#46
|
|||
|
|||
Анализы от 24.06 на отмене 20 дней
Ттг 25.5 Ат к Тг 5.2 Тиреоглобулин 10.2 нг /м ( менее 60). Я так понимаю Тиреоглобулин очень высокий. |
#47
|
||||
|
||||
Да, нужен скан с йодом и УЗИ - задачка - поиск источника ТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#48
|
|||
|
|||
Доброго дня. Напомню о себе женщина 41год.. :13.05.2019 тиреоидэктомия. Папиллярный рак щитовидной железы. T1bN1aM0. 01.07.2019 радиойодтерапия
Галина Афанасьевна не знаю как быть. На отмене тероксина Тиреоглобулин 10.2.. На сцинтиграфии с технецием ничего нет. Сделали биопсию лимфоузла измененного - ничего не нашли. Мрт шеи видит лимфоузлы но данных за метастазы нет. Кт лёгких - чисто. Врач предложил подождать 2 месяца и пропунктировать узлы снова. У меня вопрос.. Это нормально? Что мне самой предпринять.? |
#49
|
||||
|
||||
Но сцинтиграфию с технецием и не проводят в таких случаях - технеций не органифицируется и не поступает в опухолевую ткань
__________________
Г.А. Мельниченко |
#50
|
|||
|
|||
На данный момент я начала приём тероксина. Какие мои действия в дальнейшем?
|
#51
|
||||
|
||||
МРТ физически не отличит лимфоузел с метастазами РЩЖ от таковых без метастазов.
Вообще если делать все нет так, как надо, потом сложнее поступать как надо. В Вашей ситуации - получать направление к нам или в Обнинск или в институт ренгенорадиологии, проводить либо РЙтерапию сразу, либо после сканирывоания всего тела с РЙ ( тут есть нюансы) Направлять выписку и решать вопросы. Не горит - но и нельзя оставлять на бесконечность.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#52
|
|||
|
|||
Направление Вы имеете ввиду квоту?
|
|
#53
|
||||
|
||||
Квоту на лечение РЙможно
__________________
Г.А. Мельниченко |
#54
|
|||
|
|||
Самое страшное, что врач говорит, что Тиреоглобулин 10.2 это не критично. И вряд ли я получу данное направление.
|
#55
|
||||
|
||||
Тогда что будете делать?
Вам ближе в Москву или Корею? Японию?CША? Обдумывайте финансовую сторону вопроса, посылайте выписку, идите в департамент здравоохранения, достаньте рекомендации, утверждённые МЗ, и разбросайте у всех кабинетов. Вы спросили мнение независимого эксперта, оно не совпадает с представлениями Вашего врача. Как быть?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#56
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна о какой выписке идёт речь? Я не пойму. И куда отправить? Вам?
|
#57
|
|||
|
|||
|
#58
|
|||
|
|||
Добрый день Галина Афанасьевна.
Напомню о себе. Женщина 42г вес 64 кг. Диагноз - ПРЩЖ . T1BN1AM0.Май 2019 тиреоидэктомия. Июль 2019 Рйт. Анализы от.07.09.2020 Ттг 0.01 Т4-18.8(10.3-22.7) Ат к Тг 7.3 U/ml (<100 отр, >100 положит.) Тиреоглобулин 0.47 нг. (менее 60) В июле 2020 года на 3-х недельной отмене Тиреоглобулин 10.2 (менее 60). Мой эндокринолог считает что я нуждаюсь в повторной РЙТ. Но онколог который даёт квоту, мне оказал. У Меня вопрос!! Мой лечащий эндокринолог хочет послать выписку в Ваш ЭНЦ, чтобы так сказать Старшие коллеги дали ответ. Вы отвечаете на такие официальные письма? Хотелось бы конечно по квоте к Вам попасть. |
#59
|
||||
|
||||
Даст ответ проф ПО Румянцев, думаю, что первый этап - сцинтиграфия всего тела на тироджине \отмене, а дольше, когда станет ясен источник, РЙ\ vs возможно, удаление доступных метастазов
__________________
Г.А. Мельниченко |
#60
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна спасибо за быстрый ответ. Понимаю Вашу занятость, не подскажите как быстро приходят подобные ответы?
|