Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 08.08.2012, 10:59  
Kapri Kapri вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.08.2012
Город: Минск
Сообщений: 6 Kapri *
Расхождения в дозировке кальция карбоната

Доброго времени суток. Помогите, пожалуйста, определиться в дозировке кальция карбоната. Ситуация такая. Отцу 59 лет, рост 182, вес 110 кг. В октябре 2011 г. оперирован по причине папиллярного рака ЩЖ. Полная резекция. Получает заместительную терапию. Среди препаратов и кальций. После сдачи последних анализов (в конце июля) врач в онкодиспансере назначил кальций в дозе 1000 мг в день (6 таблеток), а врач в поликлинике сказал, что достаточно 2 таблеток в день, как отец и принимал до этого. Результаты анализов следующие: ТГ - 0,51; Т4св - 29,4; ТТГ - 0,13; TSH - 0,077; Т4 - 22,7; Т3св - 6,89; Ca - 2,08. Исходя из показателей, какая же дозировка необходима. Спасибо
Ответить с цитированием
  #2
Старый 08.08.2012, 14:43  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,385 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Количество таблеток зависит от количества кальция в т аблетке - теоретически можно выпускать кальций по 1 мг в таблетке и тогда для получения суточной дозы в 1000 мг будет нужно 1000 таблеток

ТТГ и tsh- одно и то же
приведенный Вами кальций - общий или ионизированный ? какой референс?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 09.08.2012, 09:26  
Kapri Kapri вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.08.2012
Город: Минск
Сообщений: 6 Kapri *
Уточнения по дозировке кальция

Спасибо за ответ. Я действительно некорректно выразилась. Результат анализа на ОБЩИЙ кальций 2,08 в пределах нормы (со слов врача). До этого отец принимал по 2 таблетки кальция, т.е. суточная доза была примерно 330 мг. Тепеь же ему сказали, что нужно 1000 мг в сутки (6 таблеток). Вопрос: при таком результате кальция действительно ли необходимо увеличить суточную дозу? И если можно, то прокомментируйте, пожалуйста, показатели гормонов (повторюсь): ТТГ 0,077 (0,27-4,2 мКД/л); Т4св 22,70 (12,0-22,0 нмоль/л); Т3св 6,89 (2,4-6,3 нмоль/л); ТГ 0,91. Спасибо
Ответить с цитированием
  #4
Старый 09.08.2012, 11:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,385 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кальций не нужно увеличивать - более того , мб имеет смысл комбинировать с альфа -д3 -тэва или этальфа
А ответ про дозу требует пояснения ТNM как писали в выписке?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 09.08.2012, 13:47  
Kapri Kapri вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.08.2012
Город: Минск
Сообщений: 6 Kapri *
Спасибо за оперативность. Уточнила, отец принимает еще витамин Д3 400 МЕ в день в два приема (обед и ужин). В выписке указано так: Диагноз основной: заболевание щитовидной железы T3 N0 M0, состояние после тиреоидэктомии 05.10.11. Послеоперационный гипотиреоз, субкомпенсация. Дисфония. Диагноз сопутствующий: ожирение 2 ст.(ИМТ 35 кг/м2), артериальная гипертензия 2 ст., риск 3, варикозная болезнь нижних конечностей, ХВН 2 ст. Вот такая вот картина.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 09.08.2012, 14:00  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,385 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Т3 ? Тогда дб еще радиоактивный йод
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 10.08.2012, 14:01  
Kapri Kapri вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.08.2012
Город: Минск
Сообщений: 6 Kapri *
На лабораторных бланках почему-то Т3 вообще не указан, а радиоактивный йод он не принимает (не назначали).
Тут возник еще вопрос: сегодня у отца началось носовое кровотечение, довольно сильное, длилось около 2 часов. Давление было повышенным 170/100 (но он и так гипертоник). Говорит, что это уже второй раз за короткое время. Ранее такого не было. Скажите, может ли такое быть из-за комплекса препаратов (и от давления, и для щитовидки), который он принимает одновременно: их несовместимость или дозировки?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 10.08.2012, 17:00  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,385 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не может,вообще ведение папы по поводу перенесенной операции надо обсуждать
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 10.08.2012, 18:53  
Kapri Kapri вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.08.2012
Город: Минск
Сообщений: 6 Kapri *
Благодарю Вас за участие. Я так поняла, что на Ваш взгляд лечение на данный момент неадекватно?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 10.08.2012, 20:12  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,385 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При т3 дб проведена РЙ, кроме того, после РЙ следует с учетом общих данных обсуждать целевые уровни ТТГ и схему контроля
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 13.08.2012, 11:24  
Kapri Kapri вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.08.2012
Город: Минск
Сообщений: 6 Kapri *
Большое спасибо, будем искать у нас толкового специалста. Всего наилучшего.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.