#1
|
|||
|
|||
Тромбофилия и невынашивание
Уважаемые доктора,здравствуйте.
29 лет, жен, 168см, 56кг .Хронические заболевания: гастрит, дуоденит,холецистит, гайморит, тонзиллит. Все с детства и компенсировано на настоящий момент. Менструации начались в 13 лет.Менструальный цикл регулярный, длится 28 дней, менструации-7 дней,не обильные, безболезненные.Инфекций мочеполовой системы не выявлено никаких(в 20 лет гарденерелла, но потом ни разу не было). Летом 2011 года выкидыш на 7 неделе, делали выскабливание, летом 2012 -замирание на том же сроке,в результате удалось провести все медикаментозно. Кариотипы абортусов оба раза 46ХХ. Прочитала форум, по списку необходимых исследований при невынашивании. Дабы не утруждать уважаемых консультантов раздела гематологии, выкладывать не стала и кучу общих всяких разных анализов,но если понадобится - сразу выложу(в анализах патологии нет)...Выкладываю гематологию,т.к. именно в ней видят возможную причину. Протеин С 30,при нижней границе от 70 Через 2 мес (сдавала во время менструации)-52 при той же нижней границе уже в другой лаборатории. Единственное,что не сдавала антитела к кардиолипину и гликопротеину, и вместо резистентности к активированному протеину С сдавала генетический анализ по V фактору , все в норме. Меня иногда беспокоят вены на ногах, из-за этого даже отменяли КОК после первого выкидыша(это был единственная попытка приёма КоК). У бабушки был микроинсульт. Вот и весь семейный анамнез по этой проблеме. Коагулограмма, Протеин S, антитромбин, гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт,мутация в гене протромбина и по V фактору,без патологии. Я читала про отсутствие необходимости обследования при двукратном выкидыше,но статистика одно,а пережить другое. Не хотелось бы в третий раз. Врачи в реале есть, и гематолог советует подготовку к беременности нагепариноидами- 10 инъекций в/м ,потом 2 капсулы пер ос все время.(название не пишу,чтоб не рекламировать). Но есть вопросы вопросы: 1. При каких патологических состояниях организма снижается протеин С, если это не обусловленно генетически(мутацию гемостаза сдавала на все 16 факторов),и нужно ли искать эти патологические состояния организма. 2.Нужен ли прием негепариноидов или других препаратов для увеличения протеина С(если это возможно). 3.Нужно ли сдавать ат к кардиолипину и гликопротеину, резистентность к активированному протеину С, если уже выявлены проблемы с активностью протеина С. Спасибо большое за любую информацию. П.С. у нас с мужем кариотипы 46ХХ, 46ХУ. резус у обоих положительный |