - это какой у Вас узел.
Вы можете съездить в то учереждение, где выполнялась ТАБ, забрать свои стекла и показать их другому цитологу. Примеры заключений, которые Вы должны получить есть здесь http://thyronet.rusmedserv.com/th_sp...sentation.html

Добрый день, Александра!
Если это коллоидный узел.то при нормальном ттг это лечат..или наблюдают в динамике...???...просто я в Белгороде ничего не решу...( пыталась- честно), из ближайших региональных городов - остается г.Воронеж....Стоит мне сейчас еще раз обследоваться:ac:

Если не мешает , ничего не сдавливает и нет косметических проблем - наблюдают

СПАСИБО!!!!