Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 03.10.2019, 03:46
Korsana Korsana вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.10.2019
Адрес: Владивосток
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
Korsana *
Рак щитовидной железы

Добрый день. Проживаю в городе Владивостоке. 13 мая 2019 года была операция тиреоидэктомия с центральной лимфодиссекцией. Диагноз папиллярный рак в клетчатке и лимфоузле метастазы папиллярного рака. T1bN1aM0.Направлена на радиойод в Обнинск. Перед радиойодтерапией Ттг 55.9 Тг 13.8 нг.мл Ат к Тг менее 20.0Ед.м. 01.07.19 радиойод. 3 ГБк. Сцинтиграфия в проекции нижней трети шеи центрально и справа 7% от СВТ. Принимаю левотироксин 125 при весе 57кг.
24.09.2019 сдала гормоны. Тг 10.4. Т4 29.4 ТТГ 0.003.По узи слева вищуализируется гипоэхогенное образование 8x3 мм. Л узел яремный слева до 6 мм. Подскажите дальнейшую тактику. Смущает Тг10. 4
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.10.2019, 08:23
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 97,325
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 26,668 раз(а) за 25,920 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да,остаётся ткань железы.Но сейчас важно то,что подавление достаточное,через полгода тест со стимуляцией,сканирование и принятие решения. ТГ без аттг не смотрят
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.10.2019, 15:32
Korsana Korsana вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.10.2019
Адрес: Владивосток
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
Korsana *
Рак щитовидной железы

Спасибо. Перездала анализы в другой лаборатории от 30.09.2019. Тиреоглобулин 0.20 ng.ml.АТ к Тг 11.8 IU. ml. Прокоментируйте пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.10.2019, 20:31
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 97,325
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 26,668 раз(а) за 25,920 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А как сие можно комментировать?
Я не приезжаю в Ваши лаборатории с проверками с контрольными сыворотками
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 04.10.2019, 03:01
Korsana Korsana вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.10.2019
Адрес: Владивосток
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
Korsana *
Я имела ввиду АТ к Тг. Так как я их не сдавала. Хорошо, если есть ткань щитовидной железы Пэт Кт увидит? У нас во Владивостоке нет сцинтиграфии.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 04.10.2019, 07:23
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 97,325
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 26,668 раз(а) за 25,920 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А зачем ПЭТ/ КТ?
Почему не ОФЭКТ?
Почему вообще нельзя, как во всем мире ? Что надо увидеть?
Есть ТГ - значит, есть ткань железы - нормальная ли или метастатическая - другой вопрос, равно и где.
Оценке ТГ мешают аттг - при этом Вы любезно не сообщили верхний референс Вашего набора

Но что ещё любопытнее - через 3 мес после РЙ важны ТТГ и св Т4, а ТГ и АТТГ на подавлении и на стимуляции - через полгода, тогда же и сканирование - где поглощение, там ткань щитовидной железы
ПЭТ плевать, кто захочет скушать ее глюкозу - если это ПЭТ с 18фтордезоксиглюкозой.
И самое важное - прогноз у Вас хороший, что делать, в принципе расписано прекрасно, всембудет хорошо
__________________
Г.А. Мельниченко

Последний раз редактировалось Melnichenko, 04.10.2019 в 08:03.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 18.10.2019, 13:33
Korsana Korsana вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.10.2019
Адрес: Владивосток
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
Korsana *
Добрый день. Подскажите у меня Т4 29.3.и ТТГ 0.003. Подскажите пожалуйста, меня в течении месяца бросает в жар раз по 5-7 в день. И на данный момент задержка менструации. Тест на беременность отрицательно. Принимаю тероксин 125. Мне 40 лет вес 58. Можно ли снизить дозировку тероксина?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 18.10.2019, 14:32
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 97,325
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 26,668 раз(а) за 25,920 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дозировка тироксина слишком велика - что абсолютно очевилно. Уменьшение дозы и сейчас нужны 100 мкг 5 дней в неделю, 125 - два дня.
Кровь на ФСГ на 3-5 день цикла
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 18.10.2019, 15:26
Korsana Korsana вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.10.2019
Адрес: Владивосток
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
Korsana *
Рак щитовидной железы

У нас в городе я узнала делают Сцинтиграфию только с пертехнетатом. Этого будет достаточно для диагностики или нужно с йодом?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 18.10.2019, 16:52
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 97,325
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 26,668 раз(а) за 25,920 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Да,остаётся ткань железы.Но сейчас важно то,что подавление достаточное,через полгода тест со стимуляцией,сканирование и принятие решения. ТГ без аттг не смотрят
Разве уже прошло полгода?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 19:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.